생착이 어려운 조혈 악성 종양에서 고용량 이식 후 시클로포스파미드를 이용한 비골수파괴 말초혈 줄기세포 이식에 관한 연구

포함 기준:

다음은 연구 등록 및 이식에 대한 자격입니다.

• 적절한 관련, HLA-일배체 또는 HLA 일치 줄기 세포 기증자의 존재
• 공여자와 수혜자는 HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 및 HLA-DQB1 각각의 유전자좌의 적어도 하나의 대립유전자가 동일해야 합니다. 따라서 관련 기증자에게는 5/10의 최소 일치가 필요하며 기증자와 수혜자가 하나의 HLA 일배체형을 공유한다는 충분한 증거로 간주됩니다.
• 적격 진단:
• 하나 이상의 빈약한 위험 인자가 있는 만성 골수단구성 백혈병[CMML]을 포함한 골수이형성 증후군(MDS)
• 활동성 골수외 백혈병 또는 악성 종양에 의한 알려진 활성 CNS 침범이 없습니다. 완화로 치료되는 그러한 질병은 허용됩니다.
• 이전의 모든 자가 조혈모세포이식은 컨디셔닝 시작 최소 3개월 전에 발생했어야 합니다.
• 이전 동종이계 조혈모세포이식 없음
• 적절한 말단 장기 기능 참고: 약물에 대한 반응의 증거가 있는 경우 감염이 허용됩니다. HIV 감염 환자의 적격성은 사례별로 결정됩니다.
• ECOG 수행 상태 < 2 또는 Karnofsky 또는 Lansky 점수 > 60.
• 연령 > 18세 이상.
• 임신 중이거나 모유 수유 중이 아닙니다.
• 통제되지 않은 감염이 없습니다.

적격 진단:

• 다음 저위험 특성 중 하나 이상이 있는 만성 골수단구성 백혈병[CMML]을 포함한 골수이형성 증후군(MDS)

• 17p 결손이 있는 SLL 또는 CLL, 또는 2차 이상의 치료 요법 후 < 6개월 진행. 수용 가능한 후보자가 되려면 다음 사항도 갖추어야 합니다.

  • SLL/CLL과 관련된 골수 세포질의 < 20%(이식 거부 위험을 낮추기 위해)
  • 모든 차원에서 5cm를 초과하는 림프절 없음
  • 왼쪽 늑골 가장자리 아래 > 6cm로 정의되는 대규모 비종대가 없음
• 이식 전 PR 이상의 T 세포 PLL. 또한 PLL과 관련된 골수 세포질이 20% 미만이어야 합니다(이식 거부 위험을 낮추기 위해).
• 인터페론 또는 티로신 키나아제 불응성 CML(첫 번째 만성기), TKI 불내성 CML(첫 번째 만성기), CML(두 번째 또는 후속 만성기)

• 필라델피아 염색체 음성 골수 증식성 질환(골수 섬유증 포함)

  o 골수 섬유증 진단을 위해서는 DIPSS Plus의 중급-2 또는 고위험 점수가 필요합니다.

• International Myeloma Working Group(IMWG) 기준49에 따라 마지막 치료 요법까지 PR 이상인 다발성 골수종 또는 형질 세포 백혈병.49
• 최소 잔존 질환(MRD)이 검출되지 않거나 기존 세포유전학, FISH, 유세포 분석 또는 분자 검사로 검출 가능한 완전 관해의 혈액 악성 종양 또는 부분 관해의 혈액 악성 종양

기증자 자격

• 기부자는 다음 중 하나여야 합니다.
• 섹션 4.1에 정의된 대로 대립유전자 또는 대립유전자 그룹 수준 분류에 기반한 환자의 HLA-일배수체 또는 HLA-동일 친척.
• 의학적으로 적합하고 기부할 의향이 있음
• 수혜자 항 공여자 HLA 항체 부족
• 환자에게 혈액제제를 기증하지 않음

제외 기준:

• 이식에 대한 적격성 기준 또는 기증자 적격성을 충족하지 않는 개인은 이 실험에 참여하지 않습니다.