ICU에서 COVID-19를 복잡하게 하는 병원 감염 중 아미클린 투여의 내성 및 효능 (ReaMax2)

가장 심각한 감염성 에피소드는 집중 치료에서 관리됩니다. 일반적으로 장기 기능 장애의 원인이 되는 면역계의 부적절하고 과도한 반응과 관련된 감염인 패혈증과 잠재적인 기능 장애 내에서 혈역학적 변화가 중심이 되어 카테콜라민의 도입을 필요로 하는 패혈성 쇼크로 구분됩니다. . 이러한 장애의 심각성은 특히 잠재적 단기 심각성 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다. 중증 감염의 치료는 미생물 증식, 특히 세균 증식의 제어를 기반으로 합니다. 이러한 맥락에서 항생제 치료의 속도는 환자의 예후와 관련이 있습니다. 중증 감염, 특히 패혈성 쇼크 상황에서 항생제 투여가 응급 상황인 경우 항생제 치료의 선택은 관리의 효율성과 환자의 예후에 결정적입니다. 미생물학적 결과에 앞서 항균 처리는 확률론적이다. 이러한 수많은 변수에도 불구하고 병원균에 맞지 않는 스펙트럼으로 인해 확률론적 항생제 치료가 실패하는 경우가 15~30%에 이른다. 부적절한 치료의 위험을 제한하기 위해 감염성 쇼크 상태에서 광범위 항생제 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 아미노글리코시드는 살균 특성, 유효성 동역학, 현저한 항생제 후 효과, 혈장 부문에서의 생물학적 이용 가능성 및 베타-락탐과의 시너지 때문에 초기 확률론적 치료에서 종종 조합으로 권장됩니다. 아미노글리코시드에 대한 수많은 연구와 광범위한 국제적 경험에도 불구하고 중증 감염 관리에 있어 이들의 진정한 가치는 불확실하며 확인된 감염 치료에 대한 이점에 관심이 있는지 또는 중증 상태의 확률론적 치료에 관심이 있는지에 따라 모순된 정보로 이어집니다.

중증 집중 치료 환자를 관리하는 동안 약물, 특히 항생제의 약동학이 상당히 변경됩니다. 결과적으로, 비록 실제 실현이 여전히 많은 장애물에 의해 매우 제한적이지만, 혈장 또는 더 나은 조직 항생제 농도의 모니터링이 학계에서 제안되었습니다.

아미노글리코시드의 오용은 항생제의 세뇨관 독성을 중심으로 급성 신부전의 위험과 관련이 있습니다. 부적절한 투여 빈도와 관련된 위험은 현재 보통 수준이지만, 신장 노출 기간의 증가에 책임이 있는 높은 최고 농도와 관련된 위험은 잘 알려져 있지 않습니다.

COVID-19는 또한 신장 기능 손상 위험이 높습니다. COVID-19 상황에서 아미노글리코사이드 투여의 효과는 아직 알려지지 않았습니다. 우리의 목표는 아미노글리코사이드를 처방할 때 COVID-19의 존재가 신부전 위험 증가와 관련이 있는지 여부를 결정하는 것입니다.