Влияние Тай Чи на познание, I-ADL и качество жизни пожилых людей с MCI

Дизайн исследования и набор образцов:

Это было квазиэкспериментальное исследование, в котором использовалась многоцентровая нерандомизированная контрольная группа до и после тестирования. Приняв многосайтовый дизайн, можно было бы получить лучшее представление населения. В этом интервенционном исследовании участвовали две группы участников, экспериментальная и контрольная группы, при этом рандомизация не проводилась.

Исследование проводилось в районных общественных центрах для пожилых людей (DECC) в Гонконге. DECC внедряется с 2001 года при поддержке Департамента социальной защиты (SWD) для предоставления услуг поддержки сообщества на районном уровне, чтобы позволить пожилым людям оставаться в обществе и вести здоровую, уважительную и достойную жизнь. Пользователями услуг являются проживающие в общине пожилые граждане в возрасте 60 лет и старше, проживающие в данной местности. Письма-приглашения были разосланы в различные DECC для участия в исследовании. Наконец, четыре центра для пожилых людей изъявили желание принять участие в исследовании. Участники были набраны из четырех DECC с использованием удобной выборки.

Чтобы избежать возможного эффекта диффузии, который мог повлиять на результат исследования, все подходящие участники в общественном центре были распределены либо в экспериментальную, либо в контрольную группу, которые лечились одним вмешательством, чтобы не было никаких дискуссий между участниками, получившими другое лечение. режимы.

В настоящем исследовании для повышения методологической строгости использовалась контрольная группа, а также был проведен предварительный тест для оценки эквивалентности между двумя группами, что позволило решить проблему предвзятости при отборе.

Вмешательство Группа вмешательства получила 16-недельную программу тайцзицюань, состоящую из 32 занятий (два занятия в неделю), каждое продолжительностью один час. Вместимость каждого класса составляла около 20 человек. Сертифицированный мастер тайцзи обучал простой форме тайцзи в стиле Ян участников, отнесенных к экспериментальной группе. В упрощенную форму было включено четыре набора движений; это требовало меньше времени для пожилых практикующих, у которых обычно была меньшая выносливость к упражнениям, чтобы выполнить весь набор движений. Кроме того, это была подходящая форма тайцзи для пожилых людей с MCI, потому что она включала только несколько поз, поэтому им было легче учиться и запоминать. Занятия тайцзицюань проводились в открытом зале общественного центра или на общественной игровой площадке с достаточным пространством, ровным полом и хорошим освещением. Для обеспечения безопасности меры включают соответствующую обувь, соответствующую разминку и заминку, правильную технику упражнений. и постепенное увеличение дозы упражнений будет подчеркнуто в классе тайцзи. Отчет о происшествии будет составлен для записи и анализа причин любого неблагоприятного воздействия на обучение тайцзицюань. Чтобы обеспечить соблюдение требований, участники должны были подписать записи о посещаемости. Последующее телефонное наблюдение было организовано для оказания эмоциональной поддержки и закрепления согласия, если они отсутствовали на двух последовательных уроках. Кроме того, участникам было рекомендовано ежедневно практиковаться дома, чтобы лучше овладеть движениями тайцзи и выработать привычку к регулярным упражнениям. Каждому участнику был выдан путеводитель, в котором даны рекомендации по закреплению правильных поз.

Для участников контрольной группы они рассматривались как обычная группа ухода, которая могла посещать различные виды развлекательных мероприятий, предоставляемых общественным центром. Тем не менее, им было рекомендовано не практиковать тай-чи и не присоединяться к какой-либо структурированной программе физической подготовки в течение периода исследования, чтобы избежать возможных изменений аэробной способности из-за упражнений, вызывающих влияние интерферона на результаты эксперимента.

Анализ данных IBM SPSS версии 24.0 (IBM Crop. Армонк, штат Нью-Йорк) использовался для ввода и анализа данных. Все задействованные статистические тесты были двусторонними, а уровень значимости был установлен на уровне 5%. Описательная статистика, включая среднее значение, стандартное отклонение, частоту и процент, использовалась для обобщения и представления характеристик выборки и показателей результатов.

Хи-квадрат, точный критерий Фишера и независимый t-критерий использовались, по мере необходимости, для сравнения характеристик группы вмешательства и контрольной группы на исходном уровне. Если были существенные различия между двумя группами этих характеристик, они были скорректированы в последующем анализе результатов.

Обобщенные оценочные уравнения (GEE) применялись для сравнения каждого из результатов исследования повторных измерений (т.е. Оценка CMMSE, оценка IADL-CV, физические и психические компоненты SF-12, а также субшкалы SF-12) между двумя группами с поправкой на те демографические характеристики, которые показывают статистическую несопоставимость между группами. Две фиктивные переменные, группа и время, были включены в каждую модель GEE, чтобы представить разницу между базовыми группами (вмешательство - контроль) и влияние времени на контрольную группу (после 16 недель - исходный уровень) соответственно. Кроме того, термин взаимодействия «группа по времени» (группа*время) также был включен для оценки дифференциального изменения каждого результата между двумя группами. Модель GEE может учитывать результаты повторных измерений с внутренней корреляцией и давать объективный эффект, оцениваемый в соответствии с механизмом отсутствия данных полного случайного отсутствия (MCAR).