Keuhkolaskimon eristäminen urheilijoilla
Keuhkolaskimon eristäminen urheilijoilla: vaikutukset huippusuorituskykyyn ja keuhkolaskimon toimintaan
Keuhkolaskimoiden eristämisestä (PVI) on tullut yleinen ja tehokas hoito kohtaukselliseen ja jatkuvaan eteisvärinään (AF), erityisesti potilailla, joilla on lääkkeille refraktiivinen sairaus. Intensiivinen kestävyysharjoittelu on tunnettu eteisvärinän riskitekijä. Yleensä nämä urheilijat sietävät huonosti yleisimpiä eteisvärinän hallintaan käytettyjä rytmihäiriölääkkeitä, ja usein PVI:tä suositellaan kestävään hoitoon. Vaikka PVI:n tehokkuus urheilijoilla on samanlainen kuin yleisessä AF-populaatiossa, jotkin urheilijat, joilla on yksinäistä eteisvärinää, raportoivat subjektiivisen rasituskapasiteetin vähenemisen PVI:n jälkeen huolimatta sinusrytmin säilymisestä ja keuhkolaskimostenoosin puuttumisesta kuvantamisessa. Tutkijat olettavat, että PVI voi muuttaa keuhkolaskimoiden toimintaa ja vaikuttaa huippusuorituskykyyn.
Tutkijat ehdottavat pientä, prospektiivista tutkimusta kestävyysurheilijoista, joille tehdään antraalinen PVI yksinäisen eteisvärinän hoitoon. Huippuaineenvaihduntakyky ja keuhkolaskimon toiminta arvioidaan ennen PVI:tä ja sen jälkeen metabolisella stressitestillä ja sydämen MRI:llä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kestävyysurheilijat, joilla on kohtauksellista tai jatkuvaa eteisvärinää ja joille tehdään primaarinen keuhkolaskimoeristys, otetaan prospektiivisesti mukaan ennen PVI:tä.
Potilaille tehdään metabolinen rasitustesti sekä lepo-CMR 1-4 viikkoa ennen PVI:tä. Metabolinen stressitesti ja CMR toistetaan 6 kuukauden seurannassa. Elämänlaatukyselyitä kerätään myös PVI:tä edeltävien ja jälkeisten käyntien yhteydessä. Metabolinen juoksumaton rasitustesti noudattaa standardiprotokollaa ja mittaa hemodynamiikkaa kiihtyvällä aineenvaihdunnalla ja luonnehtii huippukuormituskapasiteettia (MET) ja hapenkulutusta (VO2 max).
CMR-arviointi sisältää keuhkolaskimon ja vasemman eteisen anatomian standardin anatomisen kuvantamisen levossa. Muita CMR-sekvenssejä sisällytetään dynaamisen keuhkolaskimon poikkileikkausalan tarkennettua arviointia varten. Keuhkolaskimovirtauksen mittaamiseen saadaan 3D-navigaattorin koko sydämen kuvantaminen ja MRA (single gadolinium dose). Myös CMR-sekvenssit, jotka kuvaavat vasemman eteisen toimintaa, mukaan lukien faasitilavuudet ja tyhjennysfraktiot (kokonais-, passiivinen, aktiivinen), suoritetaan.
Tietoja sykevaihteluista kerätään lisäksi klinikkakäynneillä ennen ja jälkeen PVI:n sekä PVI:n jälkeisenä aamuna (sairaalapäivä 1).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Paroksismaalinen tai jatkuva AF
- Kestävyys- tai korkeasti koulutetut urheilijat (> 3 h harjoittelua/viikko > 10 vuotta)
- NSR stressitestin aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Rakenteellinen sydänsairaus; LVEF
- Keskivaikea tai vaikea läppäsairaus
- eGFR < 30
- MRI:n vasta-aihe
- Keskimääräistä pienempi toimintakyky
- Edellinen AF-jakso, kesto yli 14 päivää
- Edellinen keuhkolaskimoeristys
- Kuvantodisteet keuhkolaskimostenoosista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Keuhkolaskimon eristäminen
ablaatio
|
Tavallinen antraalinen keuhkolaskimoeristys radiotaajuisilla ablaatiokatetreilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huippuhapenkulutus (VO2)
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Arvioitu kardiopulmonaalisella stressitestillä
|
jopa 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkolaskimon toiminta
Aikaikkuna: 1-4 viikkoa ennen PVI:tä. Arvioitu uudelleen 6 kuukautta PVI:n jälkeen.
|
Muutos keuhkolaskimon poikkileikkausalassa mitattuna leposydämen MRI:llä
|
1-4 viikkoa ennen PVI:tä. Arvioitu uudelleen 6 kuukautta PVI:n jälkeen.
|
|
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: 1-4 viikkoa ennen PVI:tä. Arvioitu uudelleen 1 päivä ja 6 kuukautta PVI:n jälkeen.
|
Koehenkilöiden sykevaihteluiden aika- ja taajuusalueanalyysi 5 minuutin protokollalla
|
1-4 viikkoa ennen PVI:tä. Arvioitu uudelleen 1 päivä ja 6 kuukautta PVI:n jälkeen.
|
|
Subjektiivinen urheilusuorituksen arviointi
Aikaikkuna: 1-4 viikkoa ennen PVI:tä. Arvioitu uudelleen 6 kuukautta PVI:n jälkeen.
|
Mitattu urheilijakohtaisella kyselylomakkeella
|
1-4 viikkoa ennen PVI:tä. Arvioitu uudelleen 6 kuukautta PVI:n jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bryan Baranowski, MD, The Cleveland Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-584
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
NCT05475860Ei vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jakso
-
NCT06655935ValmisAtrial Septal Defect (ASD)
-
NCT03867708PeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
NCT06691074RekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatus
-
NCT06700174RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)
-
NCT01711983Valmis
-
NCT07054541Ei vielä rekrytointia
-
NCT01960491ValmisAtrial Septal Defect (ASD) | Patent Foramen Ovale (PFO)
-
NCT04488120ValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
Kliiniset tutkimukset Keuhkolaskimon eristäminen
-
NCT07380932Ei vielä rekrytointiaEteisvärinä (AF) | Mitraaliläpän (MV) regurgitaatio
-
NCT07281898RekrytointiParoksismaalinen eteisvärinä
-
NCT06175481ValmisKrooninen laskimotauti (CVD), laskimoyhteensopivuus, laskimoiden kliininen vakavuuspiste (VCSS)
-
NCT07540481Ei vielä rekrytointiaUltraääni | Intrakraniaalinen paine
-
NCT03022708Aktiivinen, ei rekrytointiSydänvika, synnynnäinen
-
NCT03127904Rekrytointi
-
NCT03405636PeruutettuSydänvika, synnynnäinen
-
NCT07496788Ei vielä rekrytointiaKeisarinleikkaus | Preeklampsia | Spinaalpuudutuksen aiheuttama hypotensio