- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00432861
낭포성 섬유증에서 Pancrecarb® MS-16의 안전성 및 유효성 평가
낭포성 섬유증이 있는 소아 및 성인의 지방변 감소에 있어 PANCRECARB® MS-16(췌장리파제)의 효과 및 안전성을 평가하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관, 교차 연구
연구 개요
상세 설명
췌장 기능 부전(PI)은 낭포성 섬유증(CF) 환자의 약 90%에서 발생하는 흔한 병리학적 상태입니다. 췌장 기능 부전은 췌장 효소 및 중탄산염 기능 부전을 특징으로 합니다. 결과적으로 소화 불량이 발생하고 대변을 통해 다양한 필수 영양소, 특히 지방 및 지용성 비타민이 손실됩니다. 결과적으로 환자들은 종종 성장 장애와 영양 실조를 경험합니다. 소화 불량의 효과적인 교정은 이러한 환자의 생존과 복지에 매우 중요합니다.
PANCRECARB®(판크레리파제)(예: MS4, MS8, MS16)의 몇 가지 장점이 10년 이상 동안 CF 환자에게 제공되고 사용되었습니다. PANCRECARB®(판크레리파제)의 소화 효소는 위장관에서 국소적으로 작용합니다. 활성 효소는 지방을 글리세롤과 지방산으로, 단백질을 펩타이드와 아미노산으로, 전분을 덱스트린과 맥아당으로 가수분해합니다. PANCRECARB®(판크레리파제)는 효율적인 지방 소화로 증가된 리파제 활성을 촉진할 가능성이 있습니다. 효율적인 지방 소화는 영양 및 폐 상태를 개선하고 궁극적으로 삶의 질과 생존을 향상시킬 수 있기 때문에 CF에서 중요합니다.
PANCRECARB® MS-8(판크레리파제)은 CF 환자의 지방변 감소 효능에 대해 중탄산염이 없는 장용 코팅 췌장 효소와 비교되었습니다. 피험자가 PANCRECARB® MS-8(판크레리파제)을 투여받았을 때와 중탄산염이 없는 장용 코팅 효소를 투여받았을 때 지방 배출의 차이를 선형 모델링을 사용하여 비교했습니다. 중탄산염이 없는 장용 코팅 효소와 비교하여 PANCRECARB® MS-8(판크레리파제)을 투여받은 피험자에서 평균 지방 배설이 크게 감소했습니다.
이 연구는 FDA 2006 외분비성 췌장 기능부전 치료제에 대한 가이드라인에 따라 설계되었습니다. 이 연구의 결과가 PANCRECARB® MS-16(판크레리파제)을 사용한 요법이 CF 및 췌장 기능 부전이 있는 피험자에서 위약에 비해 임상적으로 및 통계적으로 유의미한 지방 흡수 개선을 가져온다는 것을 입증한다고 가정하면, 연구 결과는 PANCRECARB®(판크레리파제)의 시판 승인.
이 연구는 세척 기간으로 구분된 72시간 대변 수집을 포함하는 2개의 치료 기간으로 구성됩니다. 연구 대상자는 지방 함량이 높은 식단을 섭취해야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성 연령 ≥ 7세
- 다음 기준에 따라 CF의 확인된 진단: CF 표현형과 일치하는 하나 이상의 임상 특징, AND 양성 땀 염화물 ≥ 60 mEq/리터(필로카르핀 이온영동법에 의해), 또는 CF와 일치하는 두 개의 확인 가능한 돌연변이가 있는 유전자형
- BMI에 기반한 적절한 영양 상태: 7세~20세, 체질량 지수 백분위수 ≥ 5번째 백분위수; 연령 > 20세, 여성의 체질량 지수 ≥ 16.0, 남성의 체질량 지수 ≥ 16.5
- 무작위배정 당시 스폿 대변 엘라스타제-1(FE 1) <= 100마이크로그램/g 대변으로 기록된 췌장 기능 부전
- 현재 시판되는 췌장 효소로 췌장 효소 대체 요법을 받고 있다.
- 크기 0 캡슐을 삼킬 수 있음
- 급성 의학적 상태의 증거 없이 임상적으로 안정적임
- 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있으며 연구 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
제외 기준:
- 섬유화 결장병의 병력
- 중요한 장 절제술의 역사
- 췌장 효소 대체 요법에 대한 불응력의 역사
- 고형 장기 이식
- 지난 5년 이내에 복부 수술
- 지난 6개월 동안 원위 장 폐쇄 증후군(DIOS)의 현재 진단 또는 병력 또는 지난 12개월 동안 DIOS의 2회 이상의 에피소드
- 대변 지방 손실을 증가시키는 것으로 알려진 상태: 염증성 장 질환, 체강 질병, 크론병, 트로피컬 스프루, 휘플병
- 돼지 췌장 효소 또는 식품 염료(즉, FD&C Blue No. 2)에 대해 알려진 금기 사항, 민감성 또는 과민성
- 간 효소(알라닌 아미노전이효소(ALT/SGPT), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST/SGOT) 또는 빌리루빈이 정상 상한치의 3배 이상인 활동성 간 질환
- 급성 췌장염 또는 만성 췌장염의 급성 악화
- 스크리닝 2주 전에 임의의 전신(경구 또는 IV) 항생제를 사용한 급성 치료
- 에리스로마이신으로 치료하고 스크리닝 2주 전에 치료를 중단할 의사가 없음. (아지스로마이신 허용)
- 시험 기간 동안 전신(경구 및 IV) 항생제를 사용한 만성 치료의 변화 참고: 연구 피험자는 항생제를 최소 2일 이상 시작한 경우 전신(경구 또는 IV) 항생제(에리스로마이신 제외)의 만성 요법을 유지할 수 있습니다. 연구 스크리닝 몇 주 전에 스크리닝 당시 평소 배변 패턴이었으며 연구 기간 동안 이러한 항생제를 중단하거나 변경하지 않았습니다.
- 연구 기간 동안 경장 튜브 공급을 받음
- 필수 연구 절차에 협조하지 않거나 준수하지 않을 것으로 예상됨
- 연구에 참여하는 동안 임신, 모유 수유 또는 피임(출산 가능성이 있는 여성의 경우)을 실천하지 않으려는 경우
- 마약 사용
- 잘 조절되지 않는 당뇨병
- 스크리닝 방문 후 30일 이내에 현재 판매용으로 승인되지 않은 약물, 생물학적 제제 또는 장치에 대한 조사 연구에 참여
- 연구자가 연구 환자가 시험에 참여하는 능력을 방해하거나 지방 흡수에 대한 효소 요법의 효과 평가를 방해할 만큼 충분히 중요하다고 생각하는 의학적 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 2
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캡슐
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활성 비교기: 1
판크레카브(R) MS-16 캡슐
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캡슐
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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지방 흡수 백분율 계수(% CFA)
기간: 72시간 대변 수집 및 식이 기록에서 계산
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72시간 대변 수집 및 식이 기록에서 계산
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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질소 흡수 백분율 계수(% CNA)
기간: 72시간 대변 수집 및 식이 기록에서 계산
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72시간 대변 수집 및 식이 기록에서 계산
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대변 빈도 및 대변 무게의 변화
기간: 72시간 대변 수집 기간 동안 기록됨
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72시간 대변 수집 기간 동안 기록됨
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michael W Konstan, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
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- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. No abstract available.
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- Borowitz D, Baker RD, Stallings V. Consensus report on nutrition for pediatric patients with cystic fibrosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002 Sep;35(3):246-59. doi: 10.1097/00005176-200209000-00004. No abstract available.
- Brady MS, Garson JL, Krug SK, Kaul A, Rickard KA, Caffrey HH, Fineberg N, Balistreri WF, Stevens JC. An enteric-coated high-buffered pancrelipase reduces steatorrhea in patients with cystic fibrosis: a prospective, randomized study. J Am Diet Assoc. 2006 Aug;106(8):1181-6. doi: 10.1016/j.jada.2006.05.011.
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- Stern RC, Eisenberg JD, Wagener JS, Ahrens R, Rock M, doPico G, Orenstein DM. A comparison of the efficacy and tolerance of pancrelipase and placebo in the treatment of steatorrhea in cystic fibrosis patients with clinical exocrine pancreatic insufficiency. Am J Gastroenterol. 2000 Aug;95(8):1932-8. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.02244.x.
- VAN DE KAMER JH, TEN BOKKEL HUININK H, WEYERS HA. Rapid method for the determination of fat in feces. J Biol Chem. 1949 Jan;177(1):347-55. No abstract available.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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위약에 대한 임상 시험
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AJU Pharm Co., Ltd.OM Pharma SA모병
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University Hospital, Strasbourg, France모집하지 않고 적극적으로