7-dages sammenlignet med 10-dages antibiotikabehandling for febril urinvejsinfektioner hos børn
7-dages sammenlignet med 10-dages antibiotikabehandling for febril urinvejsinfektioner hos børn: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I tidligere offentliggjorte europæiske og globale retningslinjer har der ikke været konsensus blandt eksperter om varigheden af behandlingen for febril UVI. Afhængig af anbefalingen bør behandlingens varighed være mellem 7-14 dage.
221 patienter i alderen 3 måneder til 7 år med febril UVI (defineret som en kombination af feber og leukocyturi i urinsediment) vil blive tilfældigt tildelt en 7-dages behandlingsarm (7 dage med cefuroxim/cefuroximaxetil efterfulgt af 3 dages blindet) placebo) eller en 10-dages behandlingsarm (7 dage med cefuroxim/cefuroximaxetil efterfulgt af 3 dage med blindet cefuroximaxetil).
Det primære resultatmål vil være frekvenser af recidiv og geninfektion af UVI i løbet af de 6 måneder efter interventionen. De sekundære resultatmål vil være antibiotika-associeret diarré og compliance.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maria Daniel, MD
- Telefonnummer: +48696477117
- E-mail: maria.daniel@wum.edu.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-091
- Rekruttering
- Children's Hospital for The Medical University of Warsaw
-
Warsaw, Polen, 02-544
- Rekruttering
- The Holy Family Specialistic Hospital
-
Kontakt:
- Maria Daniel, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier (skal have alle):
- børn i alderen fra 3 måneder til 7 år
- klinisk diagnose af febril UVI ved præsentation ifølge urinanalyse (hvide blodlegemer i sedimentet >10 i synsfeltet);
- feber ≥38°C
- positiv urinopsamling med følsomhed for cefuroxim
- behandling af cefuroxim eller cefuroximaxetil i 7 dage
Ekskluderingskriterier (skal have ét):
- historie med en UVI i de sidste 3 måneder
- profylakse for UVI
- antibiotikabehandling inden for den sidste måned
- kendt allergi over for undersøgelsesmedicinen
- immunsuppressionsbehandling
- sygdom med immundefekt
- børn med anden sameksisterende infektion, f.eks. meningitis, sepsis, lungebetændelse, otitis
- svær obstruktiv uropati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Antibiotisk behandling i 10 dage
Efter 7 dages cefuroximbehandling (oral, intravenøs eller sekventiel) vil patienter fra dag 8 til dag 10 fortsætte med at modtage antibiotika (i blindet flaske).
|
Patienterne vil modtage cefuroximaxetil oralt.
Behandlingen vil involvere tilførsel af cefuroximaxetil 30 mg/kg/d i to opdelte doser (i blændede flasker).
|
|
Eksperimentel: Antibiotisk behandling i 7 dage
Efter 7 dages cefuroximbehandling (oral, intravenøs eller sekventiel) vil børn fra dag 8 til dag 10 modtage placebo (i blindet flaske).
|
Patienterne vil modtage placebo oralt (i blindede flasker).
Volumen af placebo vil være som cefuroximsirup.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hyppighed af gentagelse af UVI
Tidsramme: 3 måneder efter indgreb
|
Ny indtræden af symptomatisk UVI inden for 3 måneders opfølgningsperiode.
Gentagelse af en UVI diagnosticeres, når den næste infektion er forårsaget af den samme mikroorganisme i løbet af 3 måneder efter behandlingen af en UVI.
|
3 måneder efter indgreb
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frekvenser af geninfektion af UVI
Tidsramme: 6 måneder efter indgreb
|
Geninfektion af en UVI diagnosticeres, når den næste infektion er forårsaget af en anden bakterie.
|
6 måneder efter indgreb
|
|
antibiotika-associeret diarré (AAD), compliance
Tidsramme: 7 dage efter intervention
|
AAD er defineret ved den daglige produktion af mindst 3 løs eller vandig afføring i mindst 48 timer under antibiotikabehandling og 7 dage efter administration af antibiotika. Overholdelse af undersøgelsesprotokollen vil blive vurderet ved direkte interview med patienten og/eller pårørende og ved at måle mængden af væske, der er tilbage i flasken ved afslutningen af interventionen. |
7 dage efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Malgorzata Pańczyk-Tomaszewska, Assistant Professor, Medical Univeristy of Warsaw
- Ledende efterforsker: Maria Daniel, MD, Medical Univeristy of Warsaw
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Simoes e Silva AC, Oliveira EA. Update on the approach of urinary tract infection in childhood. J Pediatr (Rio J). 2015 Nov-Dec;91(6 Suppl 1):S2-10. doi: 10.1016/j.jped.2015.05.003. Epub 2015 Sep 7.
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, Cranswick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP; Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009 Oct 29;361(18):1748-59. doi: 10.1056/NEJMoa0902295. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 1;362(13):1250.
- Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):595-610. doi: 10.1542/peds.2011-1330. Epub 2011 Aug 28.
- Montini G, Toffolo A, Zucchetta P, Dall'Amico R, Gobber D, Calderan A, Maschio F, Pavanello L, Molinari PP, Scorrano D, Zanchetta S, Cassar W, Brisotto P, Corsini A, Sartori S, Da Dalt L, Murer L, Zacchello G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):386. doi: 10.1136/bmj.39244.692442.55. Epub 2007 Jul 4.
- Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, Moyer VA. Short versus standard duration oral antibiotic therapy for acute urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003966. doi: 10.1002/14651858.CD003966.
- Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012 May;101(5):451-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x. Epub 2012 Jan 3.
- Daniel M, Szajewska H, Panczyk-Tomaszewska M. 7-day compared with 10-day antibiotic treatment for febrile urinary tract infections in children: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Mar 2;8(3):e019479. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019479.
Hjælpsomme links
- National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infections in children and young people 2013 July
- European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines.
- Canadian Paediatric Society, Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Urologiske sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Urinvejsinfektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Respiratoriske midler
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Nasale dekongestanter
- Oxymetazolin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WUM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Længere behandlingsvarighed
-
NCT07482384Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Brystkarcinom | ER Positiv brystkræft | Brystkræft - Kvinde | PR-positiv brystkræft
-
NCT02915497SuspenderetPost traumatisk stress syndrom
-
NCT04854772AfsluttetCOVID-19 Long Haul Syndrome
-
NCT04073199UkendtSubacromial Impingement Syndrome
-
NCT03621254Rekruttering
-
NCT04026503Afsluttet
-
NCT05841901Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05697042Afsluttet
-
NCT07396883Ikke rekrutterer endnuUdviklings- og epileptisk encefalopati | Epilepsi hos børn
-
NCT02431104Trukket tilbageLaser tatoveringsfjernelse