- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00130117
시상하부 무월경 치료를 위한 렙틴 연구
시상하부(운동 유발) 무월경 치료를 위한 인간 재조합 렙틴(r-metHuLeptin)의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험
연구 개요
상세 설명
렙틴은 정상적인 상태에서 지방 세포에서 분비되는 호르몬으로 뇌에서 에너지 사용과 호르몬 수치를 조절하는 역할을 합니다. 규칙적인 주기가 없는 HA가 있는 여성은 렙틴 수치가 낮고 다른 호르몬 이상과 골밀도 손실(골감소증 또는 골다공증)이 있을 수 있습니다. 이 연구는 렙틴(일반적으로 혈액에서 순환하는 지방 세포 호르몬)이 골밀도, 월경 기간, 호르몬 수치, 골 대사(뼈가 형성되고 뒤집히는 방식), 면역 기능(신체가 감염과 얼마나 잘 싸울 수 있는지)에 어떤 영향을 미치는지 평가할 것입니다. , 신진대사율(휴식 시 소모되는 칼로리), HA(즉, 난소에서 에스트로겐 생성을 조절하는 뇌하수체 호르몬 수치가 낮아 규칙적인 생리 기간이 없음). 또한 렙틴 대체제가 HA 환자에 대한 현재 표준 치료, 즉 OCP.
파트 A는 무작위, 위약 대조 36주 연구입니다. 파트 B는 선택적 공개 라벨 52주 연구입니다. 참가자의 뇌와 이미지에 대한 행동 반응(예: 음식 사진과 음식이 아닌 사진)을 수집하여 보상 처리와 렙틴의 관계를 조사하도록 설계된 건강한 대조군을 포함하는 선택적인 보상 하위 연구도 있을 것입니다. 뇌 반응이 수집되고 기능적 자기 공명 영상(fMRI)을 통해 평가됩니다.
비교: 파트 A = 렙틴 치료군 대 위약 치료군 및 파트 B 선택적 하위 연구 = 렙틴 치료군 대 건강 대조군
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center General Clinical Research Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
HA 과목에 대한 포함 기준
- LH 및 FSH가 낮거나 정상인 최소 6개월 기간의 시상하부 무월경, 예. 격렬한 운동(주당 20마일 이상 달리기) 또는 저체중
- 이차 HA 또는 일부 사춘기 발달 및 일반 검사 실험실이 있는 일차 HA일 수 있음
- 나이 18-35세
- 체중은 이상적인 체중의 +/- 15% 이내이고 6개월 동안 안정적입니다(변화 없음 > 5lbs).
- 기준선 렙틴 <5 ng/mL(기준선 렙틴이 5ng/mL보다 큰 인지 하위 연구 기준선 방문 제외)
보상 하위 연구를 위한 월경 조절을 위한 포함 기준
- 정상적인 월경 주기(25~35일)
- 18-35세
- 이상적인 체중의 +/- 15% 이내의 체중 및 안정적인 6개월(변화 없음 > 5lbs)
- 기준선 렙틴 >5 ng/mL
제외 기준:
- 다음과 같은 대상을 제외합니다.
- 연구할 호르몬의 농도 또는 연구 참여 능력에 영향을 미칠 수 있는 중요한 병력
- 신장 또는 간 질환(크레아티닌 > 1.4, AST/ALT > 정상 상한치의 2배)
- 진성 당뇨병 진단
- 심근 허혈
- 악성 종양(피부의 기저 세포 암종 또는 자궁 경부의 제자리 암종 제외)
- 흡수 장애
- 알코올 중독, 약물 남용 또는 흡연
- 활동적인 섭식 장애
- 우울증 또는 기타 정신 질환
- 빈혈(2회 Hb10gm/dL)
- 경구 피임약 사용이 금기인 조건:
- 혈전정맥염 또는 혈전색전성 장애
- 심부정맥혈전정맥염 또는 혈전색전성 질환의 과거력
- 대뇌 혈관 또는 관상 동맥 질환
- 알려진 또는 의심되는 유방 암종
- 자궁내막 암종 또는 기타 알려진 또는 의심되는 에스트로겐 의존성 신생물
- 진단되지 않은 비정상적인 생식기 출혈
- 간 선종 또는 암종
- 임신 중 담즙 정체성 황달 또는 이전 OCP 사용으로 인한 황달
- 무월경의 기타 내분비 원인, 예.
- 고프로락틴혈증
- 갑상선기능저하증 또는 갑상선기능항진증
- 쿠싱 증후군
- 선천성 부신 증식증(17 OH 프로게스테론 상승)
- 다낭성 난소 증후군(안드로겐 상승 또는 LH/FSH 비율 >1.5)
- 원발성 난소 부전(FSH 상승)
- 다음과 같이 측정할 호르몬에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물
- 글루코코르티코이드
- 발작 방지 약물
- 갑상선 호르몬
- 에스트로겐(연구에 참여하기 최소 3개월 전에 중단해야 함)
- 아나필락시스 또는 아나필락시 유사 반응의 알려진 병력 또는 대장균 유래 단백질에 대한 알려진 과민증
- 모유 수유, 임신 또는 향후 6개월 동안 임신을 원하는 경우.
- 자세한 병력 및 시스템 검토, 신체 검사, 검사실 평가(위의 선별 방법에 설명된 대로) 및 EKG를 통해 이러한 상태를 선별할 것입니다.
- 보상 하위 연구에서 피험자는 마그넷에 입장하기 전에 표준 BIDMC MRI 안전 검사 양식을 작성해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: r-metHuLeptin
r-metHuLeptin을 피하 투여함.
