青少年を対象としたプレイバックシアタープログラム (Playback)

精神的健康問題は、香港および世界中の青年や若者の間で非常に一般的です。 2022年の香港では、子ども・青年の24.4%が少なくとも1つの精神的健康問題を抱えていました。 精神的健康問題は、自殺、アルコールや薬物乱用、喫煙、過食、糖尿病、喘息、学業成績の低下など、青年の健康や学業に悪影響を及ぼします。 特に、香港における中学生の自殺リスクは深刻です。 2022年には、中学生の8.4%、3.8%、2.3%がそれぞれ自殺念慮、自殺計画、自殺未遂を経験し、2023年に自ら命を絶った生徒数は過去3年間の平均と比較して約30%増加しています。

心理社会的介入は、青年や若者の精神的健康を改善する効果が示されています。 さまざまな心理社会的介入の中で、再生演技プログラム（プレイバックシアター・プログラム）は、うつ病、不安、自尊心の改善に効果的であることが示されています。 典型的な再生演技では、参加者は語り手、指揮者、俳優、観客の役割を担います。 簡単な紹介の後、指揮者は観客のメンバーに自分たちの生活の中のある瞬間や感情を話すよう促します。 語り手が話を共有した後、俳優たちは即興で短い演劇を演じ、共感をもってその物語を反映させます。 再生即興は、語り手、俳優、観客に強力な効果をもたらす可能性があります。

再生演技プログラムは、香港の救世軍が運営する「誰もがホープビルダー」プログラムの一部です。 私たちの知る限り、治療的な作詞作曲プログラムが香港の青年や若者の精神的健康を改善する効果に関する研究は行われていません。 この研究ギャップを踏まえ、本研究は抑うつ症状を持つ若者に対する治療的な作詞作曲の効果を探ることを目的としています。

研究方法 本研究は混合研究デザインを採用し、定量的研究と定性的研究の両方を含みます。 定量的研究は、抑うつ症状を持つ青年や若者に対する再生演技プログラムの効果を調査することを目的としています。 定性的研究は、ユーザーの視点から再生演技プログラムの利点、長所、限界を検討することを目的としています。 本研究の倫理的配慮は、香港城市大学の人間および人工物倫理小委員会により2026年に審査・承認されました。

定量的研究方法 目的。 この定量的研究は、精神的健康問題を持つ青年や若者に対する再生演技プログラムの効果を調査することを目的としています。

研究デザイン。 本研究は多施設共同無作為化待機リスト対照試験です。 適格な参加者は、地元の中学校や救世軍社会サービスセンターから、プロモーション活動による公開募集やこれらのセンターからの紹介を通じてリクルートされます。 約15カ月の研究期間にわたり、合計120名の参加者がリクルートされます。 ブロックランダム化を用いて、120名の適格参加者は1:1の比率で介入群または待機リスト対照群に無作為に割り付けられます。 介入群の60名の参加者は再生演技プログラムを受けます。 待機リストの60名の参加者は、初期段階では介入を受けませんが、後で同じ再生演技プログラムを受けることになります。 5つの介入群と5つの待機リスト対照群が実施され、各介入群は12名の参加者で構成されます。 無作為割付の内容を知らされていない研究助手が、標準化された評価ツールを用いて介入前後のアウトカム評価を行います。 参加者の各研究段階の流れについては図1を参照してください。

仮説：再生演技プログラムの完了後、参加者は介入後において、抑うつ症状、不安症状、自己スティグマ、自尊心、希望感において有意に大きな改善を示す。

参加者の選択基準および除外基準。

参加者選択基準：

1. 13～24歳であること；
2. 標準化された評価ツール（中国語版うつ病・不安・ストレス尺度-青年期版（DASS-Y）、DASS-Y depressed scoreが5～12）で評価した中等度のうつ病および／または不安症状を有すること；
3. 社会事業団体「救世軍」のソーシャルサービス部門の利用者であること；
4. 本研究へのインフォームドコンセントを行うこと。18歳未満の場合は保護者の同意をとる。

参加者除外基準：

重度のうつ病（DASS-Y抑うつスコア 13以上）および重度の不安（DASS-Y不安スコア 8以上）を有するものは本研究から除外します。

サンプルサイズの推定。 本研究のサンプルサイズは、パワーアナリシスG * Power 3.1を用いて推定しています。 介入に関する研究では、抑うつ症状の軽減に関して、小さなから中程度の効果量を示唆しています（Cohenのdの範囲は0.4から0.7）。 本研究は、全ての介入アウトカムに対して中等度の効果量（すなわちCohen's d = 0.5）を統計的検出力0.80で示すことを目的としています。 最小必要サンプルサイズは82名です。 30%のドロップアウト率を考慮し、合計120名の参加者をリクルートします。

介入群。 プレイバックシアター・プログラムは7セッションから構成されます。 各セッションは週1回実施され、1回のセッションは約90分です。 音楽療法に精通したソーシャルワーカーとヘルシング・プロフェッショナルが、共同の社会サービスセンターと学校で再生演技プログラムを実施するために募集されます。 標準化されたプログラムマニュアルは研究チームにより作成されます。 再生演技プログラムを実施するソーシャルワーカーとカウンセラーは、研究チームによる再生演技プログラム実施のためのトレーニングとスーパービジョンを受けます。

アウトカム評価ツール。 中国語版うつ病・不安・ストレス尺度（DASS；Wang et al.、2016）；中国版精神病内服スティグマ尺度（ISMI；Young et al.、2017b）；中国版ローゼンバーグ自尊感情尺度（RSES；Leung &； Wong、2008）；中文版ホープ尺度（HOPEスケール；Ho et al.、2012）；中国多面的知覚社会化尺度（MSPSS of Social Support）（私たち）（YMSPSS， ？？）;

データ分析。 分析はインテント・トゥ・トリートの原則に従い、欠損データには多重代入法を用いて行われます。 すべての分析において、両側p値&；lt；0.05‘を統計的に有意とみなすします。 データ分析はSPSS 29.0（IBM Corporation)、　　オ オの

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