진행성 혈액암 환자 치료를 위한 기증자 제대혈 이식

질병 특성:

• 다음 진행성 혈액 악성종양 중 1가지 진단:

  • 다음 기준을 충족하는 급성 골수성 백혈병(AML):

    • 화학요법으로 완치될 것으로 예상되지 않으며 다음 기준 중 1개 이상을 충족합니다.

      • 고위험 세포 유전학(-7, -7q, -5, -5q, t[6,9], t[9,11], 복합, 필라델피아 염색체 양성[Ph+])
      • AML은 이전의 골수이형성증에서 진화했습니다.
      • 이전 화학요법에 이차적인 AML
      • 관해 달성 실패
      • 두 번째 또는 그 이후의 차도에서
    • 골수 모세포 ≤ 10%(화학 요법을 사용하여 달성할 수 있음)

  • 고위험 기능을 가진 골수이형성 증후군(MDS)

    • IPSS(International Prognostic Scoring System) 점수 중간 -2 또는 고위험군
    • 골수 모세포 ≤ 20%(화학 요법을 사용하여 달성할 수 있음)

  • 다음 기준을 충족하는 급성 림프구성 백혈병:

    • 화학요법으로 완치될 것으로 예상되지 않으며 다음 기준 중 1개 이상을 충족합니다.

      • 고위험 세포유전학(Ph+, t[4,11], 11q23 이상 및 단염색체 7)
      • 관해 달성을 위한 필수 > 유도 과정 1개
      • 관해 달성 실패
      • 두 번째 또는 그 이후의 차도에서
    • 골수 모세포 ≤ 10%(화학 요법을 사용하여 달성할 수 있음)

  • 다음 기준 중 1개 이상을 충족하는 만성 골수성 백혈병:

    • 가속 단계
    • imatinib mesylate에 대한 만성기 불응성

    • 폭발 단계

      • 골수 모세포 ≤ 10%(화학 요법을 사용하여 달성할 수 있음)

  • 다음 기준 중 1을 충족하는 다발성 골수종:

    • > 첫 번째 재발 또는 불응성 질환이 있는 II기 또는 III기 질환
    • 13번 염색체 이상이 있는 새로 진단된 질병

  • 다음 기준을 충족하는 림프종:

    • 다음 하위 유형 중 하나:

      • 미만성 대세포 림프종
      • 맨틀 세포 림프종
      • 말초 T 세포 림프종
      • T-자연 살해(NK) 세포 림프종
      • 호지킨 림프종

    • 질병이 1차 요법에 반응하지 않거나, 이전 요법 이후에 진행되거나 재발한 경우

      • 자가 조혈모세포 이식에 실패한 환자는 이식 후 > 1년이 지난 경우 자격이 있습니다.
• 악성 질환의 급속한 진행 없음
• 자가 줄기 세포 이식에 적합하지 않음

• 6개 HLA 항원(A, B 및 DR) 중 4개 이상에서 일치하는 제대혈(1-3 단위) 기증자 사용 가능

  • HLA 동일하거나 1개의 항원 불일치 관련 기증자가 있는 환자 또는 > 6/8(A, B, C, DR) 대립유전자에서 일치하는 잠재적 HLA 일치 비혈연 기증자가 있는 환자는 자격이 없습니다.

환자 특성:

• ECOG 수행 상태 0-2
• 크레아티닌 < 2.0mg/dL
• 크레아티닌 청소율 > 40mL/분
• 빌리루빈 < 2.0mg/dL
• AST 및 알칼리성 포스파타제 < 정상 상한치의 3배
• C형 간염 및 활동성 B형 간염은 환자가 간 생검에 의해 2등급 이하의 염증 또는 섬유증이 있는 경우 허용됩니다.
• 심초음파 또는 MUGA에 의한 박출률 > 40%
• DLCO > 예측의 40%
• 임신 또는 수유 중이 아님
• 음성 임신 테스트
• 알려진 HIV 감염 없음
• 지속적인 항생제 치료가 필요한 활동성 감염 없음

이전 동시 치료:

• 질병 특성 참조