Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

EXCOR® Pediatric VAD Antykoagulacja IDE

29 października 2019 zaktualizowane przez: David N. Rosenthal

EXCOR® Pediatric VAD Antykoagulacja IDE Plan badawczy

W 2011 roku urządzenie wspomagające komorę Berlin Heart EXCOR zostało zatwierdzone przez FDA jako pomost do transplantacji dzieci. Udany pomost do przeszczepu lub wyzdrowienia w badaniu IDE Berlin Heart EXCOR wyniósł 88% do 92%, ale w tym badaniu odnotowano dużą częstość urazów neurologicznych (29%).

Udar pozostaje najważniejszym powikłaniem wsparcia Berlin Heart EXCOR, z wysokimi wskaźnikami śmiertelności i znaczną długoterminową chorobowością. Badanie EXCOR IDE obejmowało nowy protokół leczenia przeciwzakrzepowego (odtąd nazywany protokołem antykoagulacyjnym z Edmonton). Przewaga udarów niedokrwiennych w tym badaniu zrodziła pytanie, czy protokół leczenia przeciwkrzepliwego był wystarczająco intensywny, ponieważ udary niedokrwienne w tym ustawieniu są praktycznie zawsze zjawiskami zakrzepowo-zatorowymi. W odpowiedzi na te dane i doświadczenie w instytucji badacza opracowano nowy protokół antykoagulacji do stosowania z EXCOR (protokół antykoagulacji Stanforda). Celem tego badania jest przeprowadzenie pilotażowej oceny tego protokołu w wielu ustawienie centralne, aby przygotować się do randomizowanego badania między tym a kolejną iteracją leczenia przeciwzakrzepowego.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 14 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Ciężka niewydolność serca (IV klasa czynnościowa NYHA lub IV klasa czynnościowa Rossa, jeśli < 6 lat), oporna na optymalne leczenie zachowawcze
  2. Pacjent uznany za kandydata do implantacji EXCOR zgodnie z kryteriami klinicznymi zastosowanymi w miejscu leczenia
  3. Umieszczony na liście lub kwalifikujący się do przeszczepu serca zgodnie z kryteriami stosowanymi przez ośrodek leczenia
  4. Krążenie dwukomorowe, w tym kardiomiopatia, naprawiona strukturalna choroba serca lub nabyta choroba serca
  5. Wiek od 0 do 18 lat
  6. Skorygowany wiek ciążowy ≥ 37 tygodni
  7. Masa ciała ≥ 3 kg i ≤ 60 kg
  8. Opiekun prawny (i pacjent, jeśli jest odpowiedni do wieku) rozumie charakter badania, jest chętny do przestrzegania protokołu i związanych z nim ocen oraz wyraża pisemną świadomą zgodę i zgodę przed zabiegiem.

    -

Kryteria wyłączenia:

  1. Wsparcie na ECMO przez ≥10 dni
  2. Czas trwania resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) ≥ 30 minut w ciągu 48 godzin przed wszczepieniem urządzenia
  3. Masa ciała < 3,0 kg lub BSA > 1,5 m2
  4. Obecność mechanicznej zastawki aortalnej
  5. Niekorzystna lub wymagająca technicznie anatomia serca, w tym uszkodzenia pojedynczej komory, złożona heterotaksja i kardiomiopatia restrykcyjna.
  6. Dowody na wrodzoną chorobę wątroby określoną jako poziom bilirubiny całkowitej lub AlAT powyżej 5-krotności górnej granicy normy dla wieku, z wyjątkiem związku z ostrą niewydolnością serca, jak ustalił główny badacz ośrodka
  7. Dowody na wrodzoną chorobę nerek określoną przez stężenie kreatyniny w surowicy przekraczające 3-krotność górnej granicy normy dla wieku, z wyjątkiem związku z ostrą niewydolnością serca, określoną przez badacza
  8. Hemodializa lub dializa otrzewnowa (z wyłączeniem dializy lub ciągłej hemofiltracji żylno-żylnej (CVVH) w celu usunięcia objętości)
  9. Dowody na wewnętrzną chorobę płuc (np. przewlekłą chorobę płuc lub ARDS) zgodnie z definicją potrzeby wentylacji dodatnim ciśnieniem, z wyjątkiem związku z ostrą niewydolnością serca, zgodnie z ustaleniami głównego badacza
  10. Umiarkowana lub ciężka niedomykalność zastawki aorty i/lub pnia płucnego uważana za technicznie trudną do naprawienia w momencie implantacji urządzenia, zgodnie z ustaleniami głównego badacza
  11. VSD wierzchołka lub inna istotna hemodynamicznie zmiana uważana za technicznie trudną do naprawy w momencie implantacji urządzenia, zgodnie z ustaleniami głównego badacza
  12. Udokumentowana trombocytopenia indukowana heparyną (HIT) lub idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP) lub inne przeciwwskazanie do leczenia przeciwzakrzepowego/przeciwpłytkowego
  13. Udokumentowana koagulopatia (np. niedobór czynnika VIII, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe) lub zaburzenia zakrzepowe (np. mutacja czynnika V Leiden)
  14. Zaburzenia hematologiczne powodujące kruchość komórek krwi lub hemolizę (np. anemia sierpowata)
  15. Liczba płytek krwi < 70 000/ml w ciągu 24 godzin przed wszczepieniem urządzenia
  16. Aktywna infekcja w ciągu 48 godzin od implantacji (dodatni posiew krwi LUB temperatura > 38 stopni C ORAZ liczba wbc > 15 000/ml)
  17. Udokumentowane zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS)
  18. Dowody na niedawną lub ograniczającą życie chorobę nowotworową
  19. Udar w ciągu ostatnich 30 dni przed włączeniem do badania lub zespół wrodzonych wad rozwojowych OUN związany ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (np. malformacja tętniczo-żylna, moya moya)
  20. Choroba psychiczna lub behawioralna (np. zaburzenie antyspołeczne) z dużym prawdopodobieństwem nieprzestrzegania protokołu i obserwacji
  21. Obecnie uczestniczy w innym badaniu dotyczącym urządzenia lub leku i nie ukończył wymaganego okresu obserwacji dla tego badania. WYJĄTEK: Dozwolona jest podwójna rejestracja na studia PUMPKIN.
  22. Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią

    -

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: jednoramienna nowa antykoagulacja
Jednoramienne badanie kliniczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności nowego protokołu antykoagulacyjnego do stosowania w połączeniu z pediatrycznym urządzeniem wspomagającym pracę serca EXCOR firmy Berlin Heart jako pomost do przeszczepu serca u dzieci z ciężką niewydolnością serca, u których zawiodło optymalne leczenie medyczne.
nowy protokół postępowania przeciwzakrzepowego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z krwawieniem zgłoszonych przy użyciu Stanford Anti-Thrombotic Protocol.
Ramy czasowe: Do 90 dni
Aby przetestować bezpieczeństwo Stanford Anti-Thrombotic Protocol.
Do 90 dni
Liczba wszystkich form zdarzeń udarowych zgłoszonych przy użyciu Stanford Anti-Thrombotic Protocol.
Ramy czasowe: Do 90 dni
Aby przetestować skuteczność protokołu Stanford Anti-Thrombotic.
Do 90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 listopada 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

17 stycznia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 października 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 października 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 października 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 października 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 października 2019

Ostatnia weryfikacja

1 października 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB-47736

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na HD pediatryczna

Wyszukaj podobne próby