MCI 노인의 인지, I-ADL 및 HRQOL에 대한 태극권의 효과
태극권이 경도인지장애 노인의 일상생활의 인지 및 도구적 활동, 건강과 관련된 삶의 질에 미치는 영향 .
전 세계적으로 고령화 인구가 크게 증가함에 따라 인지 기능 저하가 있는 노인의 유병률이 증가하고 있습니다. 인지 장애로 인해 노인은 기능 장애의 위험이 높습니다. 이전 연구에서는 노인의 인지 기능 유지에 대한 신체 운동의 유익한 효과에 대한 강력한 증거를 제공했습니다. 태극권은 느리고 리드미컬한 움직임으로 수행되는 낮은 강도에서 중간 강도의 운동으로 간주됩니다. 근력이 약한 노년층에게 적합한 대중적이고 안전한 운동입니다. 이 연구의 목적은 가벼운 인지 장애(MCI)가 있는 중국 노인의 인지 및 일상 생활의 도구적 활동(I-ADL) 및 건강 관련 삶의 질(HRQOL)에 대한 태극권의 효과를 결정하는 것이었습니다.
이 연구의 연구 가설은 다음과 같습니다. 참여한 MCI가 있는 지역사회 거주 노인 그룹과 통제 그룹 간에 일반적인 인지 수행, 도구 ADL의 기능적 능력, HRQOL의 신체적 구성 요소 및 정신적 구성 요소에서 상당한 개선이 있었습니다. Tai Chi 프로그램에 참여하지 않은 사람.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 설계 및 샘플 모집:
이것은 다중 사이트 비무작위 대조군 그룹 사전 및 사후 테스트 설계를 채택한 준 실험적 연구였습니다. 다중 사이트 디자인을 채택함으로써 인구를 더 잘 대표할 수 있습니다. 이 개입 연구에는 두 그룹의 참가자, 즉 실험 그룹과 통제 그룹이 참여했지만 무작위 배정은 수행되지 않았습니다.
이 연구는 홍콩의 지역 노인 커뮤니티 센터(DECC)에서 수행되었습니다. DECC는 2001년부터 노인들이 지역사회에 남아 건강하고 존중하며 존엄한 삶을 영위할 수 있도록 교육구 차원에서 지역사회 지원 서비스를 제공하기 위해 사회전사부(SWD)의 지원 아래 시행되었습니다. 서비스 사용자는 다음과 같습니다. 지역에 거주하는 60세 이상의 지역사회 거주 노인. 연구 참여를 위해 다양한 DECC에 초대장을 보냈습니다. 마지막으로 본 연구에 참여하고자 하는 노인센터는 4곳이었다. 참가자는 편의 샘플링을 사용하여 4개의 DECC에서 모집되었습니다.
연구 결과를 방해할 수 있는 가능한 확산 효과를 피하기 위해 커뮤니티 센터의 모든 적격 참가자는 단일 중재로 치료를 받는 실험 그룹 또는 통제 그룹에 할당되었으므로 다른 치료를 받은 참가자 간에는 논의가 이루어지지 않습니다. 정권.
본 연구는 방법론적 엄격함을 강화하기 위해 대조군을 사용하고 두 그룹 간의 동등성을 평가하기 위한 사전 테스트를 포함하여 선택 편향 문제를 완화할 수 있었습니다.
- 샘플 크기 추정 태극권이 인지 기능에 미치는 영향에 대한 이전 연구를 기반으로 0.5의 중간 효과 크기가 연구를 위해 설정되었습니다. 샘플 크기 계산기(https://www2.ccrb.cuhk.edu.hk/stat/Other.htm) 사용을 기반으로, 그룹당 64개의 표본은 0.05의 유의 수준에서 0.5의 중간 효과 크기를 탐지하는 80% 검정력을 제공할 것으로 예상되었습니다. Tai Chi 그룹에서 20%의 감소율을 허용하여 각 그룹에 80명의 참가자를 모집했습니다.
