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운동선수의 폐정맥 분리

2021년 12월 9일 업데이트: Bryan Baranowski, The Cleveland Clinic

운동선수의 폐정맥 분리: 최고 성능 및 폐정맥 기능에 미치는 영향

폐정맥 격리(PVI)는 특히 약물 불응성 질환 환자에서 발작성 및 지속성 심방 세동(AF)에 대한 일반적이고 효과적인 치료법이 되었습니다. 강렬한 지구력 운동은 심방 세동의 알려진 위험 요소입니다. 일반적으로 이러한 운동선수들은 심방 세동 조절에 사용되는 대부분의 일반적인 항부정맥제를 잘 견디지 못하며 종종 PVI가 내구성 관리를 위해 권장됩니다. 운동선수에서 PVI의 효능은 일반 심방 세동 인구와 유사하지만 일부 단독 심방세동이 있는 운동선수는 영상에서 동리듬의 유지와 폐정맥 협착이 없음에도 불구하고 PVI 후 주관적인 운동 능력의 감소를 보고합니다. 연구자들은 PVI가 폐정맥 기능을 변경하고 최고 운동 성능에 영향을 미칠 수 있다고 가정합니다.

연구자들은 단독 심방 세동 치료를 위해 전치부 PVI를 시행하는 지구력 운동 선수에 대한 소규모의 전향적 연구를 제안합니다. 피크 대사 성능 및 폐정맥 기능은 각각 대사 스트레스 테스트 및 심장 MRI에 의해 PVI 전후에 평가됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

발작성 또는 지속성 심방 세동이 있는 지구력 운동 선수는 일차 폐정맥 격리를 받고 PVI 이전에 전향적으로 등록됩니다.

환자는 PVI 1-4주 전에 휴식 CMR뿐만 아니라 대사 운동 스트레스 테스트를 받게 됩니다. 대사 스트레스 검사 및 CMR은 6개월 추적 조사에서 반복됩니다. 삶의 질 설문지는 또한 PVI 방문 전후에 수집될 것입니다. 대사성 트레드밀 스트레스 테스트는 표준 프로토콜을 따르고 대사 출력이 증가하는 혈류역학을 측정하고 최고 운동 능력(MET) 및 산소 소비량(VO2 max)을 특성화합니다.

CMR 평가에는 폐정맥의 표준 해부학 영상과 휴식 시 좌심방 해부학이 포함됩니다. 동적 폐정맥 단면적의 집중 평가를 위해 추가 영화 CMR 시퀀스가 ​​포함될 것입니다. 폐정맥 흐름을 측정하기 위해 3D 내비게이터 전체 심장 영상 및 MRA(가돌리늄 단일 투여량)를 얻을 것입니다. phasic volume과 emptying fractions(total, passive, active)를 포함한 좌심방 기능을 특성화하기 위한 CMR 시퀀스도 수행됩니다.

심장 박동 변이도에 대한 데이터는 PVI 클리닉 방문 전후와 PVI 후 아침(병원 1일차)에 추가로 수집됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 발작성 또는 지속성 AF
  • 지구력 또는 고도로 훈련된 운동선수(>10년 동안 >3H 훈련/주)
  • 스트레스 테스트 시 NSR

제외 기준:

  • 구조적 심장질환; LVEF
  • 중등도 또는 중증 판막 질환
  • eGFR < 30
  • MRI에 대한 금기
  • 평균 기능 용량 미만
  • 14일 이상 지속되는 AF의 이전 에피소드
  • 이전 폐정맥 격리
  • 폐정맥 협착증의 영상 증거

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 폐정맥 분리
제거
고주파 절제 카테터를 사용한 표준 전측 폐정맥 분리

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피크 산소 소비량(VO2)
기간: 최대 6개월
심폐 스트레스 테스트로 평가
최대 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐정맥 기능
기간: PVI 1~4주 전. PVI 후 6개월에 재평가됨.
안정시 심장 MRI로 측정한 폐정맥 단면적의 변화
PVI 1~4주 전. PVI 후 6개월에 재평가됨.
심박수 변동성
기간: PVI 1~4주 전. PV 후 1일 6개월에 재평가됨.
5분 프로토콜을 이용한 피험자 심박 변이도의 시간 및 주파수 영역 분석
PVI 1~4주 전. PV 후 1일 6개월에 재평가됨.
운동 능력의 주관적 평가
기간: PVI 1~4주 전. PVI 후 6개월에 재평가됨.
선수별 설문지로 측정
PVI 1~4주 전. PVI 후 6개월에 재평가됨.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Bryan Baranowski, MD, The Cleveland Clinic

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 7월 17일

기본 완료 (실제)

2020년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2021년 3월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 21일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 17-584

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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