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재발성 고전적 Hodgkin 림프종 환자를 위한 Velcade Plus ICE

2012년 7월 5일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

재발성 고전적 Hodgkin 림프종 환자를 위한 Bortezomib(VELCADE) + ICE(Ifosfamide, Carboplatin, Etoposide)의 1상 연구

주요 목표:

  1. 재발성 및 불응성 고전적 Hodgkin 림프종(HL) 환자에게 ICE와 함께 투여했을 때 보르테조밉의 다회 용량의 독성 프로파일을 결정합니다.
  2. 재발성 및 불응성 고전적 Hodgkin 림프종(HL) 환자에서 ICE 화학요법과 병용하여 제공될 때 보르테조밉의 최대 내약 용량(MTD)을 결정합니다.

보조 목표:

- 재발성 및 불응성 고전적 Hodgkin 림프종(HL) 환자의 전체 반응률 및 완전 반응률을 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

보르테조밉은 암세포를 사멸시킬 수 있는 세포 기능과 성장에 역할을 하는 단백질을 차단하도록 설계되었습니다.

ICE는 함께 사용하면 세포 분열을 막아 암세포를 사멸시키는 데 더 효과적으로 작용할 수 있는 화학 요법 약물의 조합입니다.

Mesna는 화학 요법 약물인 ifosfamide에 의한 손상으로부터 방광 세포를 보호하는 약물입니다. 방광에서 출혈의 위험을 줄이는 데 사용됩니다.

이 연구에서 약물 복용을 시작하기 전에 "선별 검사"를 받게 됩니다. 이 검사는 의사가 귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는지 결정하는 데 도움이 됩니다. 이러한 검사는 연구 약물을 시작한 후 28일 이내에 수행할 수 있습니다. 최근에 이러한 검사, 검사 또는 시술을 받은 적이 있다면 반복할 필요가 없을 수도 있습니다. 이것은 귀하의 연구 의사가 결정할 것입니다. 활력 징후(혈압, 심박수, 체온 및 호흡수), 키 및 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 질병의 상태를 확인하기 위해 엑스레이와 골수 생검을 받게 됩니다. 골수 생검을 채취하기 위해 둔부 또는 흉골 부위를 마취제로 마취하고 소량의 골수와 뼈를 큰 바늘을 통해 빼냅니다. 복부, 흉부, 골반의 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔과 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔을 받게 됩니다. 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2-3큰술)을 채취합니다. 아이를 가질 수 있는 여성은 이 연구에 대한 치료를 시작하기 전 1개월 이내에 음성 혈액(약 1티스푼) 임신 검사를 받아야 합니다. 이 연구에 참여하려면 참가자의 감염 퇴치 능력이 정상이어야 하므로, 이 연구에 대한 치료를 시작하기 전 6개월 이내에 HIV 검사를 위해 채혈(약 1-2 테이블스푼)을 받게 됩니다. 귀하의 HIV 검사 결과가 양성으로 판명되면 귀하는 이 연구에 참여할 수 없습니다.

모든 참가자는 보르테조밉을 고정 용량으로 받게 되며, 견딜 수 없는 부작용이 발생하지 않는 한 변경되지 않습니다. 이 연구를 시작할 때 3명의 참가자에게 보르테조밉을 투여합니다. 이 용량이 견딜 수 없는 부작용을 일으키지 않는 경우, 새로운 참가자가 이 연구에 참여함에 따라 용량이 증가합니다. 총 3개의 그룹(그룹당 3-6명의 참가자 포함)이 증가하는 용량 수준으로 입력됩니다. 귀하가 받는 보르테조밉의 용량은 귀하가 이 연구에 참여하는 시기에 따라 달라집니다.

