7-dniowa w porównaniu z 10-dniową kuracją antybiotykową gorączkowych infekcji dróg moczowych u dzieci
7-dniowa w porównaniu z 10-dniową antybiotykoterapią gorączkowych infekcji dróg moczowych u dzieci: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
We wcześniej opublikowanych europejskich i światowych wytycznych wśród ekspertów nie było zgody co do czasu trwania leczenia gorączkowego ZUM. W zależności od zalecenia czas trwania kuracji powinien wynosić od 7 do 14 dni.
221 pacjentów w wieku od 3 miesięcy do 7 lat z gorączkowymi ZUM (definiowanymi jako połączenie gorączki i leukocyturii w osadzie moczu) zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej 7-dniowe leczenie (7 dni cefuroksymu/aksetylu cefuroksymu, a następnie 3 dni ślepej próby placebo) lub 10-dniowe ramię leczenia (7 dni cefuroksymu/aksetylu cefuroksymu, a następnie 3 dni ślepej próby aksetylu cefuroksymu).
Podstawową miarą wyniku będzie częstość nawrotów i reinfekcji ZUM w ciągu 6 miesięcy po interwencji. Wtórnymi miarami wyniku będą biegunka związana z antybiotykami i przestrzeganie zaleceń.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maria Daniel, MD
- Numer telefonu: +48696477117
- E-mail: maria.daniel@wum.edu.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Warsaw, Polska, 02-091
- Rekrutacyjny
- Children's Hospital for The Medical University of Warsaw
-
Warsaw, Polska, 02-544
- Rekrutacyjny
- The Holy Family Specialistic Hospital
-
Kontakt:
- Maria Daniel, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia (wymagane wszystkie):
- dzieci w wieku od 3 miesięcy do 7 lat
- rozpoznanie kliniczne gorączkowego ZUM przy prezentacji na podstawie badania moczu (białe krwinki w osadzie >10 w polu widzenia);
- gorączka ≥38°C
- dodatni zbiór moczu z wrażliwością na cefuroksym
- leczenie cefuroksymem lub aksetylem cefuroksymu przez 7 dni
Kryteria wykluczenia (wymagane):
- historia ZUM w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- profilaktyka ZUM
- antybiotykoterapia w ciągu ostatniego miesiąca
- znana alergia na badane leki
- terapia immunosupresyjna
- choroba z niedoborem odporności
- dzieci z innymi współistniejącymi infekcjami, m.in. zapalenie opon mózgowych, posocznica, zapalenie płuc, zapalenie ucha
- ciężka uropatia zaporowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Antybiotykoterapia przez 10 dni
Po 7 dniach leczenia cefuroksymem (doustnie, dożylnie lub sekwencyjnie) pacjenci od dnia 8 do dnia 10 będą nadal otrzymywać antybiotyk (w zaślepionej butelce).
|
Pacjenci będą otrzymywać doustnie aksetyl cefuroksymu.
Leczenie będzie polegało na podawaniu aksetylu cefuroksymu w dawce 30 mg/kg/d w dwóch dawkach podzielonych (w zaślepionych butelkach).
|
|
Eksperymentalny: Antybiotykoterapia przez 7 dni
Po 7 dniach terapii cefuroksymem (doustnie, dożylnie lub sekwencyjnie) dzieci od dnia 8 do dnia 10 otrzymają placebo (w zaślepionej butelce).
|
Pacjenci otrzymają placebo doustnie (w zaślepionych butelkach).
Objętość placebo będzie jak syrop cefuroksymowy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstości nawrotów ZUM
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
|
Nowy początek objawowego ZUM w ciągu 3-miesięcznego okresu obserwacji.
