악성 림프종에서 조혈 줄기 세포 이식편의 줄기 세포 인자(SCF) 프라이밍 (SCF980266)

자가 줄기 세포 이식은 혈액 악성 종양에서 고용량 화학 요법을 지원하는 데 사용됩니다.1-2 말초 혈액 전구 세포(PBPC)는 더 빠른 혈액 세포 회복으로 인해 이식에 선호되는 공급원으로 골수 세포를 대체했습니다.3-4 이식 후 관리에 대한 주요 영향의 한 변수는 수확된 PBPC의 수입니다.5-8 따라서 여러 임상 연구에서 독성 증가 없이 전구 세포 및 줄기 세포 동원 및 수집을 개선하는 프라이밍 요법을 확인하는 것을 목표로 했습니다. 종종 Filgrastim(r-met HuG-CSF)은 단독으로 투여됩니다. 그러나 Filgrastim과 화학요법을 병용하면 수확된 CD34+ 세포 수9-11의 맥락에서 더 효과적인 것으로 입증되었으며 이 조합은 재발성 악성 림프종에서 프라이밍 및 줄기 세포 동원을 위한 황금 표준으로 간주됩니다.

줄기 세포 인자(SCF)는 조혈 혈액 세포 전구체에 작용하는 당단백질 성장 인자입니다.12 SCF 단독으로는 시험관 내에서 정상 인간 골수 세포에 대한 콜로니 자극 활성이 거의 없는 반면, SCF와 다른 재조합 조혈 사이토카인의 조합은 콜로니 수를 상승적으로 증가시킵니다.13 생체 내에서 G-CSF(Filgrastim)에 SCF를 추가하면 Filgrastim 단독에 비해 상승적으로 PBPC 동원이 증가합니다.14-17 여러 임상 시험에서 SCF와 Filgrastim의 조합이 림프종, 다발성 골수종, 유방암 및 난소암 환자의 PBPC를 동원할 수 있는 능력이 있다고 보고했습니다. 화학 요법을 사용하는 프라이밍은 독성이 있고 비용이 많이 들며11 새로운 프라이밍 절차가 확립되어야 하며, 이것이 이 무작위 파일럿 연구의 배경입니다. 가설은 프라이밍 요법에서 화학 요법을 제거하면 전체적인 독성과 충분한 자가 이식편을 수집하는 능력이 감소할 수 있지만 프라이밍 요법에 r-metHuSCF(Ancestim)를 추가하여 우회할 수 있다는 것입니다. 이 무작위 2상 시험의 목적은 고용량 화학 요법의 후보로 간주되는 림프종 환자에서 성장 인자의 안전성, 독성 및 효능을 평가하는 것이었습니다.