Wpływ edukacji online na obciążenie objawów, przestrzeganie leków i zachowania żywieniowe u pacjentów z niewydolnością serca

Niewydolność serca (HF) pojawia się jako główny problem zdrowia publicznego na całym świecie. Jako choroba przewlekła i postępująca, HF zmniejsza jakość życia osób i stawia znaczne obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej. Niewydolność serca staje się coraz bardziej powszechna, szczególnie w przypadku starzejącej się populacji, i zwiększa wskaźnik zachorowalności i śmiertelności. W tym kontekście skuteczne zarządzanie HF i poprawa wyników pacjentów wymaga multidyscyplinarnego podejścia.

Przyleganie do odpowiedniego leczenia i przyjęcia zachowań zdrowego stylu życia ma kluczowe znaczenie w spowolnieniu postępu choroby i zmniejszaniu ryzyka powikłań u pacjentów z HF. Jednak literatura informuje, że pacjenci z HF mają niskie wskaźniki przestrzegania leczenia i doświadczają trudności w wprowadzaniu zmian stylu życia. W szczególności złe przestrzeganie leków i niezdrowe nawyki żywieniowe zwiększają wskaźnik readmisji i negatywnie wpływają na ogólne zdrowie pacjentów.

Czynniki przyczyniające się do przylegania do niskiego leku i niezdrowych zachowań dietetycznych u pacjentów z CF obejmują obciążenie objawowe, brak wiedzy na temat choroby, niską skuteczność, postrzegane bariery i brak wsparcia społecznego. Sytuacja ta podkreśla nie tylko nieadekwatność podejść do leczenia biomedycznego, ale także potrzebę programów edukacyjnych i wsparcia skierowanych do determinantów behawioralnych osób. Model promocji zdrowia Pendera zapewnia skuteczne ramy w tym kontekście. Model koncentruje się na indywidualnych cechach, determinantach behawioralnych i zachowaniach wyników, które wpływają na przyjęcie zachowań zdrowotnych przez jednostki. Identyfikacja czynników, takich jak skuteczność poczucia własnej, postrzegane korzyści i bariery są ważnym punktem wyjścia dla zmiany behawioralnej. W ostatnich latach internetowe linie wsparcia i cyfrowe technologie zdrowotne stały się obiecującym podejściem w przewlekłej zarządzaniu chorobami. Programy edukacji i wsparcia online dla pacjentów HF mogą potencjalnie zwiększyć przestrzeganie leczenia, poprawić zarządzanie objawami i zachęcić do zdrowego stylu życia. Wsparcie online może zwiększyć własną skuteczność osób i zmniejszyć deficyty wsparcia społecznego, szczególnie wśród pacjentów z HF, poprzez ułatwianie dostępu do informacji. Istnieją jednak ograniczone badania w literaturze dotyczące skuteczności takich programów, a większość istniejących badań nie jest oparta na ramach teoretycznych, takich jak model Pendera.

Lepsze zrozumienie czynników wpływających na przestrzeganie leków i zachowania dietetyczne u pacjentów z HF oraz ocena roli linii wsparcia online w tym kontekście może zapewnić znaczące korzyści zarówno na poziomie indywidualnym, jak i społecznym. Podejście oparte na modelu zmiany zachowań zdrowotnych Pendera może dotyczyć nie tylko zmian behawioralnych osób, ale także podstawowych czynników psychospołecznych napędzających te zmiany. W związku z tym badania oceniające skuteczność linii wsparcia online dla pacjentów z HF powinny wnieść znaczący wkład zarówno w wiedzę naukową, jak i praktyki opieki zdrowotnej.

Niniejsze badanie ma na celu określenie wpływu edukacji online według modelu promocji zdrowia Pendera na obciążenie objawów, przestrzeganie leków i zachowania żywieniowe u pacjentów z niewydolnością serca.

Badanie to zostało zaprojektowane jako randomizowane kontrolowane badanie w celu ustalenia wpływu edukacji online według modelu rozwoju zdrowia Pendera na obciążenie objawów, przestrzeganie leków i zachowania dietetyczne u pacjentów z niewydolnością serca.

Wielkość próby wymagana do randomizacji w grupach została obliczona przed gromadzeniem danych przy użyciu „G. Program Power-3.1.9.2 'na poziomie ufności 95%. W związku z tym określono minimalną wielkość próbki wymaganą dla niezależnego testu t próbki dla badania na 44 (22 na grupę) przy użyciu wartości alfa 0,05, wielkości efektu 1,128 i mocy teoretycznej 95%. Biorąc pod uwagę straty danych, w próbie zaplanowano ogółem 60 pacjentów (30 na grupę). Przed edukacją pacjentów zostanie dostarczone informacje na temat celu badania, metody gromadzenia danych i tematów, które należy omówić w edukacji. Pacjenci, którzy zgadzają się wziąć udział w badaniu, zostaną poproszeni o podpisanie formularza świadomej zgody. Zbieranie danych odbędzie się w dwóch etapach.

1. Etap: Wszyscy pacjenci (eksperymentalne i kontrola) zostaną poproszeni o zakończenie skali statusu objawów niewydolności serca, przestrzegania leku i skali pisania na receptę. Edukacja indywidualna zostanie przeprowadzona online dla pacjentów z grupy eksperymentalnej o odpowiednim czasie i datę. Edukacja zostanie przeprowadzona za pośrednictwem aplikacji takich jak WhatsApp lub Google Meet. Ponadto na adresy kontaktowe pacjentów zostaną wysłane broszura do edukacji cyfrowej i wideo z edukacji. Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymają tylko cyfrową broszurę edukacyjną.
2. Dwa tygodnie, miesiąc i dwa miesiące po początkowej edukacji, uczestnicy zostaną skontaktowani w celu uzyskania informacji zwrotnej na temat zachowań dietetycznych po wykształceniu, przestrzegania leków i objawów.

Cztery do sześciu tygodni po zakończeniu treningu grupa eksperymentalna ponownie zakończy „skalę zachowań żywieniowych w niewydolności serca”, „Skala stanu objawów niewydolności serca” oraz „Skala przestrzegania leków i pisania na receptę (̇uryö-7)” online. Te same formularze zostaną również ukończone online przez pacjentów w grupie kontrolnej 4-6 tygodni później. Ponadto wideo przygotowane dla grupy eksperymentalnej zostanie udostępnione grupie kontrolnej.

Dane narzędzi do gromadzenia danych zostaną zebrane przy użyciu skali statusu objawów niewydolności serca, skali przestrzegania leków i drukowania na receptę (̇uryö-7) i skali zachowań żywieniowych w niewydolności serca.

Wszechświat badania polegał na pacjentach zdiagnozowanych niewydolności serca, którzy zastosowali się do dr Burhana Nalbantoğlu.

Kryteria włączenia:

• Zdiagnozowano niewydolność serca,
• W wieku 18 lat lub starszych,
• Dostęp do Internetu i infrastruktury technicznej do uczestnictwa w szkoleniu online,
• Dobrowolnie zgadza się wziąć udział w badaniu.

Kryteria wykluczenia:

• Posiadanie ciężkich zaburzeń poznawczych lub psychicznych,
• Mając trudności z komunikowaniem się,
• Będąc w trakcie przeszczepu serca.