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진행성 흉선종 및 흉선암 치료를 위한 엘로티닙 + 베바시주맙의 안전성 및 효능을 시험하는 연구

2014년 5월 30일 업데이트: Indiana University School of Medicine

진행된 흉선종 및 흉선 암종의 치료에서 엘로티닙 + 베바시주맙의 제2상 연구

본 연구의 목적은 이전에 치료받은 흉선종 또는 흉선암 환자에서 erlotinib과 bevacizumab의 병용 반응률을 결정하고 흉선종 또는 흉선암 환자에서 치료 반응을 예측할 수 있는 잠재적인 분자 마커를 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

우리는 EGFR 경로와 종양 혈관신생이 모두 흉선 신생물의 발병에 중요한 역할을 한다고 믿습니다. EGFR 억제제 게피티닙에 대한 우리의 이전 경험은 이 질병에서 제한된 활동이지만 유망한 것으로 나타났습니다. 우리는 새로운 EGFR 억제제 엘로티닙과 베바시주맙을 결합하면 이 종양에 시너지 효과가 있을 것이라고 가정합니다. Johnson DH 등이 발표한 데이터를 기반으로 베바시주맙 15mg/kg q21일을 선택했습니다. 이 데이터에서 99명의 환자는 베바시주맙 7.5(n = 32) 또는 15 mg/kg(n = 35) + 카보플라틴에 무작위로 배정되었습니다( 곡선 아래 면적 = 6) 및 파클리탁셀(200 mg/m2) 3주마다 또는 카보플라틴 및 파클리탁셀 단독(n = 32). 고용량 그룹(31.5%)에서 가장 높은 반응이 나타났고 저용량 베바시주맙 그룹에서 28.1%가 나타났습니다. 또한 고용량군에서 TTP와 OS가 개선되는 경향이 있었지만 연구는 용량과 치료 효과 사이의 가능한 관계에 관한 결정적인 결론을 내리기에는 충분한 힘이 부족했습니다. (105) 이 용량과 일정의 안전성과 효능은 E4599(43)에 의해 확인되었습니다. Herbst 등은 공개된 1/2상 시험에서 erlotinib 150 mg/day 경구 + bevacizumab 15 mg/kg 조합의 안전성을 확인했습니다(74).

이 요법은 이 악성 종양에 대한 새롭고 효과적인 치료법을 제공할 뿐만 아니라 질병의 생물학에 대한 중요한 교훈을 제공할 가능성이 있습니다. 이를 위해 종양 VEGF 발현, 혈청 VCAM-1 및 bFGF, 소변 VEGF와 같은 혈관 신생의 대리 마커도 측정합니다. 우리는 또한 인산화된 EGFR의 종양 발현을 결정하고 결과에 대한 VEGF 유전자의 알려진 변형 다형성의 영향을 분석할 것입니다. 우리는 IHC 및 FISH에 의한 EGFR 발현에 대한 종양 샘플을 테스트하여 반응과 연관시킬 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Indiana University Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 침습성, 재발성 또는 전이성 흉선종 또는 연구자의 의견에 따라 수술에 의한 잠재적인 치유 요법에 순응하지 않는 흉선 암종. 달리 임상적으로 지시되지 않는 한 종양의 원래 생검은 진단에 충분합니다.
  • 환자는 RECIST에 따라 측정 가능한 질병이 있어야 합니다. 참고: 측정 가능한 질병을 기록하는 데 사용되는 모든 스캔 또는 X-레이는 등록 전 28일 이내에 획득해야 합니다.
  • 환자는 전이성 질환에 대한 이전 화학요법(이전 요법에 대한 제한 없음)을 받았어야 합니다.
  • 환자는 프로토콜 요법에 등록되기 전 21일 이내에 어떤 형태의 전신 항암 요법도 받은 적이 없어야 합니다.
  • 방사선 치료를 받는 환자는 프로토콜 치료에 등록하기 최소 21일 전에 방사선 치료를 완료해야 하며 등록 전에 방사선으로 인한 독성이 ≤ 등급 1 또는 기준선으로 회복되어야 합니다. 이전에 방사된 영역(들)이 유일한 질병 부위가 아니어야 합니다.
  • 동의 시점에 18세 이상이어야 합니다.
  • 환자는 연구 등록 후 14일 이내에 아래에 명시된 실험실 데이터를 가지고 있어야 합니다.

