- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00130117
Badanie leptyny w leczeniu braku miesiączki podwzgórza
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie ludzkiej rekombinowanej leptyny (r-metHuLeptin) w leczeniu podwzgórzowego braku miesiączki (wywołanego wysiłkiem fizycznym)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leptyna jest hormonem wydzielanym przez komórki tłuszczowe w normalnych warunkach i działa w mózgu regulując zużycie energii i poziom hormonów. Kobiety z HA, które nie mają regularnych okresów, mają niski poziom leptyny i mogą również mieć inne nieprawidłowości hormonalne, jak również utratę gęstości kości (osteopenia lub osteoporoza). Badanie to oceni, w jaki sposób leptyna (hormon komórek tłuszczowych, który normalnie krąży we krwi) wpływa na gęstość kości, miesiączkę, poziom hormonów, metabolizm kości (jak powstaje i obraca się kość), funkcje odpornościowe (jak dobrze organizm może zwalczać infekcje). , tempo metabolizmu (ile kalorii zużywa się w spoczynku) oraz ogólne samopoczucie i apetyt u kobiet z HA (tj. brak regularnych miesiączek z powodu niskiego poziomu hormonów przysadki regulujących produkcję estrogenów z jajnika). Zbadane zostanie również, czy substytucja leptyny może być stosowana jako uzupełnienie obecnego standardu opieki nad pacjentami z HA, tj. OCP.
Część A to randomizowane, kontrolowane placebo badanie trwające 36 tygodni. Część B to opcjonalne badanie otwarte trwające 52 tygodnie. Odbędzie się również opcjonalne badanie dodatkowe dotyczące nagród, w tym zdrowe grupy kontrolne, mające na celu zbadanie związku leptyny z przetwarzaniem nagrody poprzez gromadzenie odpowiedzi mózgowych uczestników i reakcji behawioralnych na obrazy (np. zdjęcia jedzenia i nieżywności). Reakcje mózgu zostaną zebrane i ocenione za pomocą funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (fMRI).
Porównanie: Część A = grupa leczona leptyną do grupy otrzymującej placebo i opcjonalne badanie dodatkowe Część B = grupa leczona leptyną do kontroli zdrowia
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center General Clinical Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia dla pacjentów z HA
- Brak miesiączki w podwzgórzu trwający co najmniej 6 miesięcy z niskim lub prawidłowym LH i FSH, np. z powodu forsownych ćwiczeń (bieganie >20 mil tygodniowo lub równowartość) lub niskiej wagi
- Może być wtórnym HA LUB pierwotnym HA z pewnym rozwojem dojrzewania i normalnymi laboratoriami przesiewowymi
- Wiek 18-35 lat
- Masa ciała w granicach +/- 15% idealnej masy ciała i stabilna przez 6 miesięcy (bez zmian > 5 funtów)
- Wyjściowe stężenie leptyny <5 ng/ml (z wyjątkiem wizyty w punkcie wyjściowym badania poznawczego, gdzie wyjściowe stężenie leptyny będzie większe niż 5 ng/ml)
Kryteria włączenia dla kontroli z eumenorrheą do badania częściowego nagrody
- Normalne cykle miesiączkowe (od 25 do 35 dni)
- Wiek 18-35 lat
- Masa ciała w granicach +/- 15% idealnej masy ciała i stabilna przez 6 miesięcy (bez zmian > 5 funtów)
- Wyjściowe stężenie leptyny >5 ng/ml
Kryteria wyłączenia:
- Wykluczymy przedmioty z:
- Znacząca historia medyczna, która może mieć wpływ na stężenia badanych hormonów lub zdolność do udziału w badaniu
- choroba nerek lub wątroby (kreatynina > 1,4, AST/ALT > 2x górna granica normy)
- zdiagnozowana cukrzyca
- niedokrwienie mięśnia sercowego
- nowotwór złośliwy (inny niż rak podstawnokomórkowy skóry lub rak in situ szyjki macicy)
- złe wchłanianie
- alkoholizm, narkomania czy palenie
- aktywne zaburzenie odżywiania
- depresja lub inna choroba psychiczna
- niedokrwistość (Hb10 gm/dL w 2 przypadkach)
- Warunki przeciwwskazane do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych:
- Zakrzepowe zapalenie żył lub zaburzenia zakrzepowo-zatorowe
- Historia zakrzepowego zapalenia żył głębokich lub zaburzeń zakrzepowo-zatorowych w przeszłości
- Choroba naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych
- Rozpoznany lub podejrzewany rak piersi
- Rak endometrium lub inny znany lub podejrzewany nowotwór estrogenozależny
- Niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z narządów płciowych
- Gruczolaki lub raki wątroby
- Żółtaczka cholestatyczna w ciąży lub żółtaczka po wcześniejszym zastosowaniu OCP
- Inne endokrynologiczne przyczyny braku miesiączki, np.
