어린이의 열성 요로 감염에 대한 7일 항생제 치료와 10일 항생제 치료 비교
어린이의 열성 요로 감염에 대한 7일 항생제 치료와 10일 항생제 치료 비교: 무작위 대조 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이전에 발표된 유럽 및 글로벌 가이드라인에서는 열성 요로 감염에 대한 치료 기간에 대해 전문가들 사이에 합의가 이루어지지 않았습니다. 권장 사항에 따라 치료 기간은 7-14일 사이여야 합니다.
3개월에서 7세 사이의 열성 요로감염(소변 침전물에서 열과 백혈구뇨증의 조합으로 정의됨)이 있는 221명의 환자는 7일 치료군(7일의 세푸록심/세푸록심 악세틸과 3일의 눈가림)을 받도록 무작위로 배정됩니다. 위약) 또는 10일 치료군(세푸록심/세푸록심 악세틸 7일 후 맹검 세푸록심 악세틸 3일).
주요 결과 측정은 개입 후 6개월 동안 UTI의 재발 및 재감염 빈도입니다. 이차 결과 측정은 항생제 관련 설사 및 순응도입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Maria Daniel, MD
- 전화번호: +48696477117
- 이메일: maria.daniel@wum.edu.pl
연구 장소
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Warsaw, 폴란드, 02-091
- 모병
- Children's Hospital for The Medical University of Warsaw
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Warsaw, 폴란드, 02-544
- 모병
- The Holy Family Specialistic Hospital
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연락하다:
- Maria Daniel, MD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준(모두 있어야 함):
- 3개월에서 7세 사이의 어린이
- 요검사에 따른 열성 요로감염의 임상적 진단(시야에서 침강물의 백혈구 >10);
- 발열 ≥38°C
- 세푸록심에 대한 민감도가 있는 양성 소변 수집
- 7일 동안 세푸록심 또는 세푸록심 악세틸 치료
제외 기준(하나 있어야 함):
- 지난 3개월 동안 UTI의 병력
- UTI 예방
- 지난달 항생제 치료
- 연구 약물에 대한 알려진 알레르기
- 면역 억제 요법
- 면역 결핍이 있는 질병
- 다른 공존하는 감염이 있는 어린이, 예를 들어. 수막염, 패혈증, 폐렴, 중이염
- 중증 폐쇄성 요로병증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 10일간 항생제 치료
세푸록심 치료(경구, 정맥 또는 순차적) 7일 후 환자는 8일부터 10일까지 계속해서 항생제를 투여받습니다(눈가림 병).
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환자는 구두로 세푸록심 악세틸을 받게 됩니다.
치료에는 cefuroxime axetil 30mg/kg/d를 2회 분할 투여(눈가림 병)로 공급하는 것이 포함됩니다.
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실험적: 7일간 항생제 치료
세푸록심 요법(경구, 정맥 주사 또는 순차적) 7일 후, 8일에서 10일 사이의 소아는 위약(눈가림 병)을 투여받습니다.
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환자는 경구로 위약을 투여받습니다(맹검 병).
위약의 부피는 세푸록심 시럽과 같습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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UTI의 재발 빈도
기간: 개입 후 3개월
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3개월 추적 기간 내에 증상이 있는 UTI의 새로운 발병.
요로 감염의 재발은 요로 감염 치료 후 3개월 동안 동일한 미생물에 의해 다음 감염이 발생할 때 진단됩니다.
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개입 후 3개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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UTI의 재감염 빈도
기간: 개입 후 6개월
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UTI의 재감염은 다음 감염이 다른 박테리아에 의해 유발될 때 진단됩니다.
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개입 후 6개월
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항생제 관련 설사(AAD), 순응도
기간: 개입 후 7일
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AAD는 항생제 치료 중 최소 48시간 및 항생제 투여 후 7일 동안 매일 최소 3번의 묽은 변 또는 묽은 변을 생성하는 것으로 정의됩니다. 연구 프로토콜의 준수 여부는 환자 및/또는 간병인과의 직접 면담과 개입 종료 시 병에 남아 있는 액체의 양을 측정하여 평가합니다. |
개입 후 7일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 의자: Malgorzata Pańczyk-Tomaszewska, Assistant Professor, Medical Univeristy of Warsaw
- 수석 연구원: Maria Daniel, MD, Medical Univeristy of Warsaw
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Simoes e Silva AC, Oliveira EA. Update on the approach of urinary tract infection in childhood. J Pediatr (Rio J). 2015 Nov-Dec;91(6 Suppl 1):S2-10. doi: 10.1016/j.jped.2015.05.003. Epub 2015 Sep 7.
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, Cranswick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP; Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009 Oct 29;361(18):1748-59. doi: 10.1056/NEJMoa0902295. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 1;362(13):1250.
- Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):595-610. doi: 10.1542/peds.2011-1330. Epub 2011 Aug 28.
- Montini G, Toffolo A, Zucchetta P, Dall'Amico R, Gobber D, Calderan A, Maschio F, Pavanello L, Molinari PP, Scorrano D, Zanchetta S, Cassar W, Brisotto P, Corsini A, Sartori S, Da Dalt L, Murer L, Zacchello G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):386. doi: 10.1136/bmj.39244.692442.55. Epub 2007 Jul 4.
- Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, Moyer VA. Short versus standard duration oral antibiotic therapy for acute urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003966. doi: 10.1002/14651858.CD003966.
- Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012 May;101(5):451-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x. Epub 2012 Jan 3.
- Daniel M, Szajewska H, Panczyk-Tomaszewska M. 7-day compared with 10-day antibiotic treatment for febrile urinary tract infections in children: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Mar 2;8(3):e019479. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019479.
유용한 링크
- National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infections in children and young people 2013 July
- European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines.
- Canadian Paediatric Society, Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
연구 등록 날짜
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막으로 확인됨
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