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저-중급-1 위험 골수이형성 증후군 환자의 치료에서 토끼 항흉선세포 글로불린 (RISE)

2015년 3월 17일 업데이트: Genzyme, a Sanofi Company

저위험 및 중급-1 위험 골수이형성 증후군 환자에서 토끼 항흉선세포 글로불린(rATG)의 효능에 대한 제2상 연구

이것은 성장 인자(들), 저메틸화제(5-아자시티딘)를 사용한 사전 치료 1회에 실패한 저위험 또는 중간 1 위험 MDS 환자를 대상으로 한 rATG의 II상, 단일군, 공개 라벨, 다국적, 다기관 연구입니다. 또는 decitabine), 항혈관신생제인 lenalidomide 또는 thalidomide, 또는 MDS 치료를 받은 적이 없는 사람(즉, 치료 경험이 없는 환자).

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Nijmegen, 네덜란드, 6525 GA
        • UMC St Radboud Centraal
      • Duisburg, 독일, 47166
        • St. Johannes-Hospital Duisburg
      • Hannover, 독일, 30625
        • Medizinische Hochschule Hannover
    • England
      • Bournemouth, England, 영국, BH7 7DW
        • Royal Bournemouth Hospital
      • Leeds, England, 영국, LS9 7TF
        • St. James Hospital
      • London, England, 영국, SE5 9RS
        • King's College Hospital
      • Paris, 프랑스, 93009
        • Hopital Avicenne/University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 서명된 서면 동의서를 제공했습니다.
  • 환자는 MDS 진단 시점과 스크리닝 시점에 병리학적으로 저위험 또는 중간-1 위험 MDS를 확인했습니다.
  • 환자는 MDS에 대해 이전에 1회 이하의 치료를 받았습니다.
  • 환자는 1주일 이상 동안 적어도 1회의 혈액학적 혈구감소증(빈혈, 호중구감소증 또는 혈소판감소증)을 보였다.
  • 환자는 이전 수혈 요구 사항에 대한 문서를 가지고 있었습니다.
  • 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 점수가 0, 1 또는 2였습니다.
  • 정보에 입각한 동의 문서(ICD)에 서명할 당시 환자는 ≥18세 및 ≤70세였습니다.
  • 환자는 연구 방문 일정 및 기타 모든 프로토콜 요건을 준수할 수 있었습니다.
  • 환자는 연구에 참여하는 동안(rATG의 마지막 주입 후 최소 12개월) 의학적으로 승인된 산아제한 방법을 기꺼이 시행했습니다(가임 남성 및 여성 환자).

제외 기준:

  • 환자는 임신 중이거나 수유 중이었습니다.
  • 환자는 이전에 ATG로 치료를 받았습니다.
  • 환자는 rATG의 첫 번째 주입 전 <12주 동안 면역조절제 또는 면역억제제(스테로이드 제외)를 투여받았습니다.
  • 환자는 이전에 조혈 줄기 세포 이식 및/또는 다른 장기 이식을 받았습니다.
  • 환자는 토끼 단백질 또는 부형제에 대해 이전에 알레르기 반응을 보인 적이 있습니다.
  • 환자는 MDS의 다음 하위 유형 중 하나를 가졌습니다. 백혈구 수가 >13x10^9/L인 경우 만성 골수단구성 백혈병(CMML); 또는 기타 MDS/골수증식성 질환(MPD).
  • 환자가 rATG의 첫 번째 주입 전 4주 미만 이전에 레날리도마이드 치료를 받은 경우가 아니면 5q 염색체 결실과 관련된 MDS가 있었습니다.
  • 환자는 화학 물질에 대한 노출 또는 방사선 요법 또는 화학 요법 치료에 이차적으로 MDS가 추정되었습니다.
  • 환자는 rATG의 첫 번째 주입 전 4주 이내에 모든 연구용 제제를 받았습니다.
  • 환자는 다음과 같은 이상이 있습니다: 혈청 크레아티닌 >1.5 x 정상 상한치(ULN); 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 및 알라닌 트랜스아미나제(ALT) >2.5 x ULN; 또는 환자의 MDS와 관련된 비결합 고빌리루빈혈증을 제외하고 혈청 총 빌리루빈 >1.5 x ULN.
  • 환자는 치료 시작 전 14일 이내에 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 치료를 받았습니다.
  • 환자는 인체면역결핍바이러스(HIV) 양성인 것으로 알려졌다.
  • 치료 목적 치료 완료 후 최소 5년 동안 환자가 질병이 없는 경우를 제외하고 환자는 MDS 이외의 이전에 악성 진단을 받았습니다.
  • 환자는 생존을 2년 미만으로 제한하는 심각한 의학적 상태(MDS 제외)를 가졌습니다.
  • 환자는 거대 세포 바이러스 혈증(CMV) 감염 또는 심부 조직 감염을 포함한 활동성 급성 또는 만성 감염이 있었습니다.
  • 환자가 다른 심각한 의학적 상태, 조절되지 않는 질병(증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심장 부정맥을 포함하되 이에 국한되지 않음), 사회적 상태 또는 환자가 사전 동의 문서에 서명하는 것을 방해하는 정신 질환이 있는 경우( ICD) 또는 환자가 연구에 참여하는 경우 환자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하거나 연구 요구 사항 준수를 제한합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 티모글로불린
모든 환자는 rATG 3.75mg/kg/일을 연속 5일 동안 ≥6시간에 걸쳐 정맥(IV) 주입으로 치료받았습니다(누적 용량: 18.75mg/kg).
다른 이름들:
  • 토끼 항인간 흉선세포 면역글로불린