Nawrót ZUM rozpoznaje się, gdy kolejne zakażenie wywołane jest przez ten sam drobnoustrój w ciągu 3 miesięcy po leczeniu ZUM.
|
3 miesiące po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstości reinfekcji ZUM
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
|
Ponowną infekcję ZUM rozpoznaje się, gdy następna infekcja jest spowodowana przez inną bakterię.
|
6 miesięcy po interwencji
|
|
biegunka związana z antybiotykami (AAD), przestrzeganie zaleceń
Ramy czasowe: 7 dni po interwencji
|
AAD definiuje się jako codzienne oddawanie co najmniej 3 luźnych lub wodnistych stolców przez co najmniej 48 godzin podczas leczenia antybiotykiem i 7 dni po jego podaniu. Zgodność z protokołem badania zostanie oceniona na podstawie bezpośredniego wywiadu z pacjentem i/lub opiekunem oraz poprzez pomiar ilości płynu pozostałego w butelce po zakończeniu interwencji. |
7 dni po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Malgorzata Pańczyk-Tomaszewska, Assistant Professor, Medical Univeristy of Warsaw
- Główny śledczy: Maria Daniel, MD, Medical Univeristy of Warsaw
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Simoes e Silva AC, Oliveira EA. Update on the approach of urinary tract infection in childhood. J Pediatr (Rio J). 2015 Nov-Dec;91(6 Suppl 1):S2-10. doi: 10.1016/j.jped.2015.05.003. Epub 2015 Sep 7.
- Conway PH, Cnaan A, Zaoutis T, Henry BV, Grundmeier RW, Keren R. Recurrent urinary tract infections in children: risk factors and association with prophylactic antimicrobials. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):179-86. doi: 10.1001/jama.298.2.179.
- Craig JC, Simpson JM, Williams GJ, Lowe A, Reynolds GJ, McTaggart SJ, Hodson EM, Carapetis JR, Cranswick NE, Smith G, Irwig LM, Caldwell PH, Hamilton S, Roy LP; Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children with Vesicoureteric Reflux and Normal Renal Tracts (PRIVENT) Investigators. Antibiotic prophylaxis and recurrent urinary tract infection in children. N Engl J Med. 2009 Oct 29;361(18):1748-59. doi: 10.1056/NEJMoa0902295. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 1;362(13):1250.
- Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011 Sep;128(3):595-610. doi: 10.1542/peds.2011-1330. Epub 2011 Aug 28.
- Montini G, Toffolo A, Zucchetta P, Dall'Amico R, Gobber D, Calderan A, Maschio F, Pavanello L, Molinari PP, Scorrano D, Zanchetta S, Cassar W, Brisotto P, Corsini A, Sartori S, Da Dalt L, Murer L, Zacchello G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2007 Aug 25;335(7616):386. doi: 10.1136/bmj.39244.692442.55. Epub 2007 Jul 4.
- Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, Moyer VA. Short versus standard duration oral antibiotic therapy for acute urinary tract infection in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003966. doi: 10.1002/14651858.CD003966.
- Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G; Italian Society of Pediatric Nephrology. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012 May;101(5):451-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x. Epub 2012 Jan 3.
- Daniel M, Szajewska H, Panczyk-Tomaszewska M. 7-day compared with 10-day antibiotic treatment for febrile urinary tract infections in children: protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Mar 2;8(3):e019479. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019479.
Przydatne linki
- National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infections in children and young people 2013 July
- European Association of Urology; European Society for Pediatric Urology Urinary tract infections in children: EAU/ESPU guidelines.
- Canadian Paediatric Society, Urinary tract infection in infants and children: Diagnosis and management
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Urologiczne
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Infekcje dróg moczowych
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki układu oddechowego
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa
- Oksymetazolina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- WUM
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dłuższy czas trwania terapii
-
NCT03026712ZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych
-
NCT05339711ZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw
-
NCT07203157Jeszcze nie rekrutacjaToczeń rumieniowaty układowy
-
NCT06992349Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwaga
-
NCT06955962Rejestracja na zaproszenie
-
NCT03007251Zakończony
-
NCT06987175RekrutacyjnyBól | Bóle krzyża | Zakres ruchu
-
NCT03169803NieznanyOstra niewydolność serca