- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00432861
Оценка безопасности и эффективности Pancrecarb® MS-16 при муковисцидозе
Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое, перекрестное исследование для оценки эффективности и безопасности PANCRECARB® MS-16 (панкрелипазы) в снижении стеатореи у детей и взрослых с муковисцидозом
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Панкреатическая недостаточность (ПН) — распространенное патологическое состояние, встречающееся примерно у 90% больных муковисцидозом (МВ). Панкреатическая недостаточность характеризуется недостаточностью ферментов поджелудочной железы и недостаточностью бикарбоната. Следовательно, происходит нарушение пищеварения, и различные необходимые питательные вещества теряются с калом, особенно жиры и жирорастворимые витамины. В результате пациенты часто испытывают задержку роста и недоедание. Эффективная коррекция нарушения пищеварения имеет решающее значение для выживания и благополучия этих пациентов.
Несколько сильных сторон PANCRECARB® (панкрелипазы) (например, MS4, MS8, MS16) были доступны и использовались пациентами с муковисцидозом более десяти лет. Пищеварительные ферменты в PANCRECARB® (панкрелипаза) действуют локально в желудочно-кишечном тракте. Активные ферменты гидролизуют жиры в глицерин и жирные кислоты, белки в пептиды и аминокислоты, а крахмалы в декстрины и мальтозу. PANCRECARB® (панкрелипаза) может способствовать повышению активности липазы при эффективном переваривании жиров. Эффективное переваривание жиров важно при муковисцидозе, поскольку оно может привести к улучшению нутритивного и легочного статуса и, в конечном счете, к улучшению качества жизни и повышению выживаемости.
PANCRECARB® MS-8 (панкрелипаза) сравнивали с ферментами поджелудочной железы, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, без бикарбоната, по их эффективности в снижении стеатореи у пациентов с муковисцидозом. Различия в экскреции жира, когда субъекты получали PANCRECARB® MS-8 (панкрелипаза) по сравнению с ферментами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, без бикарбоната, сравнивались с использованием линейного моделирования. Среднее выделение жира значительно снизилось у субъектов, получавших PANCRECARB® MS-8 (панкрелипаза), по сравнению с ферментами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, без бикарбоната.
Это исследование было разработано в соответствии с рекомендациями FDA 2006 по препаратам для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Предполагая, что результаты этого исследования демонстрируют, что терапия PANCRECARB® MS-16 (панкрелипаза) приводит к клинически и статистически значимому улучшению всасывания жира по сравнению с плацебо у пациентов с муковисцидозом и недостаточностью поджелудочной железы, результаты исследования будут частью заявки на маркетинговое одобрение PANCRECARB® (панкрелипаза).
Исследование состоит из двух периодов лечения с 72-часовым сбором стула, разделенных периодом вымывания. Испытуемые должны будут потреблять пищу с высоким содержанием жира.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст мужчины или женщины ≥ 7 лет
- Подтвержденный диагноз муковисцидоза на основании следующих критериев: один или несколько клинических признаков, соответствующих фенотипу муковисцидоза, И положительное содержание хлоридов в поте ≥ 60 мэкв/л (с помощью ионофореза пилокарпина), ИЛИ генотип с двумя идентифицируемыми мутациями, соответствующими муковисцидозу
- Адекватный статус питания на основе ИМТ: возраст от 7 до 20 лет, процентиль индекса массы тела ≥ 5-го процентиля; Возраст > 20 лет, индекс массы тела для женщин ≥ 16,0, индекс массы тела для мужчин ≥ 16,5
- Недостаточность поджелудочной железы, подтвержденная точечной фекальной эластазой-1 (FE 1) <= 100 мкг/г стула на момент рандомизации
- В настоящее время получает заместительную терапию ферментами поджелудочной железы коммерчески доступными ферментами поджелудочной железы.
- Способен проглотить капсулы размера 0
- Клинически стабильный, без признаков острого заболевания
- Способность понимать и подписывать письменное информированное согласие или согласие и соблюдать требования исследования
Критерий исключения:
- История фиброзирующей колонопатии
- История значительной резекции кишечника
- Рефрактерность к заместительной терапии ферментами поджелудочной железы в анамнезе
- Трансплантация твердых органов
- Абдоминальная хирургия в течение последних пяти (5) лет
- Текущий диагноз или история синдрома дистальной кишечной непроходимости (DIOS) за последние шесть (6) месяцев или 2 или более эпизодов DIOS за последние двенадцать (12) месяцев
- Состояния, которые, как известно, увеличивают потерю жира с калом, включая: воспалительное заболевание кишечника, целиакию, болезнь Крона, тропическую спру, болезнь Уиппла.
