소아 흉통 및 기타 증상 이해하기

현재 조사는 이전 연구에서 고려된 몇 가지 유사한 요인을 다룰 것이지만 심리적, 가족적 및 환경적 요인이 비심장성 흉통에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 우리의 이해를 상당히 확장할 것입니다. 이번 조사에는 이 분야의 선행연구에서 고려하지 않았던 많은 변수들이 포함될 것이다. 이러한 아동 변수에는 아동의 통증 대처 전략, 흉통을 제외한 아동의 신체화 행동, 아동의 외현화 증상(예: ADHD 증상, 반항 장애), 학교 관련 문제, 사회적 역량, 아동의 취약성에 대한 부모의 인식이 있습니다. , 기능 장애(흉통이 정상적인 일상 기능을 방해하는 정도), 아동의 건강 관리 이용. 또한 통증이 발생하는 상황에 대한 정보뿐만 아니라 어린이의 흉통 빈도 및 강도에 대한 보다 민감한 정량화가 수집됩니다. 아동 기능에 대한 부모 보고서 및 아동 자체 보고는 아동의 행동을 평가하는 데 사용됩니다. 평가할 부모의 요인은 부모 자신의 신체적 상태와 건강관리 이용, 부모의 심리적 기능 등을 포함한다. 가족 전체가 다양한 영역에서 경험한 변화와 스트레스의 양 또한 평가될 것입니다. 아동의 불안 및 우울증(위에서 검토한 Lipsitz et al.과 유사)뿐만 아니라 이러한 구조의 측정은 원래 약속 시간에 수집됩니다.

흉통 측정을 제외하고 이러한 변수의 정량화는 초기 예약 당시 8세에서 18세 사이의 흉통 및 순진한 심잡음 환자 모두에 대해 수집됩니다. 또한, 심장 전문의의 의료 평가 후 약 1개월 후에 부모와 자녀는 제공된 의료 서비스에 대한 만족도, 심장 진단 예약 후 건강 관리 이용, 다양한 신체 증상에 대한 측정을 완료해야 합니다. , 및 1개월 후속 평가에서 기능 장애. 또한 흉통 환자는 부모와 함께 흉통 목록을 작성해야 합니다.

그룹 간 분석은 이러한 다중 변수가 흉통 그룹과 심장 잡음에 대한 평가를 위해 내원하는 환자에 대해 어떻게 다른지 다룰 것입니다. 이것은 환자의 약속 시간과 후속 조치 모두에 해당됩니다. 또한 그룹 내 상관 분석은 주로 흉통 그룹에 대해 수행됩니다. 이러한 그룹 내 분석의 목표는 다양한 아동, 부모 및 가족 요인이 아동의 흉통 증상, 의료 이용, 기타 신체 증상 및 기능 장애와 어떻게 관련되는지를 다루는 것입니다. 또한 흉통군에 대해서는 초진 예약 당시 환자 및 가족의 기능을 통해 흉통 및 기타 신체증상 유지, 초진 후 건강관리 이용도, 진료 만족도 등을 예측할 수 있다. 사후 관리. 이러한 각 질문은 이 분야의 문헌을 발전시킬 것입니다.

흉통 환자의 비교 표본으로 무고음 잡음 그룹을 선택한 이유도 지적해야 합니다. 위에서 언급한 바와 같이 통증은 환자가 먼저 알아차린 다음 다른 사람에게 전달되는 주관적인 경험입니다. 그런 다음 아동의 환경에 있는 사람들에 의해 다양한 방식으로 반응합니다. 반대로 심잡음이 있는 아이는 증상을 먼저 알아차린 다음 전달하는 사람이 아닙니다. 대신, 심잡음이 있는 환자는 소아과 의사, 가정의 또는 기타 의료 서비스 제공자가 증상이 있다고 말합니다. 특정 방식으로 통증을 인지하고 해석하는 이러한 경향은 흉통의 병인을 평가하기 위해 심장 클리닉에 보고하는 소아 및 그 가족의 병력에서 필수적인 구성 요소입니다. 이러한 알아차림과 해석은 근본적으로 심리적인 과정이다.

비교: 비심장성 흉통으로 심장 전문 클리닉에 내원한 청소년과 순진한 심잡음으로 내원한 청소년.