개입 개입 그룹은 16주 태극권 프로그램을 받았습니다. 각 세션은 1시간씩 32회(주당 2회)였습니다. 수용 인원은 수업당 약 20명이었습니다. 인증된 태극권 마스터가 실험 그룹에 할당된 참가자들에게 양 스타일의 단순한 형태의 태극권을 가르쳤습니다. 단순화된 형태에는 4세트의 동작이 포함되어 있었습니다. 이것은 일반적으로 운동 지구력이 적은 나이든 수련자들이 전체 동작 세트를 완료하는 데 더 적은 시간이 필요했습니다. 게다가 몇 가지 자세만 포함되어 있어 배우고 기억하기가 더 쉽기 때문에 MCI가 있는 노인들에게 적절한 태극권 형태였습니다. 태극권 수업은 충분한 공간과 평평한 바닥, 좋은 조명이 있는 주민센터의 공개홀 또는 공공 운동장에서 진행되었습니다. 운동량의 점진적 증가는 태극권 수업에서 강조될 것입니다. 사고 보고서는 태극권 수련에 대한 부작용에 대한 원인을 기록하고 분석하기 위해 수행됩니다. 준수를 보장하기 위해 참가자는 출석 기록에 서명해야 했습니다. 2회 연속 수업에 결석한 경우 정서적 지원을 제공하고 준수를 강화하기 위해 전화 후속 조치가 마련되었습니다. 또한 참가자들에게 태극권 운동을 더 잘 숙달하고 규칙적인 운동 습관을 기르기 위해 집에서 매일 연습을 하도록 조언했습니다. 각 참여자에게 가이드북을 발행하여 올바른 자세를 강화할 수 있도록 가이드를 제공하였습니다.
대조군의 참가자들은 커뮤니티 센터에서 제공하는 다양한 종류의 레크리에이션 활동에 참석할 수 있는 일반적인 돌봄 집단으로 간주되었습니다. 그러나 그들은 실험 결과에 인터페론을 유발하는 운동 관행으로 가능한 유산소 능력 변화를 피하기 위해 연구 기간 동안 태극권을 수련하지 말고 구조화 된 신체 훈련 프로그램에 참여하지 말 것을 권고 받았습니다.
- 데이터 수집 연구의 결과 변수는 노인 참가자의 일반 인지 상태, 도구적 ADL 및 HRQOL로 구성되었습니다. 결과 평가는 모든 참가자에 대해 기준선 및 4개월(연구 종료 시)에 수행되었습니다. 전체 인지 평가에는 중국어 버전의 간이 정신 상태 검사(CMMSE)가 사용되었습니다. 홍콩 중국어 버전의 Lawton's Instrumental Activities of Daily Living(IADL-CV)을 사용하여 참가자의 IADL 수준을 평가했으며 중국어 버전의 Short Form-12 Health Survey-Standard 1(SF-12)을 사용하여 평가했습니다. 참가자의 인지된 건강 상태.
데이터 분석 IBM SPSS 버전 24.0(IBM Crop. Armonk, N.Y.)를 데이터 입력 및 분석에 사용했습니다. 관련된 모든 통계 테스트는 양측이었으며 유의 수준은 5%로 설정되었습니다. 평균, 표준 편차, 빈도 및 백분율을 포함한 기술 통계를 사용하여 샘플 특성 및 결과 측정을 요약하고 제시했습니다.
Chi-square, Fisher's exact, 그리고 독립 t-검정을 적절하게 사용하여 기준선에서 개입과 대조군의 특성을 비교했습니다. 이러한 특성의 두 그룹 간에 유의미한 차이가 있는 경우 후속 결과 분석에서 조정되었습니다.
GEE(Generalized Estimating Equations)는 각 반복 측정 연구 결과(즉, CMMSE 점수, IADL-CV 점수, SF-12의 신체적 및 정신적 구성 요소 및 SF-12의 하위 척도)를 두 그룹 간에 통계적으로 비교할 수 없음을 나타내는 인구통계학적 특성을 조정하여 조정했습니다. 기준선 그룹 차이(개입 - 대조군) 및 대조군에 대한 시간 효과(16주 후 - 기준선)를 나타내기 위해 각각의 GEE 모델에 두 개의 더미 변수인 그룹 및 시간이 포함되었습니다. 또한 두 그룹 간의 각 결과의 차등적 변화를 평가하기 위해 상호 작용 용어인 Group by Time(Group*Time)도 포함되었습니다. GEE 모델은 내부 상관 반복 측정 결과를 설명하고 MCAR(완전히 무작위로 누락)의 데이터 누락 메커니즘에서 추정된 편향되지 않은 효과를 생성할 수 있습니다.
- 윤리적 고려 홍콩 중문 대학의 합동 CUHK-NTEC 임상 연구 윤리 위원회와 선정된 커뮤니티 노인 센터로부터 연구 수행에 대한 승인을 받았습니다. 참가자는 동의서에 서명해야 했습니다. 연구의 정보와 목적이 설명되었습니다. 그들은 자신의 의사에 따라 언제든지 연구를 중단할 수 있습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Hong Kong, 홍콩, 999077
- The Chinese University of Hong Kong
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 60세 이상의 중국인;
- CMMSE 스크리닝 점수는 19~28점으로 교육 수준에 따라 보정되었습니다(문맹 응답자의 경우 ≥ 18, 2년 이상의 교육을 받은 응답자의 경우 ≥ 22).