- Известное противопоказание, чувствительность или гиперчувствительность к свиным ферментам поджелудочной железы или пищевым красителям (например, FD&C Blue No. 2)
- Активное заболевание печени с ферментами печени (аланинаминотрансфераза (ALT/SGPT), аспартатаминотрансфераза (AST/SGOT) или билирубин ≥ 3 раз выше верхней границы нормы
- Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита
- Неотложное лечение любыми системными (пероральными или внутривенными) антибиотиками за две (2) недели до скрининга
- Лечение эритромицином и нежелание прекращать лечение за две (2) недели до скрининга. (разрешен азитромицин)
- Изменение хронического лечения системными (пероральными и внутривенными) антибиотиками во время исследования. ПРИМЕЧАНИЕ. Субъект исследования может оставаться на хроническом режиме системных (пероральных или внутривенных) антибиотиков (за исключением эритромицина), если он/она начал прием антибиотиков не менее 2 за несколько недель до скрининга в рамках исследования, имел обычную картину стула на момент скрининга и не прекращал прием антибиотиков или не менял их в течение периода исследования.
- Получение энтерального зондового питания во время исследования
- Ожидаемая неспособность сотрудничать или несоблюдение необходимых процедур исследования
- Беременность, кормление грудью или нежелание применять противозачаточные средства (для женщин детородного возраста) во время участия в исследовании.
- Употребление наркотиков
- Плохо контролируемый диабет
- Участие в исследовательском исследовании лекарственного средства, биологического препарата или устройства, не одобренного в настоящее время для продажи, в течение 30 дней после визита для скрининга.
- Медицинское состояние, которое исследователь считает достаточно серьезным, чтобы помешать возможности исследуемого пациента участвовать в исследовании или помешать оценке влияния ферментной терапии на абсорбцию жира.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: 2
|
Капсулы
|
Активный компаратор: 1
Панкрекарб® МС-16 Капсулы
|
Капсулы
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
процентный коэффициент поглощения жира (% CFA)
Временное ограничение: рассчитано на основе 72-часового сбора стула и диетических записей
|
рассчитано на основе 72-часового сбора стула и диетических записей
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
процентный коэффициент поглощения азота (% CNA)
Временное ограничение: рассчитано на основе 72-часового сбора стула и диетических записей
|
рассчитано на основе 72-часового сбора стула и диетических записей
|
изменение частоты стула и массы стула
Временное ограничение: регистрируется в течение 72-часового периода сбора стула
|
регистрируется в течение 72-часового периода сбора стула
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Michael W Konstan, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Borowitz DS, Grand RJ, Durie PR. Use of pancreatic enzyme supplements for patients with cystic fibrosis in the context of fibrosing colonopathy. Consensus Committee. J Pediatr. 1995 Nov;127(5):681-4. doi: 10.1016/s0022-3476(95)70153-2. No abstract available.
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. No abstract available.
- Davis PB, Drumm M, Konstan MW. Cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Nov;154(5):1229-56. doi: 10.1164/ajrccm.154.5.8912731. No abstract available.
- Borowitz D, Baker RD, Stallings V. Consensus report on nutrition for pediatric patients with cystic fibrosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002 Sep;35(3):246-59. doi: 10.1097/00005176-200209000-00004. No abstract available.
- Brady MS, Garson JL, Krug SK, Kaul A, Rickard KA, Caffrey HH, Fineberg N, Balistreri WF, Stevens JC. An enteric-coated high-buffered pancrelipase reduces steatorrhea in patients with cystic fibrosis: a prospective, randomized study. J Am Diet Assoc. 2006 Aug;106(8):1181-6. doi: 10.1016/j.jada.2006.05.011.
- Konstan MW, Stern RC, Trout JR, Sherman JM, Eigen H, Wagener JS, Duggan C, Wohl ME, Colin P. Ultrase MT12 and Ultrase MT20 in the treatment of exocrine pancreatic insufficiency in cystic fibrosis: safety and efficacy. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Dec;20(11-12):1365-71. doi: 10.1111/j.1365-2036.2004.02261.x.
- Rosenstein BJ, Cutting GR. The diagnosis of cystic fibrosis: a consensus statement. Cystic Fibrosis Foundation Consensus Panel. J Pediatr. 1998 Apr;132(4):589-95. doi: 10.1016/s0022-3476(98)70344-0.
- Stern RC, Eisenberg JD, Wagener JS, Ahrens R, Rock M, doPico G, Orenstein DM. A comparison of the efficacy and tolerance of pancrelipase and placebo in the treatment of steatorrhea in cystic fibrosis patients with clinical exocrine pancreatic insufficiency. Am J Gastroenterol. 2000 Aug;95(8):1932-8. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.02244.x.
- VAN DE KAMER JH, TEN BOKKEL HUININK H, WEYERS HA. Rapid method for the determination of fat in feces. J Biol Chem. 1949 Jan;177(1):347-55. No abstract available.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Младенец, Новорожденный, Болезни
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания поджелудочной железы
- Фиброз
- Муковисцидоз
- Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- Желудочно-кишечные агенты
- Панкрелипаза
- Панкреатин
Другие идентификационные номера исследования
- Pancrecarb
- DCI 06-001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница