- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00432861
Evaluering av sikkerheten og effekten av Pancrecarb® MS-16 ved cystisk fibrose
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenter, crossover-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til PANRECARB® MS-16 (Pancrelipase) for å redusere Steatoré hos barn og voksne med cystisk fibrose
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pankreasinsuffisiens (PI) er en vanlig patologisk tilstand som forekommer hos omtrent 90 % av pasientene med cystisk fibrose (CF). Bukspyttkjertelinsuffisiens er preget av både bukspyttkjertelens enzym- og bikarbonatmangel. Følgelig oppstår dårlig fordøyelse og en rekke essensielle næringsstoffer går tapt gjennom avføringen, spesielt fett- og fettløselige vitaminer. Som et resultat opplever pasienter ofte vekstsvikt og underernæring. Effektiv korrigering av dårlig fordøyelse er avgjørende for overlevelse og velvære til disse pasientene.
Flere styrker av PANRECARB® (pankrelipase) (dvs. MS4, MS8, MS16) har vært tilgjengelig og brukt av pasienter med CF i mer enn et tiår. Fordøyelsesenzymene i PANRECARB® (pankrelipase) virker lokalt i mage-tarmkanalen. De aktive enzymene hydrolyserer fett til glyserol og fettsyrer, proteiner til peptider og aminosyrer, og stivelse til dekstriner og maltose. PANCRECARB® (pankrelipase) har potensial til å fremme økt lipaseaktivitet med effektiv fettfordøyelse. Effektiv fettfordøyelse er viktig ved CF fordi det kan føre til forbedret ernærings- og lungestatus og til slutt til forbedret livskvalitet og økt overlevelse.
PANRECARB® MS-8 (pankrelipase) har blitt sammenlignet med enterisk belagte bukspyttkjertelenzymer uten bikarbonat på grunn av sin effektivitet i å redusere steatoré hos pasienter med CF. Forskjeller i fettutskillelse, når forsøkspersoner fikk PANRECARB® MS-8 (pankrelipase) versus enterisk belagte enzymer uten bikarbonat, ble sammenlignet ved bruk av lineær modellering. Gjennomsnittlig fettutskillelse reduserte signifikant hos personer som fikk PANRECARB® MS-8 (pankrelipase) sammenlignet med enterisk belagte enzymer uten bikarbonat.
Denne studien er utformet i samsvar med FDA 2006-retningslinjer for legemidler med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens. Forutsatt at resultatene av denne studien viser at terapi med PANRECARB® MS-16 (pankrelipase) resulterer i klinisk og statistisk signifikant forbedring i fettabsorpsjon i forhold til placebo hos personer med CF og pankreasinsuffisiens, vil studieresultatene være en del av en innlevering for markedsføringsgodkjenning av PANRECARB® (pankrelipase).
Studien består av to behandlingsperioder med 72-timers avføringsoppsamlinger atskilt med en utvaskingsperiode. Studiepersoner vil bli pålagt å innta en diett med høyt fettinnhold.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne alder ≥ 7 år
- Bekreftet diagnose av CF basert på følgende kriterier: Ett eller flere kliniske trekk i samsvar med CF-fenotypen, OG Positivt svetteklorid ≥ 60 mEq/liter (ved pilokarpiniontoforese), ELLER Genotype med to identifiserbare mutasjoner i samsvar med CF
- Tilstrekkelig ernæringsstatus basert på BMI: Alder 7 år til 20 år, kroppsmasseindekspersentil ≥ 5. persentil; Alder > 20 år gammel, kroppsmasseindeks for kvinner ≥ 16,0, kroppsmasseindeks for menn ≥ 16,5
- Bukspyttkjertelinsuffisiens dokumentert ved spot fecal elastase-1 (FE 1) <= 100 mikrogram/g avføring ved randomiseringstidspunktet
- Får for tiden bukspyttkjertelenzymerstatningsterapi med et kommersielt tilgjengelig bukspyttkjertelenzym
- Kan svelge størrelse 0 kapsler
- Klinisk stabil uten tegn på en akutt medisinsk tilstand
- Kunne forstå og signere et skriftlig informert samtykke eller samtykke og overholde kravene til studien
Ekskluderingskriterier:
- Historie om fibroserende kolonopati
- Historie med betydelig tarmreseksjon
- Historie med å være refraktær overfor bukspyttkjertelenzymerstatningsterapi
- Solid organtransplantasjon
- Abdominal kirurgi innen de siste fem (5) årene
- En nåværende diagnose eller en historie med distalt intestinalt obstruksjonssyndrom (DIOS) de siste seks (6) månedene, eller 2 eller flere episoder med DIOS de siste tolv (12) månedene
- Tilstander som er kjent for å øke tap av fekalt fett, inkludert: inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki, Crohns sykdom, tropisk Sprue, Whipples sykdom
- En kjent kontraindikasjon, følsomhet eller overfølsomhet overfor bukspyttkjertelenzymer fra svin eller matfargestoffer (dvs. FD&C Blue No. 2)
- Aktiv leversykdom med leverenzymer (alaninaminotransferase (ALT/SGPT), aspartataminotransferase (AST/SGOT) eller bilirubin ≥ 3 ganger øvre normalgrense
- Akutt pankreatitt eller akutt forverring av kronisk pankreatitt
- Akutt behandling med systemisk (oral eller IV) antibiotika to (2) uker før screening
- Behandling med erytromycin og uvillig til å avbryte behandlingen to (2) uker før screeningen. (azitromycin er tillatt)
- Endring i kronisk behandling med systemiske (orale og IV) antibiotika i løpet av forsøket MERK: Studiepersonen kan forbli på et kronisk regime med systemiske (orale eller IV) antibiotika (med unntak av erytromycin), hvis han/hun startet med antibiotika minst 2 uker før studiescreening, hadde sitt vanlige tarmmønster på screeningstidspunktet, og stopper eller endrer ikke disse antibiotikaene i løpet av studieperioden.
- Mottar enteral sondeernæring under studien
- Forventet manglende evne til å samarbeide med eller ikke følge nødvendige studieprosedyrer
- Gravid, ammende eller uvillig til å praktisere prevensjon (for kvinner i fertil alder) under deltakelse i studien
- Bruk av narkotika
- Dårlig kontrollert diabetes
- Deltakelse i en undersøkelse av et legemiddel, biologisk eller utstyr som for øyeblikket ikke er godkjent for markedsføring, innen 30 dager etter screeningbesøk
- En medisinsk tilstand som etterforskeren anser som betydelig nok til å forstyrre studiepasientens evne til å delta i forsøket eller forstyrre vurdering av effekten av enzymterapi på fettabsorpsjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: 2
|
Kapsler
|
Aktiv komparator: 1
Pancrecarb(R) MS-16 kapsler
|
Kapsler
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
prosent koeffisient for fettabsorpsjon (% CFA)
Tidsramme: beregnet fra 72-timers avføringsinnsamling og kostholdsjournaler
|
beregnet fra 72-timers avføringsinnsamling og kostholdsjournaler
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
prosent koeffisient for nitrogenabsorpsjon (% CNA)
Tidsramme: beregnet fra 72-timers avføringssamlinger og kostholdsjournaler
|
beregnet fra 72-timers avføringssamlinger og kostholdsjournaler
|
endring i avføringsfrekvens og avføringsvekt
Tidsramme: registrert over den 72 timer lange avføringsperioden
|
registrert over den 72 timer lange avføringsperioden
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael W Konstan, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Borowitz DS, Grand RJ, Durie PR. Use of pancreatic enzyme supplements for patients with cystic fibrosis in the context of fibrosing colonopathy. Consensus Committee. J Pediatr. 1995 Nov;127(5):681-4. doi: 10.1016/s0022-3476(95)70153-2. No abstract available.
- Borowitz D, Baker SS, Duffy L, Baker RD, Fitzpatrick L, Gyamfi J, Jarembek K. Use of fecal elastase-1 to classify pancreatic status in patients with cystic fibrosis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):322-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.04.049.
- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. No abstract available.
- Davis PB, Drumm M, Konstan MW. Cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Nov;154(5):1229-56. doi: 10.1164/ajrccm.154.5.8912731. No abstract available.
- Borowitz D, Baker RD, Stallings V. Consensus report on nutrition for pediatric patients with cystic fibrosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002 Sep;35(3):246-59. doi: 10.1097/00005176-200209000-00004. No abstract available.
- Brady MS, Garson JL, Krug SK, Kaul A, Rickard KA, Caffrey HH, Fineberg N, Balistreri WF, Stevens JC. An enteric-coated high-buffered pancrelipase reduces steatorrhea in patients with cystic fibrosis: a prospective, randomized study. J Am Diet Assoc. 2006 Aug;106(8):1181-6. doi: 10.1016/j.jada.2006.05.011.
- Konstan MW, Stern RC, Trout JR, Sherman JM, Eigen H, Wagener JS, Duggan C, Wohl ME, Colin P. Ultrase MT12 and Ultrase MT20 in the treatment of exocrine pancreatic insufficiency in cystic fibrosis: safety and efficacy. Aliment Pharmacol Ther. 2004 Dec;20(11-12):1365-71. doi: 10.1111/j.1365-2036.2004.02261.x.
- Rosenstein BJ, Cutting GR. The diagnosis of cystic fibrosis: a consensus statement. Cystic Fibrosis Foundation Consensus Panel. J Pediatr. 1998 Apr;132(4):589-95. doi: 10.1016/s0022-3476(98)70344-0.
- Stern RC, Eisenberg JD, Wagener JS, Ahrens R, Rock M, doPico G, Orenstein DM. A comparison of the efficacy and tolerance of pancrelipase and placebo in the treatment of steatorrhea in cystic fibrosis patients with clinical exocrine pancreatic insufficiency. Am J Gastroenterol. 2000 Aug;95(8):1932-8. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.02244.x.
- VAN DE KAMER JH, TEN BOKKEL HUININK H, WEYERS HA. Rapid method for the determination of fat in feces. J Biol Chem. 1949 Jan;177(1):347-55. No abstract available.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pancrecarb
- DCI 06-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cystisk fibrose
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført