난치성 혈관마비를 동반한 간경변 환자에서 메틸렌 블루의 효과 평가 (CRuMBS)
2018년 1월 29일 업데이트: Institute of Liver and Biliary Sciences, India
불응성 혈관마비가 있는 간경변 환자에서 패혈증에서 메틸렌 블루의 효과 평가: 무작위 대조 시험
패혈성 쇼크와 관련된 사망률은 약 20-50%로 용납할 수 없을 정도로 높으며, 이 환자의 절반은 난치성 저혈압을 보입니다.
광범위한 혈관확장에는 산화질소(NO)에 의한 수용성 세포내 효소 구아닐레이트 시클라제(GC)의 활성화가 포함되며, 그 결과 cGMP(환형 구아노신 일인산)가 생성됩니다.
혈관에서 내피 유래 이완 인자로 처음 발견된 NO는 산화질소 신타제(NOS) 효소에 의해 만들어집니다.
NO 생성 억제는 패혈증 및 패혈성 쇼크의 치료 옵션이 될 수 있다고 제안되었습니다.
메틸렌 블루(MB)는 세포막을 쉽게 통과하고 iNOS를 억제하며 혈관 평활근 세포에서 GC 효소를 억제할 수 있는 염료입니다. MB의 조기 사용은 노르아드레날린과 장기간 혈관 수축제 사용의 필요성을 완화합니다.
조사자들은 노르아드레날린과 바소프레신의 최대 용량에 반응하지 않는 난치성 혈관 마비가 있는 패혈증이 있는 간경변 성인에 대한 메틸렌 블루의 효과를 연구할 것을 제안합니다.
연구 개요
상태
상태
완전한
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (실제)
등록
111
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Delhi
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New Delhi, Delhi, 인도, 110070
- Liver Coma ICU, Institute of Liver and Biliary Sciences
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
14년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 성인 환자(>18세)
- 난치성 패혈성 쇼크(Noradrenaline >0.5mcg/kg/mt )
제외 기준:
- 거부된 동의
- 임신
- 18세 미만
- 면역억제제 환자(예: 스테로이드 약물, 활성 항암 화학요법제 등)
- 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증
- 세로토닌 조절제/SSRI의 약물
- 기존 폐 고혈압
- CKD-4기/V기
- 위장관 출혈 환자
- DNR 환자
- 환자는 뇌사를 선언
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
2
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 메틸렌 블루
메틸렌 블루 정맥 경로, 30분 동안 2mg/kg 부하 용량 후 6시간 동안 0.5mg/kg/hr
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간섭 없음: 표준 치료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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두 그룹의 생존
기간: 2일
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2일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전신 혈관 저항
기간: 6 시간
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SVR의 변화
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6 시간
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평균 동맥압
기간: 6 시간
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MAP 개선
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6 시간
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시험 약물 시작 시점으로부터 승압제 용량을 20% 감소.
기간: 6 시간
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승압제 투여량 감소에 미치는 영향
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6 시간
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
수사관
- 수석 연구원: Karthik Ponnappan, MD, Institute of Liver and Biliary Sciences
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Bassi E, Park M, Azevedo LC. Therapeutic strategies for high-dose vasopressor-dependent shock. Crit Care Res Pract. 2013;2013:654708. doi: 10.1155/2013/654708. Epub 2013 Sep 15.
- Park BK, Shim TS, Lim CM, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD, Koh Y. The effects of methylene blue on hemodynamic parameters and cytokine levels in refractory septic shock. Korean J Intern Med. 2005 Jun;20(2):123-8. doi: 10.3904/kjim.2005.20.2.123.
- Kirov MY, Evgenov OV, Evgenov NV, Egorina EM, Sovershaev MA, Sveinbjornsson B, Nedashkovsky EV, Bjertnaes LJ. Infusion of methylene blue in human septic shock: a pilot, randomized, controlled study. Crit Care Med. 2001 Oct;29(10):1860-7. doi: 10.1097/00003246-200110000-00002.
- Memis D, Karamanlioglu B, Yuksel M, Gemlik I, Pamukcu Z. The influence of methylene blue infusion on cytokine levels during severe sepsis. Anaesth Intensive Care. 2002 Dec;30(6):755-62. doi: 10.1177/0310057X0203000606.
- Juffermans NP, Vervloet MG, Daemen-Gubbels CR, Binnekade JM, de Jong M, Groeneveld AB. A dose-finding study of methylene blue to inhibit nitric oxide actions in the hemodynamics of human septic shock. Nitric Oxide. 2010 May 15;22(4):275-80. doi: 10.1016/j.niox.2010.01.006. Epub 2010 Jan 28.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2017년 1월 1일
기본 완료 (실제)
기본 완료
2018년 1월 10일
연구 완료 (실제)
연구 완료
2018년 1월 10일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2017년 2월 28일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 4월 18일
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
2017년 4월 19일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2018년 1월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 1월 29일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2018년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- ILBS-Septic Shock-01
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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패혈성 쇼크에 대한 임상 시험
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NCT07063680모병Norepinephrine-retractory vasoplegic shock 환자