- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00130117
Undersøgelse af leptin til behandling af hypotalamisk amenoré
Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg med humant rekombinant leptin (r-metHuLeptin) til behandling af hypothalamus (anstrengelsesinduceret) amenoré
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Leptin er et hormon, der udskilles af fedtceller under normale forhold og virker i hjernen for at regulere energiforbrug og hormonniveauer. Kvinder med HA, som ikke har regelmæssig menstruation, har lave leptinniveauer og kan også have andre hormonabnormiteter samt tab af knogletæthed (osteopeni eller osteoporose). Denne undersøgelse vil evaluere, hvordan leptin (et fedtcellehormon, der normalt cirkulerer i blodet) påvirker knogletæthed, menstruationer, hormonniveauer, knoglemetabolisme (hvordan knoglerne dannes og vendes), immunfunktion (hvor godt kroppen kan bekæmpe infektioner) , stofskifte (hvor mange kalorier bruges i hvile) og generel følelse af velvære og appetit hos kvinder med HA (dvs. ingen regelmæssige menstruationer på grund af lave niveauer af hypofysehormoner, der regulerer østrogenproduktionen fra æggestokken). Det vil også undersøge, om leptinerstatning kan bruges som et supplement til den nuværende standard for pleje af HA-patienter, dvs. OCP'er.
Del A er et randomiseret, placebokontrolleret 36-ugers studie. Del B er et valgfrit åbent 52-ugers studie. Der vil også være et valgfrit belønningsunderstudie, inklusive sunde kontroller, designet til at undersøge leptins relation til belønningsbehandling ved at indsamle deltagernes hjerne- og adfærdsmæssige reaktioner på billeder (f.eks. billeder af mad vs. non-food). Hjerneresponser vil blive indsamlet og vil også blive vurderet via funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).
Sammenligning: Del A = leptinbehandlet gruppe til placebobehandlet gruppe og del B valgfri delundersøgelse = leptinbehandlet gruppe til sundhedskontroller
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center General Clinical Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for HA-fag
- Hypothalamus amenoré af mindst 6 måneders varighed med lav eller normal LH og FSH, f.eks. på grund af anstrengende træning (løber >20 miles om ugen eller tilsvarende) eller lav vægt
- Kan være sekundær HA ELLER primær HA med en vis pubertetsudvikling og normale screeningslaboratorier
- Alder 18-35 år
- Kropsvægt inden for +/- 15 % af den ideelle kropsvægt og stabil i 6 måneder (ingen ændring > 5 lbs)
- Baseline leptin <5 ng/ml (undtagen det kognitive delstudie baseline besøg, hvor baseline leptin vil være større end 5ng/ml)
Inklusionskriterier for eumenorrheic kontroller til belønningsunderundersøgelse
- Normal menstruationscyklus (mellem 25 og 35 dage)
- Alder 18-35
- Kropsvægt inden for +/- 15 % af den ideelle kropsvægt og stabil 6 måneder (ingen ændring > 5 lbs)
- Baseline leptin >5 ng/ml
Eksklusionskriterier:
- Vi vil udelukke emner med:
- Betydelig sygehistorie, der kan påvirke koncentrationerne af hormonerne, der skal studeres, eller evnen til at deltage i undersøgelsen
- nyre- eller leversygdom (kreatinin > 1,4, ASAT/ALT > 2x øvre normalgrænse)
- diagnosticeret diabetes mellitus
- myokardieiskæmi
- malignitet (bortset fra basalcellekarcinom i huden eller in situ carcinom i livmoderhalsen)
- malabsorption
- alkoholisme, stofmisbrug eller rygning
- aktiv spiseforstyrrelse
- depression eller anden psykiatrisk sygdom
- anæmi (Hb10 gm/dL ved 2 lejligheder)
- Betingelser, der er kontraindiceret til oral prævention:
- Tromboflebitis eller tromboemboliske lidelser
- En tidligere historie med dyb venetromboflebitis eller tromboemboliske lidelser
- Cerebral vaskulær eller koronararteriesygdom
- Kendt eller mistænkt karcinom i brystet
- Karcinom i endometrium eller anden kendt eller formodet østrogenafhængig neoplasi
- Udiagnosticeret unormal genital blødning
- Hepatiske adenomer eller carcinomer
- Kolestatisk gulsot ved graviditet eller gulsot med tidligere OCP-brug
- Andre endokrine årsager til amenoré, f.eks.
- hyperprolaktinæmi
- hypothyroidisme eller hyperthyroidisme
- Cushings syndrom
- medfødt binyrehyperplasi (forhøjet 17 OH progesteron)
- polycystisk ovariesyndrom (forhøjede androgener eller LH/FSH-forhold >1,5)
- primær ovariesvigt (forhøjet FSH)
- På medicin, der vides at påvirke de hormoner, der skal måles som f.eks
- glukokortikoider
- medicin mod anfald
- skjoldbruskkirtelhormoner
- østrogen (skal være slukket mindst 3 måneder før deltagelse i undersøgelsen)
- En kendt historie med anafylaksi eller anafylaktoidlignende reaktioner eller en kendt overfølsomhed over for E. Coli-afledte proteiner
- Ammer, er gravid eller ønsker at blive gravid i løbet af de næste 6 måneder.
- Vi vil screene for disse tilstande gennem en detaljeret historie og systemgennemgang, fysisk undersøgelse, laboratorieevaluering (som beskrevet ovenfor i Screeningsmetoder) og EKG.
- I belønningsunderstudiet vil forsøgspersoner blive bedt om at udfylde en standard BIDMC MRI sikkerhedsscreeningsformular, før de går ind i magneten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: r-metHuLeptin
r-metHuLeptin indgivet subkutant.
|
Startdosis: 0,08 mg/kg én gang daglig Subkutan injektion.
