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EXCOR® 소아 VAD 항응고 IDE

2019년 10월 29일 업데이트: David N. Rosenthal

EXCOR® 소아 VAD 항응고 IDE 조사 계획

Berlin Heart EXCOR 심실 보조 장치는 2011년 어린이 이식을 위한 브리지로 FDA로부터 승인을 받았습니다. Berlin Heart EXCOR의 IDE 임상시험에서 성공적인 이식 또는 회복 가교는 88%에서 92%였지만, 이 임상시험에서 높은 신경 손상 발생률이 보고되었습니다(29%).

뇌졸중은 높은 사망률과 상당한 장기 이환율을 가진 Berlin Heart EXCOR 지원의 가장 중요한 합병증으로 남아 있습니다. EXCOR IDE 연구는 새로운 항응고 프로토콜(이하 Edmonton 항응고 프로토콜이라고 함)을 통합했습니다. 이 연구에서 허혈성 뇌졸중의 우세는 이 설정에서 허혈성 뇌졸중이 사실상 항상 혈전색전 현상이기 때문에 항응고 프로토콜이 충분히 집중적인지 여부에 대한 의문을 제기했습니다. 이러한 데이터와 연구자 기관의 경험에 따라 EXCOR(Stanford 항응고 프로토콜)와 함께 사용하기 위한 새로운 항응고 프로토콜이 고안되었습니다. -센터 설정, 항응고 치료의 후속 반복 사이의 무작위 시험을 준비합니다.

연구 개요

상태

빼는

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 중증 심부전(6세 미만인 경우 NYHA 기능 등급 IV 또는 Ross 기능 등급 IV), 최적의 의료 요법에 불응
  2. 치료 부위에서 채택한 임상 기준에 따라 EXCOR 이식 후보로 간주되는 환자
  3. 치료 부위에 의해 채택된 기준에 따라 심장 이식에 대해 나열되거나 적합합니다.
  4. 심근병증, 구조적 심장 질환 복구 또는 후천성 심장 질환을 포함한 2심실 순환
  5. 0세~18세
  6. 수정 재태 연령 ≥ 37주
  7. 무게 ≥ 3kg 및 ≤ 60kg
  8. 법적 보호자(및 연령에 적합한 경우 환자)는 조사의 성격을 이해하고 프로토콜 및 관련 평가를 기꺼이 준수하며 절차 전에 서면 동의 및 동의를 제공합니다.

    -

제외 기준:

  1. 10일 이상 ECMO 지원
  2. 장치 이식 전 48시간 이내에 심폐소생술(CPR) 기간 ≥ 30분
  3. 체중 < 3.0kg 또는 BSA > 1.5m2
  4. 기계적 대동맥 판막의 존재
  5. 단일 심실 병변, 복합 이종성 및 제한성 심근병증을 포함하여 바람직하지 않거나 기술적으로 어려운 심장 해부학.
  6. 총 빌리루빈 수치 또는 나이에 대한 정상 상한치의 5배를 초과하는 ALT로 정의되는 내인성 간 질환의 증거.
  7. 조사자가 결정한 급성 심부전과 관련된 경우를 제외하고 연령에 대한 정상 상한치의 3배를 초과하는 혈청 크레아티닌으로 정의되는 내인성 신장 질환의 증거
  8. 혈액 투석 또는 복막 투석(체액 제거를 위한 투석 또는 연속 정맥-정맥 혈액 여과(CVVH) 제외)
  9. 주요 조사자가 결정한 급성 심부전과 관련된 경우를 제외하고 양압 환기의 필요성으로 정의된 내인성 폐 질환(예: 만성 폐 질환 또는 ARDS)의 증거
  10. 중등도 또는 중증의 대동맥 및/또는 폐 판막 부전이 주 조사관에 의해 결정된 바에 따라 장치 이식 시 수리가 기술적으로 어려운 것으로 간주됨
  11. 치근단 VSD 또는 기타 혈역학적으로 중요한 병변은 주 조사관이 결정한 대로 장치 이식 시 수리가 기술적으로 어려운 것으로 간주됩니다.
  12. 기록된 헤파린 유도 혈소판 감소증(HIT) 또는 특발성 혈소판 감소증 자반병(ITP) 또는 항응고제/항혈소판 요법에 대한 기타 금기 사항
  13. 기록된 응고병증(예: 인자 VIII 결핍, 파종성 혈관내 응고) 또는 혈전성 장애(예: 인자 V 라이덴 돌연변이)
  14. 혈구의 취약성 또는 용혈을 유발하는 혈액학적 장애(예: 겸상 적혈구 질환)
  15. 장치 이식 전 24시간 이내에 혈소판 < 70,000/ml
  16. 이식 후 48시간 이내 활동성 감염(혈액 배양 양성 또는 온도 > 38°C AND wbc > 15,000/ml)
  17. 문서화된 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)
  18. 최근 또는 생명을 제한하는 악성 질환의 증거
  19. 등록 전 지난 30일 이내의 뇌졸중 또는 출혈 위험 증가와 관련된 선천성 CNS 기형 증후군(예: 동정맥기형, 모야모야)
  20. 정신 또는 행동 질환(예: 반사회적 장애) 프로토콜 및 후속 조치를 준수하지 않을 가능성이 높음
  21. 현재 다른 조사 장치 또는 약물 시험에 참여하고 있으며 해당 연구에 필요한 후속 조치 기간을 완료하지 않았습니다. 예외: PUMPKIN 연구에 이중 등록이 허용됩니다.
  22. 환자가 임신 중이거나 수유 중인 경우

    -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 팔 소설 항응고
최적의 의료 요법에 실패한 중증 심부전 어린이의 심장 이식을 위한 다리로서 Berlin Heart EXCOR Pediatric Ventricular Assist Device와 함께 사용되는 새로운 항응고 프로토콜의 안전성과 효과를 평가하기 위한 단일군 임상 연구.
새로운 항혈전 관리 프로토콜

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Stanford 항혈전 프로토콜을 사용하여 보고된 주요 출혈 부작용의 수.
기간: 최대 90일
Stanford 항혈전 프로토콜의 안전성을 테스트합니다.
최대 90일
스탠포드 항혈전 프로토콜을 사용하여 보고된 모든 형태의 뇌졸중 사례 수.
기간: 최대 90일
Stanford 항혈전 프로토콜의 효과를 테스트합니다.
최대 90일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 1월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 8일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 29일

마지막으로 확인됨

2019년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • IRB-47736

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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