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양측 망막모세포종에 대한 병용 화학요법 및 사이클로스포린 후 국소 요법

2024년 4월 15일 업데이트: Helen Chan, The Hospital for Sick Children

Carboplatin-Etoposide-Vincristine-Cyclosporine-Focal Therapy Multimodality Protocol (OCRN Multicenter RB 2003)로 치료된 국제 안구내 망막모세포종 분류 그룹 B, C & D 종양에 대한 다기관 2상 연구

근거: 카보플라틴, 에토포사이드, 빈크리스틴과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추는 다양한 방식으로 작용합니다. 때때로 화학 요법을 실시할 때 종양 세포의 성장을 멈추지 않습니다. 종양은 화학 요법에 내성이 있다고합니다. 화학요법과 함께 사이클로스포린을 투여하면 약물 내성이 감소하고 종양 세포가 사멸될 수 있습니다. 냉동 요법은 종양 세포를 동결시켜 죽입니다. 레이저 요법은 빛을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 사이클로스포린과 병용 화학 요법을 실시한 후 냉동 요법 및/또는 레이저 요법을 시행하는 것이 망막모세포종에 대한 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

목적: 이 2상 시험은 사이클로스포린과 함께 화학 요법을 병행한 후 냉동 요법 및/또는 레이저 요법을 실시하는 것이 양쪽 눈에 새로 진단된 망막모세포종 환자를 치료하는 데 얼마나 효과적인지 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

  • 신보조제 고용량 카보플라틴 및 에토포사이드, 빈크리스틴 및 사이클로스포린(CSA)에 이어 냉동 요법 및/또는 레이저 요법을 포함하는 안과 집중 요법의 효능을 CSA 없이 화학요법 치료의 역사적 세계 데이터와 비교하여, 새로 진단된 그룹 B, C 또는 D 양측 안구내 망막모세포종 환자에서 재발이 없고 외부 빔 방사선 요법 및/또는 적출이 필요하지 않습니다.

중고등 학년

  • 이러한 환자에서 이 요법의 독성을 결정합니다.

개요: 이것은 다기관 연구입니다.

환자는 1일차에 30분에 걸쳐 고용량 카보플라틴 IV를 투여받습니다. 2일째에 5분에 걸쳐 빈크리스틴 IV 및 25분에 걸쳐 고용량 에토포사이드 IV; 1일과 2일에 화학요법 1시간 전과 화학요법 후 2시간 이상 사이클로스포린 IV, 그리고 필그라스팀(G-CSF)을 3일째부터 시작하여 16일째까지 또는 혈구 수가 회복될 때까지 매일 1회 피하 주사합니다. 치료는 그룹 B 질환 환자의 경우 총 3코스, 그룹 C 또는 D 질환 환자의 경우 총 6코스 동안 21일마다 반복됩니다.

환자는 초기 병기 결정과 각 화학 요법 과정 전에 마취 하에 눈 검사(EUA)를 받습니다. 망막 박리가 없는 눈에 작은 말초 종양이 있는 환자는 초기 단계에서 EUA 동안 그리고 화학 요법 과정 1 및 2 후에 최소한의 초점 치료(주로 냉동 요법)를 받습니다. 크기가 추가 냉동 요법 또는 레이저 요법을받습니다. 화학요법 완료 후, 의심스럽거나 활동성이거나 재활성화된 종양이 있는 환자는 EUA 동안 최대 5년(필요에 따라) 동안 약 4-8주마다(또는 더 긴 간격으로) 추가 냉동요법 및/또는 레이저 요법을 받습니다.

연구 화학 요법 완료 후, 환자는 2년 동안 3개월마다, 2년 동안 6개월마다, 그 후 1년 동안 매년 추적 관찰됩니다.

