Isolering af lungevene hos atleter
Isolering af lungevene hos atleter: Effekter på maksimal ydeevne og lungevenefunktion
Pulmonal veneisolation (PVI) er blevet en almindelig og effektiv behandling af paroxysmal og vedvarende atrieflimren (AF), især hos patienter med lægemiddelrefraktær sygdom. Intens udholdenhedstræning er en kendt risikofaktor for atrieflimren. Generelt tolererer disse atleter dårligt de mest almindelige antiarytmiske lægemidler, der bruges til atrieflimrenkontrol, og ofte anbefales PVI til varig behandling. Mens effektiviteten af PVI hos atleter svarer til den generelle AF-population, rapporterer nogle atleter med enlig atrieflimren en reduktion i subjektiv anstrengelseskapacitet efter PVI, på trods af opretholdelse af sinusrytme og fravær af pulmonal venestenose ved billeddannelse. Forskerne antager, at PVI kan ændre lungevenefunktionen og påvirke den maksimale træningspræstation.
Forskerne foreslår en lille, prospektiv undersøgelse af udholdenhedsatleter, der gennemgår antral PVI til behandling af ensom atrieflimren. Maksimal metabolisk ydeevne og lungevenefunktion vil blive vurderet præ- og post-PVI ved henholdsvis metabolisk stresstest og hjerte-MRI.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udholdenhedsatleter med paroxysmal eller vedvarende atrieflimren, der gennemgår primær pulmonal veneisolation, vil blive prospektivt tilmeldt før PVI.
Patienterne vil gennemgå stresstest af metabolisk træning samt hvile-CMR 1-4 uger før PVI. Metabolisk stresstest og CMR vil blive gentaget efter 6 måneders opfølgning. Der vil også blive indsamlet livskvalitetsspørgeskemaer ved besøg før og efter PVI. Metabolisk løbebåndsstresstest vil følge standardprotokol og måle hæmodynamikken med eskalerende metabolisk output og karakterisere maksimal træningskapacitet (MET'er) og iltforbrug (VO2 max).
CMR-evaluering vil omfatte standard anatomisk billeddannelse af pulmonal vene og venstre atrial anatomi i hvile. Yderligere cine CMR-sekvenser vil blive inkluderet til fokuseret evaluering af dynamisk pulmonal venetværsnitsareal. 3D-navigator billeddannelse af hele hjertet og MRA (enkelt gadoliniumdosis) vil blive opnået for at måle lungeveneflow. CMR-sekvenser til karakterisering af venstre atriel funktion, herunder fasiske volumener og tømningsfraktioner (total, passiv, aktiv) vil også blive udført.
Data om pulsvariabilitet vil desuden blive indsamlet ved præ- og post-PVI klinikbesøg samt morgenen efter PVI (hospital dag 1).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Paroksysmal eller vedvarende AF
- Udholdenhed eller højt trænede atleter (>3H træning/uge i >10 år)
- NSR på tidspunktet for stresstest
Ekskluderingskriterier:
- Strukturel hjertesygdom; LVEF
- Moderat eller svær klapsygdom
- eGFR < 30
- Kontraindikation til MR
- Mindre end gennemsnitlig funktionskapacitet
- Tidligere episode af AF af >14 dages varighed
- Tidligere pulmonal veneisolation
- Billeddannende tegn på pulmonal venestenose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Isolering af lungevene
ablation
|
Standard isolering af antral lungevene ved hjælp af radiofrekvensablationskatetre
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt iltforbrug (VO2)
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Vurderet ved kardiopulmonal stresstest
|
op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungevene funktion
Tidsramme: 1-4 uger før PVI. Revurderet 6 måneder efter PVI.
|
Ændring i pulmonal venetværsnitsareal målt ved hvilende hjerte-MRI
|
1-4 uger før PVI. Revurderet 6 måneder efter PVI.
|
|
Hjertefrekvensvariation
Tidsramme: 1-4 uger før PVI. Revurderet 1 dag og 6 måneder efter PVI.
|
Tids- og frekvensdomæneanalyse af forsøgspersoners hjertefrekvensvariabilitet ved hjælp af 5-minutters protokol
|
1-4 uger før PVI. Revurderet 1 dag og 6 måneder efter PVI.
|
|
Subjektiv vurdering af atletisk præstation
Tidsramme: 1-4 uger før PVI. Revurderet 6 måneder efter PVI.
|
Målt ved atletspecifikt spørgeskema
|
1-4 uger før PVI. Revurderet 6 måneder efter PVI.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bryan Baranowski, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-584
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med Isolering af lungevene
-
NCT04428944Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01353586AfsluttetParoksysmal atrieflimren
-
NCT06147674Ikke rekrutterer endnuSlag | Lungebetændelse | KOL | Akut lungeskade/akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Ventilatorer, mekaniske
-
NCT07058610AfsluttetEnd-stage nyresygdom, der kræver hæmodialyse
-
NCT06856655AfsluttetLeversygdomme | Karsygdomme | Portal hypertension | Ascites Hepatisk | Hydrothorax
-
NCT02272894Ukendt
-
NCT06835114Ikke rekrutterer endnuLAD (Left Anterior Descending) Koronararteriestenose
-
NCT05871710Ikke rekrutterer endnuLungesygdom | Lungerehabilitering | Telesundhed
-
NCT07355673Afsluttet