- 스스로 자기 관리 기능을 수행할 수 있는 능력이 있습니다.
- 치매, 우울증 또는 기타 정신 질환에 대한 확인된 진단이 없습니다.
- 전년도에 구조화된 신체 운동 프로그램이나 태극권 연습에 참여하지 않았습니다.
제외 기준:
- 지난 몇 년 동안 만성 알코올 중독 또는 뇌 외상의 병력이 있었습니까? - 인지에 영향을 줄 수 있는 약물을 정기적으로 사용하는 사람
- 가벼운 운동에서 중간 정도의 운동은 금기입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 태극권 그룹
태극권 그룹(즉, 중재 그룹)은 16주 동안 32회기(주당 2회기)의 태극권 프로그램을 받았으며 각 세션은 1시간 길이였습니다.
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간섭 없음: 평소 케어 그룹
대조군은 각 센터에서 제공하는 일반적인 치료를 받았습니다.
연구 기간 동안 통제 그룹에 대한 개입은 없었습니다.
통제 그룹의 참가자들은 커뮤니티 센터에서 제공하는 다양한 종류의 레크리에이션 활동에 참석하고 일반적인 신체 이동 및 사회 활동을 포함하여 일상 활동을 계속하도록 권고 받았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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4개월 후 기준선 C-MMSE 점수에서 변경
기간: 결과 평가는 기준선과 4개월(연구 종료 시점)에 수행되었습니다.
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간이 정신 상태 검사(C-MMSE)의 중국어 버전은 글로벌 인지 평가 도구입니다. CMMSE의 첫 번째 부분은 방향, 기억력 및 주의력에 대한 응답자의 능력을 평가하고 두 번째 부분은 응답자의 사물 이름 지정 능력, 언어 이해력을 테스트합니다. 그리고 서면 명령; 더 높은 점수는 더 나은 인지 수행을 나타냅니다.
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결과 평가는 기준선과 4개월(연구 종료 시점)에 수행되었습니다.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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4개월 후 기준 IADL-CV 점수에서 변화
기간: 결과 평가는 기준선과 4개월(연구 종료 시점)에 수행되었습니다.
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홍콩 중국어 버전의 Lawton Instrumental Activities of Daily Living(IADL-CV)은 일상 생활의 도구적 활동에 대한 참가자의 수행 수준을 평가하는 데 사용됩니다.
전화 사용, 쇼핑, 음식 준비, 집안일, 세탁, 교통 이용, 재정 관리, 약물 취급 및 잡역부 작업을 포함하여 도구적 ADL의 9개 영역이 평가됩니다.
각 영역의 점수가 높을수록 노인의 기능 수행 능력이 더 우수함을 나타냅니다.
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결과 평가는 기준선과 4개월(연구 종료 시점)에 수행되었습니다.
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4개월 후 기준선 SF-12 점수에서 변경
기간: 결과 평가는 기준선과 4개월(연구 종료 시점)에 수행되었습니다.
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Short Form-12 Health Survey-Standard 1(SF-12)의 중국어 버전은 MOS 36개 항목 Short Form Health Survey(SF-36)의 간략한 버전으로 리커트 척도로 평가된 12개 항목을 통합합니다.
참가자의 인지된 건강 상태를 평가하기 위해 사용됩니다.
신체 건강과 정신 건강의 두 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다. 신체 건강 구성 요소(PCS)는 개인의 신체 기능, 역할-신체, 신체 통증 및 일반 건강 상태를 평가합니다.
정신 건강 요소(MCS)는 활력, 사회적 기능, 역할 감정 및 일반적인 정신 건강 상태를 평가합니다.
점수가 높을수록 더 나은 건강 상태를 나타냅니다.
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결과 평가는 기준선과 4개월(연구 종료 시점)에 수행되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Siu Mei Yi, Chinese University of Hong Kong
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Siu MY, Lee DTF. Is Tai Chi an effective intervention for enhancing health-related quality of life in older people with mild cognitive impairment? An interventional study. Int J Older People Nurs. 2021 Sep;16(5):e12400. doi: 10.1111/opn.12400. Epub 2021 Jul 13.
- Siu MY, Lee DTF. Effects of tai chi on cognition and instrumental activities of daily living in community dwelling older people with mild cognitive impairment. BMC Geriatr. 2018 Feb 2;18(1):37. doi: 10.1186/s12877-018-0720-8.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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최초 제출
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