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시작 용량: 0.08mg/kg 1일 1회 피하 주사.
다른 이름들:
Sprintec은 하루에 한 번 구두로 복용합니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 경구 피임약(OCP)
위약
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Sprintec은 하루에 한 번 구두로 복용합니다.
다른 이름들:
위약(활성 약물 없음)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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기준선에서 36주까지 전후방(AP) 척추의 골미네랄 함량(BMC) 변화에서 위약 및 렙틴 처리 그룹 간의 차이
기간: 36주
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36주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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뼈 마커 - Ctx 및 Sclerostin
기간: 36주
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36주
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체성분 BMI
기간: 36주
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36주
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전신 BMD
기간: 36주
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36주
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체지방
기간: 36주
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36주
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전신 BMD
기간: 9개월
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9개월
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요추 BMD
기간: 9개월
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9개월
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방사형 BMD
기간: 9개월
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9개월
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엉덩이 골밀도
기간: 9개월
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9개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Christos S Mantzoros, MD, ScD, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Welt CK, Chan JL, Bullen J, Murphy R, Smith P, DePaoli AM, Karalis A, Mantzoros CS. Recombinant human leptin in women with hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med. 2004 Sep 2;351(10):987-97. doi: 10.1056/NEJMoa040388.
- Mantzoros CS, Magkos F, Brinkoetter M, Sienkiewicz E, Dardeno TA, Kim SY, Hamnvik OP, Koniaris A. Leptin in human physiology and pathophysiology. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011 Oct;301(4):E567-84. doi: 10.1152/ajpendo.00315.2011. Epub 2011 Jul 26.
- Sienkiewicz E, Magkos F, Aronis KN, Brinkoetter M, Chamberland JP, Chou S, Arampatzi KM, Gao C, Koniaris A, Mantzoros CS. Long-term metreleptin treatment increases bone mineral density and content at the lumbar spine of lean hypoleptinemic women. Metabolism. 2011 Sep;60(9):1211-21. doi: 10.1016/j.metabol.2011.05.016. Epub 2011 Jul 7.
- Chou SH, Chamberland JP, Liu X, Matarese G, Gao C, Stefanakis R, Brinkoetter MT, Gong H, Arampatzi K, Mantzoros CS. Leptin is an effective treatment for hypothalamic amenorrhea. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Apr 19;108(16):6585-90. doi: 10.1073/pnas.1015674108. Epub 2011 Apr 4.
- Chrysafi P, Perakakis N, Farr OM, Stefanakis K, Peradze N, Sala-Vila A, Mantzoros CS. Leptin alters energy intake and fat mass but not energy expenditure in lean subjects. Nat Commun. 2020 Oct 13;11(1):5145. doi: 10.1038/s41467-020-18885-9.
- Bouzoni E, Perakakis N, Mantzoros CS. Circulating profile of Activin-Follistatin-Inhibin Axis in women with hypothalamic amenorrhea in response to leptin treatment. Metabolism. 2020 Dec;113:154392. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154392. Epub 2020 Oct 10.
- Foo JP, Polyzos SA, Anastasilakis AD, Chou S, Mantzoros CS. The effect of leptin replacement on parathyroid hormone, RANKL-osteoprotegerin axis, and Wnt inhibitors in young women with hypothalamic amenorrhea. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):E2252-8. doi: 10.1210/jc.2014-2491. Epub 2014 Aug 22.
- Hwang JJ, Thakkar B, Chamberland JP, Mantzoros CS. Circulating fetuin-A levels are not affected by short and long-term energy deprivation and/or by leptin administration. Metabolism. 2014 Jun;63(6):754-9. doi: 10.1016/j.metabol.2014.02.006. Epub 2014 Feb 17.
- Matarese G, La Rocca C, Moon HS, Huh JY, Brinkoetter MT, Chou S, Perna F, Greco D, Kilim HP, Gao C, Arampatzi K, Wang Z, Mantzoros CS. Selective capacity of metreleptin administration to reconstitute CD4+ T-cell number in females with acquired hypoleptinemia. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Feb 26;110(9):E818-27. doi: 10.1073/pnas.1214554110. Epub 2013 Feb 4.
- Aronis KN, Diakopoulos KN, Fiorenza CG, Chamberland JP, Mantzoros CS. Leptin administered in physiological or pharmacological doses does not regulate circulating angiogenesis factors in humans. Diabetologia. 2011 Sep;54(9):2358-67. doi: 10.1007/s00125-011-2201-x. Epub 2011 Jun 10.
- Alonso-Alonso M, Ziemke F, Magkos F, Barrios FA, Brinkoetter M, Boyd I, Rifkin-Graboi A, Yannakoulia M, Rojas R, Pascual-Leone A, Mantzoros CS. Brain responses to food images during the early and late follicular phase of the menstrual cycle in healthy young women: relation to fasting and feeding. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):377-84. doi: 10.3945/ajcn.110.010736. Epub 2011 May 18.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2004P000123
- 1R34HD048526-01 (미국 NIH 보조금/계약)
- 5M01RR001032-32 (미국 NIH 보조금/계약)
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r-metHuLeptin에 대한 임상 시험
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Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Amgen; National...완전한
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University of MiamiNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)완전한
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University of MiamiNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)완전한
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Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Amgen완전한
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Rockefeller UniversityColumbia University; Weill Medical College of Cornell University; St. Luke's-Roosevelt Hospital...완전한
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University of Texas Southwestern Medical Center완전한
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University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)완전한