POSSE 프로젝트: 흑인 YMSM을 위한 커뮤니티 차원의 개입

남성과 성관계를 가진 흑인 청년(BYMSM)은 HIV에 감염되고 전염될 위험이 높으며 효과적인 개입을 개발하기 위한 우선 인구를 나타냅니다. 흑인 게이 커뮤니티의 은밀한 하위 문화인 House Ball 커뮤니티(HBC) 내에서 HIV는 매우 낙인 찍혀 있습니다. 높은 HIV 유병률 및 진단되지 않은/치료되지 않은 HIV 감염 수준의 증가와 함께 이러한 낙인은 HBC의 BYMSM을 HIV 감염에 대한 엄청난 위험에 빠뜨립니다. BYMSM에 더 광범위한 영향을 미치기 위해서는 HBC의 사회적 규범, 행동 및 낙인을 대상으로 하는 커뮤니티 수준의 개입이 절실히 필요합니다. 커뮤니티의 이전 작업을 기반으로 하는 이 연구는 혁신적 효율성-구현 하이브리드 유형 2 시험을 시작하여 대중적 오피니언 리더(POL) 모델을 기반으로 하는 커뮤니티 수준 HIV 예방 개입(POSSE라고 함)의 효과 및 구현을 조사할 것을 제안합니다. HBC가 유사한 두 도시, 시카고와 필라델피아. 제안된 연구는 두 가지 구체적인 목표를 가지고 있습니다. 2) BYMSM 및 유사한 House Ball Communities 사이에서 HIV 유병률이 높은 두 개의 다른 대도시 지역에 걸쳐 제공되는 POSSE 구현을 위한 프로세스, 전략, 장벽 및 촉진제를 평가합니다. 이러한 목표를 조사하기 위해 조사관은 먼저 소셜 네트워크 전략을 사용하여 필라델피아 HBC에서 POL(n=75)을 ​​식별, 선별 및 모집합니다. 그런 다음 조사관은 시카고와 필라델피아(도시당 n=100 BYMSM)에서 기본 행동 및 생물학적(HIV/STI 테스트) 데이터를 수집하고 필라델피아 POL을 교육하여 POSSE 개입을 구현합니다. 조사관은 POSSE 개입에 대한 충실도를 평가하기 위해 구현 중심 프로세스 평가를 수행합니다. 위험 감소 메시지의 수, 내용, 확산 및 수용성; 메시지의 연령 적합성; 전반적인 개입의 수용성; 구현에 대한 장벽/촉진자. 다음으로 조사관은 두 도시에서 개입 후 6개월마다 후속 평가를 완료합니다(각 평가 지점에서 도시당 n=100 BYMSM). 조사관은 또한 각 평가 지점에서 개입(POL)을 제공하는 사람들의 행동 변화를 평가합니다. 조사관은 필라델피아의 POL(n=15) 및 커뮤니티 참가자(n=30)와 구현 중심의 질적 인터뷰를 수행합니다. 마지막으로 조사관은 위에서 설명한 단계를 반복하고 두 도시에서 평가를 계속하고 시카고에서 질적 인터뷰를 수행하여 시카고에서 POSSE를 구현할 것입니다.