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 정맥으로 보르테조밉과 ICE를 받게 됩니다. 귀하는 1일차와 4일차에 5초에 걸쳐 보르테조밉을 투여받게 됩니다. ICE 요법은 다음과 같이 여러 시간에 걸쳐 연속 주입으로 제공됩니다. 1일차에는 24시간 동안 ifosfamide와 mesna를 투여받게 됩니다. 둘째 날에는 12시간 동안 메스나를, 1시간 동안 카보플라틴을 투여받게 됩니다. 1-3일차에는 2시간에 걸쳐 에토포사이드를 투여받게 됩니다. bortezomib + ICE에 대한 이 일정은 1주기(2주)로 간주되며 14일마다 반복됩니다.

약물에 대한 내성과 질병의 상태에 따라 3-6 주기의 연구 약물이 있을 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 이 연구에서 제외됩니다.

일상적인 검사를 위해 일주일에 한 번 혈액(약 2-3 큰 술)을 채취합니다. 각 2주 주기가 시작되기 전에 연구 방문을 하게 됩니다. 이러한 방문 중에 귀하가 경험할 수 있는 특정 부작용에 대해 묻는 간단한 설문지를 받게 됩니다. 이 설문지를 작성하는 데 약 5분이 소요됩니다.

3주기를 완료한 후 CT 스캔, 골수 생검(이 연구를 시작하기 전에 질병에 대해 양성인 경우) 및 PET 스캔을 위해 돌아와 질병 상태를 확인합니다.

3주기를 완료한 후(질병이 악화되지 않고 참을 수 없는 부작용이 발생하지 않은 경우), 이 연구를 3주기 더 계속할 수 있습니다. 4-6주기 동안 위에서 언급한 것과 동일한 스캔 및 혈액 검사를 받게 됩니다.

이 연구를 마친 후에는 무기한으로 3-4개월마다 후속 방문을 받게 됩니다. 이러한 방문 중에 일상적인 검사를 위해 혈액을 채취합니다(약 2-3 테이블스푼). 또한 스크리닝 방문 중에 수행된 것과 동일한 스캔을 받게 됩니다.

이것은 조사 연구입니다. Bortezomib 및 ICE는 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. 보르테조밉과 ICE의 병용은 연구용으로 간주되며 연구용으로만 승인되었습니다.

최대 18명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

14

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 재발성 또는 불응성 고전적 Hodgkin 림프종(결절성 경화증, 혼합 세포질 또는 림프구가 풍부한 고전적 HL).
  • 환자는 ABVD, Stanford V 또는 BEACOPP와 같은 일선 표준 안트라사이클린 함유 요법에 실패한 적이 있어야 합니다.
  • 병변이 1개 이상 있는 이차원적으로 측정 가능한 질병 >/= 단일 차원에서 2.0 cm
  • 허용되는 혈액학적 상태: 헤모글로빈 >/= 8.0g/dL; 절대 호중구 수 >/= 1500 세포/mm^3; 혈소판 수 >/= 100,000개 세포/mm^3
  • 연구 전 세계보건기구(WHO) 수행 상태 0, 1 또는 2
  • 만 16세 이상
  • 자발적으로 서명된 IRB 승인 동의는 정상적인 의료의 일부가 아닌 연구 관련 절차를 수행하기 전에 통보되며, 향후 의료를 침해하지 않고 언제든지 피험자가 동의를 철회할 수 있음을 이해합니다.
  • 가임 환자는 치료 중 및 치료 완료 후 3개월 동안 허용된 피임 방법을 따라야 합니다. 여성 피험자는 폐경 후이거나 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안 허용 가능한 산아제한 방법(즉, 호르몬 피임제, 자궁 내 장치, 살정제 함유 다이어프램, 살정제 함유 콘돔 또는 금욕)을 사용할 의향이 있습니다. 남성 피험자는 연구 기간 동안 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다. 여성 환자는 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다.

제외 기준:

  • 림프구 우세 조직학
  • 하나 이상의 이전 화학 요법 요법.
  • 이전 줄기 세포 이식
  • 비정상적인 간 기능:빌리루빈 > 2.0 mg/dL(26 µmol/L); 알칼리 포스파타제 > 2 * 정상 상한(ULN); AST(SGOT) > 2 * ULN
  • 등록 전 14일 이내에 혈청 크레아티닌 > 1.5mg/dL(177μmol/L)
  • Hodgkin 림프종과 함께 CNS 침범의 존재
  • HIV 감염 또는 AIDS의 존재
  • 환자는 등록 전 14일 이내에 >/= 등급 2 말초 신경병증이 있습니다.
  • 환자는 붕소 또는 만니톨에 과민증이 있습니다.
  • 이전 보르테조밉 요법.
  • 환자가 최소 3년 동안 질병이 없는 또 다른 원발성 악성 종양(피부의 편평 세포 및 기저 세포 암종, 자궁경부의 상피내 암종 또는 안정적인 PSA로 치료된 전립선암 제외)
  • 심각한 비악성 질환(예: 울혈성 심부전, 수신증); 통제되지 않는 활성 세균, 바이러스 또는 진균 감염; 또는 조사자 및/또는 의뢰자의 의견에 따라 프로토콜 목표를 손상시킬 수 있는 기타 조건.
  • 등록 전 6개월 이내의 심근 경색 또는 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 심부전, 조절되지 않는 협심증, 조절되지 않는 중증 심실 부정맥 또는 급성 허혈 또는 활성 전도 시스템 이상에 대한 심전도 증거가 있는 경우. 연구 시작 전, 스크리닝 시 임의의 ECG 이상은 의학적으로 관련이 없는 것으로 조사자가 문서화해야 합니다.
  • 여성 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중입니다. 피험자가 임신하지 않았다는 확인은 스크리닝 중에 얻은 음성 혈청 베타-인간 융모성 성선자극호르몬(베타-hCG) 임신 테스트 결과에 의해 확립되어야 합니다. 폐경 후 또는 외과적으로 불임 수술을 받은 여성의 경우 임신 검사가 필요하지 않습니다.
  • 환자가 등록 전 14일 동안 다른 연구 약물을 투여받았습니다.
  • 본 임상 연구 참여를 방해할 가능성이 있는 심각한 의학적 또는 정신 질환.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보르테조밉 + ICE

보르테조밉 + ICE(이포스파마이드, 카보플라틴, 에토포사이드):

1일 및 4일에 5초에 걸쳐 보르테조밉 1.0 mg/m^2 정맥 주사(IV); + ICE(제1일에 Ifosfamide 5 Gm/m^2 IV 연속 주입, 제1일에 1시간 동안 Carboplatin 5 AUC IV, 제1-3일에 2시간 동안 Etoposide 100 mg/m^2 IV) + Mesna 5 mg/m^ 2 IV 연속 주입 1일; 12시간 동안 2 Gm/m^2 IV 연속 주입.

1일 및 4일에 5초에 걸쳐 정맥에 의해 1.0 mg/m^2
다른 이름들:
  • 벨케이드
  • MLN341
  • PS-341
  • LDP-341
1일 1시간 동안 Vein에 의한 5 AUC
다른 이름들:
  • 파라플라틴®
1-3일차에 2시간 이상 정맥으로 100 mg/m^2
다른 이름들:
  • 베페시드®
1일차에 24시간 동안 5 Gm/m^2 정맥으로 연속 주입
제1일에 24시간에 걸쳐 5 mg/m^2 IV 연속 주입; Ifosfamide + Mesna 완료 후 시작하여 12시간 동안 2 Gm/m^2 IV 연속 주입 24시간 연속 주입
다른 이름들:
  • 메스넥스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발성 및 불응성 고전적 Hodgkin 림프종(HL) 참가자에게 ICE 화학요법과 병용 투여 시 보르테조밉의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 2주 주기
MTD 용량 증량은 보르테조밉의 최고 지시 용량(1.5mg/m2)에서 또는 모든 용량 수준에서 환자의 1/3 이상에서 용량 제한 독성(DLT)이 관찰된 경우 중단됩니다.
2주 주기

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 2월 22일

처음 게시됨 (추정)

2007년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 7월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 7월 5일

마지막으로 확인됨

2012년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

보르테조밉에 대한 임상 시험

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