- hiperprolaktynemia
- niedoczynność lub nadczynność tarczycy
- zespół Cushinga
- wrodzony przerost nadnerczy (podwyższony poziom 17 OH progesteronu)
- zespół policystycznych jajników (podwyższony poziom androgenów lub stosunek LH/FSH >1,5)
- pierwotna niewydolność jajników (podwyższony poziom FSH)
- Na leki, o których wiadomo, że wpływają na mierzone hormony, takie jak
- glukokortykoidy
- leki przeciwdrgawkowe
- hormony tarczycy
- estrogen (należy go odstawić na co najmniej 3 miesiące przed udziałem w badaniu)
- Znana historia anafilaksji lub reakcji rzekomoanafilaktycznych lub znana nadwrażliwość na białka pochodzące z E. coli
- Karmienie piersią, ciąża lub chęć zajścia w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
- Będziemy badać te warunki poprzez szczegółowy wywiad i przegląd systemów, badanie fizykalne, ocenę laboratoryjną (jak opisano powyżej w Metodach przesiewowych) i EKG.
- W badaniu podrzędnym nagrody uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie standardowego formularza przesiewowego BIDMC MRI bezpieczeństwa przed wejściem do magnesu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: r-metHuLeptyna
r-metHuLeptin podawany podskórnie.
|
Dawka początkowa: 0,08 mg/kg mc. raz dziennie Wstrzyknięcie podskórne.
Inne nazwy:
Sprintec przyjmowany doustnie raz dziennie.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Doustne pigułki antykoncepcyjne (OCP)
PLACEBO
|
Sprintec przyjmowany doustnie raz dziennie.
Inne nazwy:
placebo (brak aktywnego leku)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
różnica między grupami leczonymi placebo i leptyną w zmianie zawartości mineralnej kości (BMC) w przednio-tylnym (AP) kręgosłupie od linii podstawowej do 36 tygodni
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
36 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Markery kostne - Ctx i sklerostyna
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
36 tygodni
|
BMI składu ciała
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
36 tygodni
|
BMD całego ciała
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
36 tygodni
|
Tłuszcz
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
36 tygodni
|
BMD całego ciała
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
BMD odcinka lędźwiowego
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
Promieniowy BMD
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
BMD stawu biodrowego
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Christos S Mantzoros, MD, ScD, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Welt CK, Chan JL, Bullen J, Murphy R, Smith P, DePaoli AM, Karalis A, Mantzoros CS. Recombinant human leptin in women with hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med. 2004 Sep 2;351(10):987-97. doi: 10.1056/NEJMoa040388.
- Mantzoros CS, Magkos F, Brinkoetter M, Sienkiewicz E, Dardeno TA, Kim SY, Hamnvik OP, Koniaris A. Leptin in human physiology and pathophysiology. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011 Oct;301(4):E567-84. doi: 10.1152/ajpendo.00315.2011. Epub 2011 Jul 26.
- Sienkiewicz E, Magkos F, Aronis KN, Brinkoetter M, Chamberland JP, Chou S, Arampatzi KM, Gao C, Koniaris A, Mantzoros CS. Long-term metreleptin treatment increases bone mineral density and content at the lumbar spine of lean hypoleptinemic women. Metabolism. 2011 Sep;60(9):1211-21. doi: 10.1016/j.metabol.2011.05.016. Epub 2011 Jul 7.
- Chou SH, Chamberland JP, Liu X, Matarese G, Gao C, Stefanakis R, Brinkoetter MT, Gong H, Arampatzi K, Mantzoros CS. Leptin is an effective treatment for hypothalamic amenorrhea. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Apr 19;108(16):6585-90. doi: 10.1073/pnas.1015674108. Epub 2011 Apr 4.
- Chrysafi P, Perakakis N, Farr OM, Stefanakis K, Peradze N, Sala-Vila A, Mantzoros CS. Leptin alters energy intake and fat mass but not energy expenditure in lean subjects. Nat Commun. 2020 Oct 13;11(1):5145. doi: 10.1038/s41467-020-18885-9.
- Bouzoni E, Perakakis N, Mantzoros CS. Circulating profile of Activin-Follistatin-Inhibin Axis in women with hypothalamic amenorrhea in response to leptin treatment. Metabolism. 2020 Dec;113:154392. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154392. Epub 2020 Oct 10.
- Foo JP, Polyzos SA, Anastasilakis AD, Chou S, Mantzoros CS. The effect of leptin replacement on parathyroid hormone, RANKL-osteoprotegerin axis, and Wnt inhibitors in young women with hypothalamic amenorrhea. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):E2252-8. doi: 10.1210/jc.2014-2491. Epub 2014 Aug 22.
- Hwang JJ, Thakkar B, Chamberland JP, Mantzoros CS. Circulating fetuin-A levels are not affected by short and long-term energy deprivation and/or by leptin administration. Metabolism. 2014 Jun;63(6):754-9. doi: 10.1016/j.metabol.2014.02.006. Epub 2014 Feb 17.
- Matarese G, La Rocca C, Moon HS, Huh JY, Brinkoetter MT, Chou S, Perna F, Greco D, Kilim HP, Gao C, Arampatzi K, Wang Z, Mantzoros CS. Selective capacity of metreleptin administration to reconstitute CD4+ T-cell number in females with acquired hypoleptinemia. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Feb 26;110(9):E818-27. doi: 10.1073/pnas.1214554110. Epub 2013 Feb 4.
- Aronis KN, Diakopoulos KN, Fiorenza CG, Chamberland JP, Mantzoros CS. Leptin administered in physiological or pharmacological doses does not regulate circulating angiogenesis factors in humans. Diabetologia. 2011 Sep;54(9):2358-67. doi: 10.1007/s00125-011-2201-x. Epub 2011 Jun 10.
- Alonso-Alonso M, Ziemke F, Magkos F, Barrios FA, Brinkoetter M, Boyd I, Rifkin-Graboi A, Yannakoulia M, Rojas R, Pascual-Leone A, Mantzoros CS. Brain responses to food images during the early and late follicular phase of the menstrual cycle in healthy young women: relation to fasting and feeding. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):377-84. doi: 10.3945/ajcn.110.010736. Epub 2011 May 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2004P000123
- 1R34HD048526-01 (Grant/umowa NIH USA)
- 5M01RR001032-32 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na r-metHuLeptyna
-
Rockefeller UniversityColumbia University; Weill Medical College of Cornell University; St. Luke's-Roosevelt...Zakończony
-
Klinikum NürnbergNieznanyZespół chorej zatokiNiemcy
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ZakończonyInfekcje dróg oddechowych | Grypa | SzczepionkiStany Zjednoczone
-
LifeScanZakończony
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Jeszcze nie rekrutacja
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Jeszcze nie rekrutacja
-
Kochi UniversityNieznany
-
ElectroCore INCZakończonyMigrenaBelgia, Dania, Niemcy, Grecja, Holandia, Norwegia, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo
-
Ruhr University of BochumZakończony
-
S.B. Konya Education and Research HospitalNieznany