예상 발생: 2.4년 이내에 이 연구를 위해 총 71명의 환자가 발생합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

71

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Singapore, 싱가포르, 229899
        • Kandang Kerbau Women's and Children's Hospital
      • Chennai, 인도, 600 006
        • Sankara Nethralaya Super Specialty Clinic
      • Santiago, 칠레, 8500000
        • Hospital San Juan de Dios
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6H 3V4
        • Children's and Women's Hospital of British Columbia
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X8
        • Hospital for Sick Children
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3H 1P3
        • Montreal Children's Hospital at McGill University Health Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

4주 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

>>포함 기준<<

질병 특성:

  • 양측 안내망막모세포종(RB)의 임상적 진단

    • IIRC(International Intraocular Retinoblastoma Classification) 한쪽 또는 양쪽 눈의 그룹 B, C 또는 D 질환
    • 한쪽 눈의 IIRC 그룹 E 질병은 진단 시 눈이 적출되었고 조직학적 확인에 의해 적출된 눈에 외안구 RB가 없고 나머지 눈에 IIRC 그룹 B, C 또는 D 질병이 있는 경우 허용되었습니다.

환자 특성:

나이

  • 30일 이상

실적현황

  • 명시되지 않은

기대 수명

  • 명시되지 않은

조혈

  • 명시되지 않은

  • AST 및 ALT < 정상 상한치(ULN)의 2배
  • 공액 및 비공액 빌리루빈 < ULN의 2배

신장

  • 크레아티닌 < ULN의 1.5배
  • 사구체 여과율(GFR) ≥ 100mL/분* 참고: *수분 부족 또는 일시적인 탈수로 인해 GFR이 낮은 경우 4시간 IV 수분 공급이 허용됩니다.

다른

  • 다음 청각 기준 중 하나를 충족합니다.

    • 정상 청력도
    • 청력도에 의한 음성에 대한 최소한의 정상적인 반응
    • 음향 방출 테스트에 의한 청력 기록
    • 청각 뇌간 반응에 의한 유발 전위 기록

이전 동시 치료:

생물학적 요법

  • 명시되지 않은

화학 요법

  • 명시되지 않은

내분비 요법

  • 명시되지 않은

방사선 요법

  • 명시되지 않은

수술

  • 질병 특성 참조

    >>제외 기준<<

  • 한쪽 또는 양쪽 눈의 IIRC 그룹 A 질환
  • 일방적 RB
  • 외안 또는 전이성 RB
  • 30일 미만
  • 사구체 여과율(GFR) < 100mL/분

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CEV 화학 요법 + 사이클로스포린 및 국소 요법
전신 카보플라틴(28mg/kg/용량), 에토포사이드(12mg/kg/용량) 및 빈크리스틴 황산염(첫 주기에 내약성이 좋은 경우 첫 주기에 대해 0.025mg/kg/용량 및 후속 주기에 대해 0.05mg/kg/용량) ) 사이클로스포린 A(33mg/kg/용량)로 화학 요법을 제공했습니다. 4-6주기의 CEV 화학 요법(종양 단계에 따라 다름)이 3주마다 제공된 후 종양 강화를 위해 초점 레이저 요법 및/또는 냉동 수술이 적용됩니다. Filgrastim은 중증 호중구 감소증을 예방하기 위해 각 화학 요법 주기 후에 제공됩니다.
7일 동안 또는 호중구 수가 정상으로 돌아올 때까지 화학 요법 주기 후에 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 과립구 콜로니 자극 인자(G-CSF)
28mg/kg/용량으로 제공됩니다.
33mg/kg/용량으로 투여
12mg/kg/용량으로 투여
첫 번째 주기에 내약성이 좋은 경우 첫 번째 주기에는 0.025mg/kg/용량, 다음 주기에는 0.05mg/kg/용량을 투여합니다.
다른 이름들:
  • 빈크리스틴
잔류 종양을 파괴하기 위해 극한의 국소 적용.
다른 이름들:
  • 냉동 요법
잔여 종양을 파괴하기 위해 레이저 빔을 국부적으로 정밀하게 적용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
외부 빔 방사선 및/또는 적출을 피하면서 재발 없는 눈의 비율 증가 측면에서 연구 치료의 효능을 역사적인 세계 데이터와 비교
기간: 환자당 5년 추적 관찰
효능
환자당 5년 추적 관찰

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 중 독성
기간: 환자당 5년 추적 관찰
독성
환자당 5년 추적 관찰

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Brenda L Gallie, MD, The Hospital for Sick Children
  • 수석 연구원: Elise Heon, MD, The Hospital for Sick Children
  • 연구 의자: Helen SL Chan, MD, BS, The Hospital for Sick Children

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2004년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 20일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 5월 3일

처음 게시됨 (추정된)

2005년 5월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 15일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

필그라스팀에 대한 임상 시험

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