    1. 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 정상 상한치(ULN)의 2.5배(간 전이가 존재하지 않는 한, AST/ALT ≤ 정상 상한치의 5배가 허용됨).
    2. 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dl.
    3. 백혈구(WBC) 수치 > 3000/mm3
    4. 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1500/mm3
    5. 혈소판 ≥ 100,000/mm3
    6. 프로트롬빈 시간 ≤ 1.2의 INR(International Normalized Ration) 및 ULN보다 5초 이상 길지 않은 aPTT
    7. 스크리닝 시 소변 단백질:크레아티닌 비율 1.0.
  • 환자는 피부의 기저 세포 및 편평 세포 암종을 제외하고 지난 5년 동안 악성의 이전 병력이 없어야 합니다. 상피암(예: 1등급, TA TCC(저등급 표재성 방광암), 선암에 초점을 둔 결장 폴립)과 같이 전이 가능성이 낮은 다른 암도 연구 의장의 승인 후에 등록할 수 있습니다.
  • EGFR 억제제 또는 항혈관신생제의 사전 사용 없음.
  • 연구 프로토콜 등록 전 30일 이내에 조사용 제제를 사용하지 않습니다.
  • 각 제품의 패키지 라벨에 따라 erlotinib 또는 bevacizumab 사용에 대한 금기 사항이 없어야 합니다.
  • 조절되지 않는 고혈압 없음(예. > 150/100 mmHg 전처리)
  • 불안정 협심증의 병력이 없습니다.
  • 뉴욕심장협회(NYHA) 등급 II 이상의 울혈성 심부전 병력 없음
  • 프로토콜 요법 등록 전 6개월 이내에 지난 6개월 동안 심근 경색 또는 협심증/협심증 유사 병력이 없음(증상이 6개월 이상 완전히 통제된 경우 환자는 항협심증 약물을 복용 중일 수 있음).
  • 프로토콜 요법 등록 전 6개월 이내에 뇌졸중 병력이 없음.
  • 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환이 없습니다.
  • 출혈 체질 또는 응고 병증의 증거가 없습니다.(낮음 혈관 접근 장치의 개방성을 유지하기 위한 용량 항응고제 요법은 허용됨).
  • 환자는 등록 전 10일 이내에 매일 아스피린(>325 mg/일) 또는 혈소판 기능을 억제하는 것으로 알려진 다른 비스테로이드성 항염증 약물을 사용하지 않아야 합니다.
  • 환자는 혈소판 기능을 억제하는 것으로 알려진 다음 약물을 복용하지 않을 수 있습니다: dipyridamole(Persantine), ticlopidine(Ticlid), clopidogrel(Plavix) 및 cilostazol(Pletal).
  • 중추 신경계 침범이나 뇌 전이에 대한 알려진 증거는 없습니다. 프로토콜 치료에 등록하기 전 6주 이내에 두부 CT 또는 뇌 MRI로 증상이 확인되어야 하는 경우.
  • 프로토콜 요법 등록 전 28일 이내에 대수술, 개복 생검 또는 심각한 외상이 없었습니다.
  • 연구 과정 동안 대수술의 필요성에 대한 예상이 없습니다.
  • 프로토콜 요법 등록 전 7일 이내에 세침 흡인 또는 코어 생검과 같은 경미한 수술 절차가 없어야 합니다.
  • 프로토콜 요법 등록 전 6개월 이내에 복부 누공, 위장 천공 또는 복강 내 농양의 병력이 없음.
  • 심각하고 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절이 없습니다.
  • 객혈 병력 없음.
  • 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증의 병력이 없습니다.
  • 활성 감염이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
RECIST를 사용하여 엘로티닙과 베바시주맙 조합의 객관적 반응률을 결정합니다.
기간: 연구 완료
연구 완료

2차 결과 측정

결과 측정
기간
엘로티닙과 베바시주맙의 조합으로 치료받은 이전에 흉선종 및 흉선 암종으로 치료받은 환자의 진행 시간을 결정합니다.
기간: 연구 완료
연구 완료
이 환자 모집단에서 엘로티닙과 베바시주맙 조합의 독성을 결정합니다.
기간: 연구 완료
연구 완료
원발성 종양 샘플, 순환하는 VCAM-1 및 bFGF에서 VEGF의 발현을 연관시키기 위해, 소변 VEGF 수준은 요법에 대한 반응과 사전 요법입니다.
기간: 연구 완료
연구 완료
결과에 대한 VEGF 유전자의 알려진(기능적으로 허용된) 변형 다형성의 효과를 평가합니다.
기간: 연구 완료
연구 완료
종양 표본에서 인산화된 EGFR 수용체의 발현을 결정하기 위해
기간: 연구 완료
연구 완료
치료에 대한 반응과 IHC 및 FISH에 의한 EGFR 발현의 상관관계를 확인합니다.
기간: 연구 완료
연구 완료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Patrick J Loehrer, MD, Indiana University School of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 8월 28일

처음 게시됨 (추정)

2006년 8월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 6월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 5월 30일

마지막으로 확인됨

2014년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

베바시주맙에 대한 임상 시험

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