- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03417284
기증자 줄기 세포 이식을 받고 있는 새로 진단된 다발성 골수종 환자를 치료하는 Melphalan Hydrochloride
새로 진단된 다발성 골수종 환자의 자가 조혈 줄기 세포 이식을 위한 준비 요법으로 주사용 멜팔란(Evomela)의 투여 일정 및 용량을 공동으로 최적화하기 위한 전향적 1/2상 시험
연구 개요
상세 설명
기본 목표:
I. 다발성 골수종(MM)에 대한 자가 조혈 줄기 세포 이식(auto-HCT) 전에 주입을 위한 멜팔란(멜팔란 염산염[Evomela])의 최적 용량 및 일정을 결정합니다.
II. 약동학 데이터를 수집하고 2가지 주입 일정 간의 노출-반응 평가를 비교합니다.
2차 목표:
I. Evomela의 다양한 일정과 용량으로 치료받은 새로 진단된 골수종 환자에서 자동 HCT 후 90일째 치료 관련 사망(TRM) 발생률을 결정합니다.
II. Evomela의 다른 일정과 용량으로 치료받은 새로 진단된 골수종 환자에서 자동 HCT 후 90일째 최소 잔존 질환(MRD) 음성 완전 반응(CR) 비율을 결정합니다.
III. Evomela의 다른 일정과 용량으로 치료받은 새로 진단된 골수종 환자에서 자동 HCT 후 무진행 생존(PFS)을 결정합니다.
개요: 이것은 1상, 멜팔란 염산염의 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.
준비 요법: 참가자는 2개 그룹 중 1개 그룹으로 무작위 배정됩니다.
그룹 1: 참가자는 -2일에 30-60분에 걸쳐 멜팔란 염산염을 정맥 주사(IV)받습니다.
그룹 2: 참가자는 -2일에 8-9시간 동안 멜팔란 염산염 IV를 받습니다.
이식: 두 그룹의 참가자는 0일차에 30-60분에 걸쳐 기증자 줄기 세포 이식 IV를 받습니다.
이식 후: 두 그룹의 참가자는 5일째부터 시작하여 질병 진행, 허용할 수 없는 독성이 없거나 절대 호중구 수(ANC)가 0.5가 될 때까지 1일 1회(QD) filgrastim-sndz 피하 주사(SC)를 받습니다. x 10^9/L.
연구 치료 완료 후 참가자는 3개월, 1년 동안 3개월마다, 그 후 1년 동안 매년 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 완전 반응(CR), 부분 관해(PR), 매우 우수한 부분 관해(VGPR) 또는 증상이 있는 안정 질환(진행의 증거 없음)이 있는 재발되지 않은 다발성 골수종 환자(경쇄 다발성 골수종(MM) 환자 포함) 유리 경쇄 검정에 의한 혈청 또는
- 비분비성 다발성 골수종(전기영동[혈청 단백질 전기영동(SPEP)] 및 면역고정(혈청 면역고정 전기영동[SIFE])으로 측정한 혈청 내 단클론 단백질[M 단백질] 부재 및 Bence Jones 단백질 부재) 환자 소변[요단백 전기영동(UPEP)]은 기존의 전기영동 및 면역고정[소변 면역고정 전기영동(UIFE) 기술]을 사용하여 정의되지만 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 양전자와 같은 영상 연구에서 측정 가능한 질병이 있는 경우 방출 단층 촬영(PET) 스캔.
- 최소 2주기의 초기 전신 요법을 받았고 첫 번째 투여 후 2~12개월 이내인 환자. 동원 요법은 초기 요법으로 간주되지 않습니다.
- Karnofsky 성능 점수 70% 이상.
- 등록 후 3개월 이내에 휴식 시 좌심실 박출률 > 40%.
- 빌리루빈 < 2 x 정상 상한치(빌리루빈 수치 > 2 x 정상 상한치인 길버트 증후군 환자 제외)
- ALT(Alanine aminotransferase) 및 AST(aspartate aminotransferase) < 2.5 x 정상 상한.
