Progetto POSSE: un intervento a livello comunitario per Black YMSM

I giovani neri che hanno rapporti sessuali con uomini (BYMSM) sono ad alto rischio di contrarre e trasmettere l'HIV e rappresentano una popolazione prioritaria per lo sviluppo di interventi efficaci. All'interno della comunità House Ball (HBC), una sottocultura clandestina della comunità gay nera, l'HIV è altamente stigmatizzato. Questo stigma, unito ad alti tassi di prevalenza dell'HIV e livelli elevati di infezione da HIV non diagnosticata/non trattata, pone il BYMSM negli HBC a un incredibile rischio di infezione da HIV. Gli interventi a livello di comunità che prendono di mira le norme sociali, il comportamento e lo stigma nell'HBC sono assolutamente necessari per avere un impatto più ampio tra BYMSM. Basandosi sul lavoro precedente nella comunità, questo studio propone di lanciare un innovativo studio ibrido di efficacia-implementazione di tipo 2 per esaminare l'efficacia e l'implementazione di un intervento di prevenzione dell'HIV a livello di comunità (chiamato POSSE) basato su modelli di opinionisti popolari (POL) in tutto il mondo due città con HBC simili, Chicago e Filadelfia. Lo studio proposto ha due obiettivi specifici: 1) Determinare l'efficacia di un intervento POL, POSSE, per ridurre il comportamento sessuale a rischio (UAI), le IST e lo stigma dell'HIV tra BYMSM nell'HBC; e 2) Valutare i processi, le strategie, le barriere e i facilitatori per l'implementazione di POSSE forniti in due distinte aree metropolitane con un'elevata prevalenza di HIV tra BYMSM e simili comunità House Ball. Per esaminare questi obiettivi, gli investigatori utilizzeranno prima le strategie dei social network per identificare, schermare e reclutare POL (n = 75) dal Philadelphia HBC. Gli investigatori raccoglieranno quindi dati comportamentali e biologici di base (test HIV / STI) sia a Chicago che a Filadelfia (n = 100 BYMSM per città) e addestreranno i POL di Filadelfia per implementare l'intervento POSSE. Gli investigatori condurranno una valutazione del processo incentrata sull'implementazione per valutare la fedeltà all'intervento POSSE; numero, contenuto, diffusione e accettabilità dei messaggi di riduzione del rischio; adeguatezza all'età dei messaggi; accettabilità dell'intervento complessivo; e barriere/facilitatori all'attuazione. Successivamente, gli investigatori completeranno le valutazioni di follow-up ogni 6 mesi dopo l'intervento in entrambe le città (n = 100 BYMSM per città in ciascun punto di valutazione). Gli investigatori valuteranno anche il cambiamento di comportamento in coloro che forniscono l'intervento (POL) in ogni punto di valutazione. Gli investigatori condurranno interviste qualitative incentrate sull'implementazione con POL (n = 15) e partecipanti della comunità (n = 30) di Filadelfia. Infine, gli investigatori implementeranno POSSE a Chicago ripetendo i passaggi sopra descritti, continuando le valutazioni in entrambe le città e conducendo interviste qualitative a Chicago.