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메타돈 유지 환자에서 벤조디아제핀 남용의 가바펜틴 치료

2019년 4월 22일 업데이트: John Mariani MD, New York State Psychiatric Institute

메타돈 유지 환자의 벤조디아제핀 남용 치료를 위한 가바펜틴의 무작위 통제 예비 시험

이 프로젝트의 목표는 메타돈 유지 환자의 벤조디아제핀 남용을 줄이기 위한 가바펜틴의 사용을 연구하는 것입니다. 두 번째 목표는 벤조디아제핀을 남용하는 메타돈 유지 환자의 갈망, 기분, 불안 및 수면 장애에 대한 가바펜틴의 효과를 연구하는 것입니다. 제안된 프로토콜은 메타돈 유지 환자의 벤조디아제핀 남용 치료에서 가바펜틴의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 파일럿 외래 환자 시험입니다. 모든 피험자는 금욕을 달성하고 현재 기능을 개선하기 위해 매주 수동 안내 심리 치료를 받게 됩니다. 1차 결과 측정인 벤조디아제핀 사용은 자가 보고(타임 라인 추적 방법) 및 소변 독성의 조합으로 매주 평가됩니다. 갈망, 기분, 불안 및 수면 장애와 관련된 심리적 증상은 임상의와 자체 평가 도구의 조합으로 평가됩니다.

연구자들은 벤조디아제핀을 남용(비처방 사용)하는 메타돈 유지 치료를 받는 개인이 사용 감소에 수반되는 심각한 불안, 기분 및 수면 장애 증상으로 인해 벤조디아제핀 사용을 줄이거나 중단하는 데 어려움을 겪는다고 가정합니다. 불안 완화 및 진정 효과가 있는 항경련제인 가바펜틴은 벤조디아제핀 남용의 감소와 관련된 증상을 완화할 수 있으며 활동적인 심리 치료 조건에서 투여할 때 금욕 달성 가능성을 높일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

조사관은 Bridge Plaza 치료 및 재활 클리닉에서 메타돈 유지 치료를 받고 있는 DSM-IV에 정의된 대로 현재 벤조디아제핀 남용 또는 의존성을 가진 개인을 모집할 것입니다. 모든 환자 모집의 초기 단계는 클리닉 카운슬러의 추천입니다.

연구자들은 86명의 참가자를 연구에 등록할 계획입니다. 남녀 모두 모집합니다. 인종 및 성별과 관련하여 메타돈 유지 인구의 벤조디아제핀 남용 분포는 잘 연구되지 않았습니다. 조사관은 Bridge Plaza 치료 및 재활 클리닉의 인구통계학적 특성을 반영하기 위해 피험자의 성별 및 인종 분포를 예상합니다. 대략 백인 33%, 아프리카계 미국인 33%, 히스패닉계 33%; 40%는 여성입니다. 조사관은 우리의 발견을 전체 치료 집단에 일반화할 수 있는 능력을 보장하기 위해 소수 환자를 모집하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.

모든 환자는 연구가 시작될 때 투약을 시작합니다. 피험자는 매일 두 번, 아침에 한 번, 저녁에 한 번 약을 복용합니다. 모든 정제(위약 및 연구 약물)는 순응도를 측정하기 위해 리보플라빈으로 과잉 캡슐화됩니다. 위약 그룹은 가바펜틴 그룹과 동일한 투약 일정을 갖습니다(즉, 매일 같은 수의 알약을 복용합니다). 약물은 환자가 식별한 개별 바이알에 매주 분배되며 바이알 외부에 투약 지침이 기록됩니다. 위약 그룹의 환자는 연구 기간 동안 언제든지 가바펜틴을 투여받지 않습니다. 가바펜틴은 400mg 정제로 투여됩니다. 위약 정제는 가바펜틴 정제와 동일하게 나타납니다. 약물 용량의 점진적인 증가는 부작용을 최소화하고 순응도를 높이기 위해 사용됩니다. 1주차 시작 시 가바펜틴을 투여받는 그룹은 1일 3회 400mg을 투여합니다. 이 용량은 2주차에 하루 3회 800mg으로 증량하고 3주차 시작 시에는 하루 3회 1200mg으로 증량합니다. 용량은 3주에서 8주까지 하루에 세 번 1200mg으로 계속됩니다. 내약성을 위한 용량 감소는 연구 약국과 협력하여 연구 정신과 의사가 만들 것입니다. 모든 환자는 연구에 계속 참여하기 위해 최소 가바펜틴/위약 400mg BID를 복용해야 합니다.

활성 및 위약 약물 캡슐에는 모두 리보플라빈이 포함되어 있어 클리닉에서 연구 약물이 올바르게 복용되고 신체에 흡수되는지 확인할 수 있습니다. 연구 캡슐의 소비를 나타내는 형광을 관찰하기 위해 매주 얻은 소변 샘플을 UV 램프 아래에서 검사합니다. 환자는 매일 약 100mg의 리보플라빈을 섭취합니다.

순응 강화 요법의 목표는 치료 그룹 간의 일관성뿐만 아니라 고품질의 지지 치료를 달성하는 것입니다. 치료는 9주 동안 9개의 개별 세션으로 제공됩니다. 세션은 약 30분 동안 지속되며 벤조디아제핀 사용 금욕을 목표, 환자 순응도 및 현재 기능으로 설정하는 데 중점을 두고 구성됩니다. 치료사는 벤조디아제핀의 금욕과 연구 방문 및 약물에 대한 순응을 장려하는 치료 목표로 긍정적인 지원 치료 관계를 촉진할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Long Island City, New York, 미국, 11101
        • Bridge Plaza Treatment and Rehabilitation Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 벤조디아제핀 남용 또는 의존, 오피오이드 의존에 대한 DSM-IV 기준을 충족하고 메타돈으로 오피오이드 의존 치료를 받고 있는 18-65세의 남녀.
  • 벤조디아제핀 남용 또는 의존에 대한 치료를 원하는 개인.
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 있고 연구 절차를 준수할 수 있는 개인.
  • 개인은 현재 벤조디아제핀을 사용하고 있어야 합니다.
  • 개인은 지난 28일 동안 주당 평균 4일 이상 벤조디아제핀을 사용했다고 보고해야 합니다. 하루 사용하는 벤조디아제핀의 평균 사용량은 > 로라제팜 4mg/일 또는 그에 상응하는 양이어야 합니다.

    (로라제팜 1mg = 클로나제팜 0.25mg = 알프라졸람 0.5mg = 디아제팜 5mg = 클로르디아제폭사이드 10mg)

  • 가임기 여성은 스크리닝 시 수행된 혈액 임신 검사 결과에 따라 임신하지 않았으며 효능이 입증된 피임 방법을 사용하고 연구 기간 동안 임신하지 않는 데 동의한 경우에 포함됩니다. .

제외 기준:

  • SCID-I/P에 의해 뒷받침되는 DSM-IV-TR에 의해 정의된 현재 축 I 정신 장애가 있는 피험자는 조사자의 판단에 불안정하거나 연구 약물에 의해 중단되거나 벤조디아제핀을 중단하려는 노력에 의해 중단될 것입니다. 정신 요법이나 약물 요법에 안정적인 장애는 배타적이지 않습니다.
  • 급성 생리학적 벤조디아제핀 금단의 증거가 있는 개인.
  • 알코올 또는 진정제-수면제 금단 기간 동안 발작 병력이 있는 개인.
  • 지난 1년 동안 알코올 또는 진정-수면제로부터 약리학적 해독이 필요한 이력이 있는 개인.
  • 주요 물질 사용 장애 진단으로 현재 코카인 의존에 대한 DSM IV 기준을 충족하는 개인.
  • 조절되지 않는 고혈압 및 빈맥(SBP > 150 mm Hg, DBP > 90 mm Hg 또는 조용히 앉아 있는 것 HR > 100 bpm), 급성 간염(만성적으로 약간 상승된 트랜스아미나제 수치 [2- 정상 상한치의 3배]가 허용됨) 또는 제대로 조절되지 않는 당뇨병. 가바펜틴의 배설을 방해하는 신장 질환 또는 손상된 신장 기능은 제외됩니다.
  • 현재 메타돈 또는 ​​통증 증후군에 대해 처방된 약물 이외의 처방된 향정신성 약물을 복용하고 있으며 연구 약물 또는 벤조디아제핀을 중단하려는 노력으로 중단될 수 있는 환자. 통증 증후군에 처방되는 항경련제는 배타적입니다.
  • 가바펜틴에 대한 민감성이 알려진 환자.
  • 지난 2년 이내에 자살 또는 살인 행위를 보인 적이 있거나 현재 적극적인 자살 생각이 있는 개인.
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성.
  • 다른 약물(니코틴, 카페인, 메타돈 제외)에 생리학적으로 의존하는 개인.
  • 개인은 현재 가바펜틴을 처방했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 가바펜틴
가바펜틴 치료 1200mg 1일 3회
첫 주에는 400mg 가바펜틴 캡슐 1개를 하루 3번 복용합니다. 두 번째 주에는 400mg 가바펜틴 캡슐 2개를 하루 3회 복용합니다. 세 번째 주부터 여덟 번째 주까지 400mg 가바펜틴 캡슐 3개를 하루에 세 번 복용합니다. 아홉 번째와 마지막 주에는 400mg 가바펜틴 캡슐 2개를 3일 동안 하루 3회 복용한 다음 400mg 가바펜틴 캡슐 1개를 4일 동안 하루 3회 복용했습니다. 위약 연구 약물은 활성 약물과 동일하게 나타나고 동일한 투약 일정으로 처방됩니다.
다른 이름들:
  • 뉴론틴
위약 비교기: 위약
위약 상태는 실험군과 외관이 동일한 알약을 받았습니다.
위약 대조약은 활성 약물과 동일하게 나타나고 1일 3회 최대 400mg을 복용하는 동일한 투여 일정으로 처방됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
타임라인 추적에 기반한 일일 벤조디아제핀 사용의 평균 감소 변화
기간: 8주간의 시험 또는 참여 기간 동안 수집된 데이터
Time Line Follow Back을 기반으로 연구 참여 전 기준 주와 연구 참여 마지막 주를 비교할 때 일일 벤조디아제핀 사용의 평균 감소 변화 비교
8주간의 시험 또는 참여 기간 동안 수집된 데이터

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John J Mariani, M.D, Columbia University/New York State Psychiatric Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 1월 8일

처음 게시됨 (추정)

2007년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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가바펜틴에 대한 임상 시험

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