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액학적 개선(HI)을 달성한 참가자 수
기간: 12 개월
이것은 적혈구, 혈소판 및 호중구 계보에서 HI의 척도입니다. HI는 기준선에서 헤모글로빈이 1.5g/dL 이상 증가하고(전처리 값이 11g/dL 미만이어야 함) 참가자로 정의되는 적혈구 계통에서만 관찰되었으며 이전 8주 동안의 치료 전 수혈 수와 비교하여 8주 동안 적혈구(RBC) 수혈의 절대 수 >=4 RBC 수혈의 단위. 이러한 기준은 2006년 International Working Group 기준에서 가져온 것입니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HI 기간이 있는 참가자 수
기간: 36개월
이는 HI를 달성한 참가자의 HI 지속 시간을 측정한 것입니다. HI 지속 기간은 HI 반응 확인부터 어떤 원인으로 인한 HI 재발 또는 사망의 최초 기록 날짜 중 먼저 발생하는 날짜까지의 시간으로 정의됩니다.
36개월
질병 완화를 달성한 참가자 수
기간: 36개월
질병 완화는 치료에 대한 최상의 반응이 완전 완화 또는 부분 완화인 참가자로 정의됩니다. 완전한 완화는 다음과 같이 정의됩니다: 골수 <= 모든 세포주의 정상 성숙을 갖는 5% 골수모세포; 지속적인 이형성증이 지적됨; 및 말초 혈액 헤모글로빈 >=11 g/dL, 혈소판 >=100 x 10^9/L, 호중구 >=1.0 x 10^9/L 및 모세포 0%. 부분 관해는 다음과 같이 정의됩니다: 전처리에 비해 >=50% 감소했지만 여전히 >5%로 감소된 골수 모세포를 제외하고, 치료 전에 비정상인 경우 모든 완전 관해 기준; 세포질과 형태는 관련이 없습니다.
36개월
질병 완화 기간
기간: 36개월
이는 전체 관해를 달성한 참가자에 대해서만 전체 질병 관해 기간을 측정한 것입니다. 전체 관해 기간은 전체 관해가 최초로 기록된 시점부터 질병 재발 또는 모든 원인으로 인한 사망이 최초로 기록된 날짜 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간으로 정의됩니다.
36개월
수혈 독립을 달성한 참가자 수
기간: 36개월
이것은 수혈 독립성을 측정한 것으로 첫 번째 투여 후 연속 8주 동안 수혈을 받지 않은 참가자로 정의됩니다. 수혈 독립성은 등록 전 8주 동안 기록된 수혈을 받은 참가자에 대해서만 계산되었습니다.
36개월
수혈 독립 기간이 있는 참여자 수
기간: 36개월
이것은 수혈 독립성을 달성한 참가자에 대해서만 수혈 독립 기간을 측정한 것입니다. 수혈 독립 기간은 참가자가 수혈을 필요로 하지 않는 가장 긴 기간으로 정의됩니다.
36개월
HI 후 재발한 참가자 수
기간: 36개월
이것은 다음 중 적어도 하나를 경험하는 참가자로 정의되는 HI 후 재발의 척도입니다: 과립구 또는 혈소판의 최대 반응 수준에서 >=50% 감소; >= 헤모글로빈의 1.5g/dL 감소; 또는 수혈 의존성.
36개월
전반적인 관해 후 재발한 참여자 수
기간: 36개월
이는 전체 또는 부분 관해를 경험한 참가자에 대해서만 전체 관해 후 재발을 측정한 것입니다. 전반적인 관해 후 재발은 다음 기준 중 하나를 충족하는 참가자로 정의됩니다: 치료 전 골수 폭발 백분율로의 복귀; 호중구 또는 혈소판의 최대 관해 수준에서 >=50% 감소; 최대 완화 수준에서 >=1.5g/dL의 헤모글로빈 농도 감소; 또는 수혈 의존성.
36개월
무진행 생존 참가자 수
기간: 36개월
이것은 참가자의 첫 번째 용량부터 질병 진행 날짜, 후속 조치 실패 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 날짜까지의 시간으로 정의되는 무진행 생존의 척도입니다.
36개월
급성 골수성 백혈병으로 전환된 참가자 수
기간: 36개월
이것은 골수 평가를 받은 참여자에게만 급성 골수성 백혈병으로의 전환을 측정한 것입니다. 급성 골수성 백혈병으로의 전환은 참가자가 치료 시작 후 >=20%의 골수 폭발을 경험하는 가장 빠른 날짜로 정의됩니다.
36개월
세포유전학적 반응을 보이는 참여자 수
기간: 36개월
이것은 치료에 대한 최선의 반응이 전체 또는 부분 세포유전학적 반응인 참가자에 대한 세포유전학적 반응의 척도입니다. 완전한 세포유전학적 반응은 새로운 염색체 이상이 나타나지 않고 염색체 이상이 사라지는 것으로 정의됩니다. 부분적 세포유전학적 반응은 염색체 이상이 50% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.
36개월
골수 관해가 있는 참가자 수
기간: 36개월
이것은 차도를 경험한 참여자를 위한 골수 완전 차도의 척도입니다. 골수 완전 관해는 전처리에 비해 5% 이하의 골수모세포 및 50% 이상 감소한 골수 평가로 정의됩니다.
36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 10월 11일

처음 게시됨 (추정)

2007년 10월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 3월 17일

마지막으로 확인됨

2015년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

골수이형성 증후군(MDS)에 대한 임상 시험

Thymoglobulin®, 토끼 항흉선세포 글로불린(rATG)에 대한 임상 시험

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