- Cockcroft-Gault 방정식을 사용하여 추정하거나 계산한 크레아티닌 청소율 >= 40 mL/min.
- 폐 기능: 등록 후 3개월 이내에 일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 능력, 1초간 강제 호기량(FEV1), 강제 폐활량(FVC) > 예상 값(헤모글로빈에 대해 보정됨)의 50%.
- 생식 가능성이 있는 모든 여성 및 남성 피험자는 치료 중 연구 의사의 조언에 따라 효과적인 피임 방법의 사용에 동의해야 합니다.
- 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
제외 기준:
- 조절되지 않는 세균, 바이러스 또는 진균 감염이 있는 환자(현재 약물을 복용 중이고 임상 증상의 진행).
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대한 혈청양성 환자.
- 등록 전 6개월 이내에 심근경색 병력이 있거나 New York Heart Association(NYHA) 클래스 III 또는 IV 심부전, 통제되지 않는 협심증, 심각한 통제되지 않는 심실 부정맥 또는 급성 허혈 또는 활성 전도 시스템 이상에 대한 심전도 증거가 있는 환자.
- 등록 전 14일 이내에 연구용 신약 프로토콜에 참여하는 환자.
- 임신 중(양성 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬[b-HCG]) 또는 모유 수유 중인 여성 환자.
- 이전 동종 또는 자가 조혈 세포 이식(이전 자가 HCT는 직렬 이식의 일부인 경우 허용됨).
- 면역억제 요법이 필요한 이전 장기 이식
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 1(멜팔란 염산염, HSCT, 필그라스팀)
준비 요법: 참가자는 -2일에 30-60분에 걸쳐 멜팔란 염산염 IV를 받습니다. 이식: 두 그룹의 참가자는 0일차에 30-60분에 걸쳐 기증자 줄기 세포 이식 IV를 받습니다. 이식 후: 두 그룹의 참가자는 5일째부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성이 없거나 ANC 0.5 x 10^9/L의 증거가 있을 때까지 filgrastim-sndz SC QD를 받습니다. |
주어진 SC
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
조혈모세포이식
다른 이름들:
|
실험적: 그룹 2(멜팔란 염산염, HSCT, 필그라스팀)
준비 요법: 참가자는 -2일에 8-9시간에 걸쳐 멜팔란 염산염 IV를 받습니다. 이식: 두 그룹의 참가자는 0일차에 30-60분에 걸쳐 기증자 줄기 세포 이식 IV를 받습니다. 이식 후: 두 그룹의 참가자는 5일째부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성이 없거나 ANC 0.5 x 10^9/L의 증거가 있을 때까지 filgrastim-sndz SC QD를 받습니다. |
주어진 SC
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
조혈모세포이식
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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멜팔란 염산염의 독성 발생률
기간: 투여 개시 후 30일 이내
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독성은 주입 시작 후 30일 이내에 발생하는 4등급 점막염 또는 4등급 또는 5등급 비혈액학적 또는 비감염성 독성으로 정의됩니다.
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투여 개시 후 30일 이내
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멜팔란 염산염 매개변수의 약동학을 평가할 것입니다.
기간: 최대 1년
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조사관은 위에서 설명한 다양한 시점에서 멜팔란 혈장 농도를 사용하여 각 환자에 대한 Cmax와 같은 약동학 매개변수를 결정할 것입니다. 조사관은 또한 효능 결과(예: OS, PFS) 및 독성(예: 점막염).
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최대 1년
|
멜팔란 염산염 매개변수의 약동학을 평가할 것입니다.
기간: 최대 1년
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조사관은 상기 기재된 다양한 시점에서 멜팔란 혈장 농도를 사용하여 각 환자에 대한 제거율과 같은 약동학 매개변수를 결정할 것이다. 조사원은 또한 효능 결과(예: OS, PFS와 같은) 및 독성(예: 점막염).
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최대 1년
|
멜팔란 염산염 매개변수의 약동학을 평가할 것입니다.
기간: 최대 1년
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조사관은 위에서 설명한 다양한 시점에서 멜팔란 혈장 농도를 사용하여 각 환자에 대한 반감기와 같은 약동학 매개변수를 결정할 것입니다. 조사관은 또한 (AUC, Clearance, Cmax)와 같은 이러한 PK 매개변수와 효능 결과의 상관관계를 조사할 것입니다. 예: OS, PFS) 및 독성(예: 점막염).
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최대 1년
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멜팔란 염산염 매개변수의 약동학을 평가할 것입니다.
기간: 최대 1년
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조사관은 위에서 설명한 다양한 시점에서 멜팔란 혈장 농도를 사용하여 각 환자에 대한 AUC(곡선 아래 면적)와 같은 약동학 매개변수를 결정할 것입니다. 조사관은 또한 (AUC, 클리어런스, Cmax)와 같은 논문 PK 매개변수의 상관관계를 조사할 것입니다. 효능 결과(예: OS, PFS) 및 독성(예: 점막염).
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최대 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행생존기간(PFS)
기간: 에보멜라 주사일로부터 1년까지
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PFS는 Evomela 주사 날짜부터 마지막 추적 시간 또는 관심 이벤트(진행 또는 사망)까지 계산됩니다.
조정되지 않은 PFS 분포는 Kaplan 및 Meier 방법으로 추정됩니다.
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에보멜라 주사일로부터 1년까지
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치료 관련 사망률(TRM) 발생률
기간: 이식 후 90일째
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TRM은 베타(.50, .50)를 가정하여 95% 사후 신뢰 구간과 함께 추정됩니다.
사전.
두 주입 일정에서 TRM의 확률은 Pr(p1 < p2 | 데이터) 형식의 사후 확률을 사용하여 비교할 수도 있습니다. 여기서 pj는 환자에 대한 데이터를 기반으로 일정 j=1,2인 이벤트의 확률을 나타냅니다. 베이지안 모델 평균 지속적 재평가 방법(BMA-CRM)에 의해 선택된 최적의 일정 내 투여량으로 치료됩니다.
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이식 후 90일째
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최소잔존질환율(MRD)
기간: 이식 후 90일째
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MRD 음성은 최소 민감도가 1/10^인 다발성 골수종에서 MRD 검출을 위한 EuroFlow 표준 작동 절차(또는 검증된 동등한 방법)를 사용하여 골수 흡인물에서 신경 성장 인자(NGF)에 의한 표현형 이상 클론 형질 세포의 부재로 정의됩니다. 5 유핵 세포 이상.
MRD는 베타(.50, .50)를 가정하여 95% 사후 신뢰 구간과 함께 추정됩니다.
사전.
두 주입 일정의 MRD 확률은 Pr(p1 < p2 | 데이터) 형식의 사후 확률을 사용하여 비교할 수도 있습니다. 여기서 pj는 환자에 대한 데이터를 기반으로 일정 j=1,2인 이벤트의 확률을 나타냅니다. BMA-CRM에서 선택한 최적의 일정 내 투여량으로 치료합니다.
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이식 후 90일째
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완전 응답률(CR)
기간: 이식 후 90일에
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CR은 베타(.50, .50)를 가정하여 95% 사후 신뢰 구간과 함께 추정됩니다.
사전.
두 주입 일정의 CR 확률은 Pr(p1 < p2 | 데이터) 형식의 사후 확률을 사용하여 비교할 수도 있습니다. 여기서 pj는 환자에 대한 데이터를 기반으로 일정 j=1,2인 사건의 확률을 나타냅니다. BMA-CRM에서 선택한 최적의 일정 내 투여량으로 치료합니다.
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이식 후 90일에
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Qaiser Bashir, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2017-0399 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-00906 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)완전한
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Aalborg University HospitalTurku University Hospital; Oslo University Hospital; Helsinki University Central Hospital; Rigshospitalet... 그리고 다른 협력자들종료됨