Andre navne:
Sprintec tages oralt én gang dagligt.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Orale p-piller (OCP'er)
PLACEBO
|
Sprintec tages oralt én gang dagligt.
Andre navne:
placebo (ingen aktiv medicin)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
forskellen mellem placebo- og leptinbehandlede grupper i ændringen i knoglemineralindhold (BMC) ved den anteroposteriore (AP) rygsøjle fra baseline til 36 uger
Tidsramme: 36 uger
|
36 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Knoglemarkører - Ctx og Sclerostin
Tidsramme: 36 uger
|
36 uger
|
Kropssammensætning BMI
Tidsramme: 36 uger
|
36 uger
|
Total Body BMD
Tidsramme: 36 uger
|
36 uger
|
Kropsfedt
Tidsramme: 36 uger
|
36 uger
|
Total Body BMD
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Lumbal BMD
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Radial BMD
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Hofte BMD
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christos S Mantzoros, MD, ScD, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Welt CK, Chan JL, Bullen J, Murphy R, Smith P, DePaoli AM, Karalis A, Mantzoros CS. Recombinant human leptin in women with hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med. 2004 Sep 2;351(10):987-97. doi: 10.1056/NEJMoa040388.
- Mantzoros CS, Magkos F, Brinkoetter M, Sienkiewicz E, Dardeno TA, Kim SY, Hamnvik OP, Koniaris A. Leptin in human physiology and pathophysiology. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011 Oct;301(4):E567-84. doi: 10.1152/ajpendo.00315.2011. Epub 2011 Jul 26.
- Sienkiewicz E, Magkos F, Aronis KN, Brinkoetter M, Chamberland JP, Chou S, Arampatzi KM, Gao C, Koniaris A, Mantzoros CS. Long-term metreleptin treatment increases bone mineral density and content at the lumbar spine of lean hypoleptinemic women. Metabolism. 2011 Sep;60(9):1211-21. doi: 10.1016/j.metabol.2011.05.016. Epub 2011 Jul 7.
- Chou SH, Chamberland JP, Liu X, Matarese G, Gao C, Stefanakis R, Brinkoetter MT, Gong H, Arampatzi K, Mantzoros CS. Leptin is an effective treatment for hypothalamic amenorrhea. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Apr 19;108(16):6585-90. doi: 10.1073/pnas.1015674108. Epub 2011 Apr 4.
- Chrysafi P, Perakakis N, Farr OM, Stefanakis K, Peradze N, Sala-Vila A, Mantzoros CS. Leptin alters energy intake and fat mass but not energy expenditure in lean subjects. Nat Commun. 2020 Oct 13;11(1):5145. doi: 10.1038/s41467-020-18885-9.
- Bouzoni E, Perakakis N, Mantzoros CS. Circulating profile of Activin-Follistatin-Inhibin Axis in women with hypothalamic amenorrhea in response to leptin treatment. Metabolism. 2020 Dec;113:154392. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154392. Epub 2020 Oct 10.
- Foo JP, Polyzos SA, Anastasilakis AD, Chou S, Mantzoros CS. The effect of leptin replacement on parathyroid hormone, RANKL-osteoprotegerin axis, and Wnt inhibitors in young women with hypothalamic amenorrhea. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):E2252-8. doi: 10.1210/jc.2014-2491. Epub 2014 Aug 22.
- Hwang JJ, Thakkar B, Chamberland JP, Mantzoros CS. Circulating fetuin-A levels are not affected by short and long-term energy deprivation and/or by leptin administration. Metabolism. 2014 Jun;63(6):754-9. doi: 10.1016/j.metabol.2014.02.006. Epub 2014 Feb 17.
- Matarese G, La Rocca C, Moon HS, Huh JY, Brinkoetter MT, Chou S, Perna F, Greco D, Kilim HP, Gao C, Arampatzi K, Wang Z, Mantzoros CS. Selective capacity of metreleptin administration to reconstitute CD4+ T-cell number in females with acquired hypoleptinemia. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Feb 26;110(9):E818-27. doi: 10.1073/pnas.1214554110. Epub 2013 Feb 4.
- Aronis KN, Diakopoulos KN, Fiorenza CG, Chamberland JP, Mantzoros CS. Leptin administered in physiological or pharmacological doses does not regulate circulating angiogenesis factors in humans. Diabetologia. 2011 Sep;54(9):2358-67. doi: 10.1007/s00125-011-2201-x. Epub 2011 Jun 10.
- Alonso-Alonso M, Ziemke F, Magkos F, Barrios FA, Brinkoetter M, Boyd I, Rifkin-Graboi A, Yannakoulia M, Rojas R, Pascual-Leone A, Mantzoros CS. Brain responses to food images during the early and late follicular phase of the menstrual cycle in healthy young women: relation to fasting and feeding. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):377-84. doi: 10.3945/ajcn.110.010736. Epub 2011 May 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2004P000123
- 1R34HD048526-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 5M01RR001032-32 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med r-metHuLeptin
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAmgenAfsluttetEnergimangel på grund af kortvarig fasteForenede Stater
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of MiamiNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet
-
University of MiamiNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Afsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetHAART-induceret lipodystrofi og metabolisk syndromForenede Stater
-
Rockefeller UniversityColumbia University; Weill Medical College of Cornell University; St. Luke...Afsluttet
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetInsulin resistens | Delvis lipodystrofi | Generaliseret lipodystrofi | HypoleptinæmiForenede Stater
-
Klinikum NürnbergUkendt
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetLuftvejsinfektioner | Influenza | VaccinerForenede Stater
-
LifeScanAfsluttet