고위험 림프종에 대한 자가 조혈모세포 이식 후 면역 재구성

질병 특성:

• 다발성 골수종 또는 다음 고위험 림프종의 진단:

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 미만성 거대 B 세포 림프종:

    • 유도 요법에 실패했지만 구제 요법에 반응
    • 유도 요법 완료 후 < 1년 재발
    • 재발 시 상승된 젖산 탈수소효소(LDH)
    • 재발 시 III기 또는 IV기 질환
    • 유도 또는 구제 요법 후 양성 PET 스캔
    • 60~75세

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 여포성 림프종:

    • 두 가지 이상의 이전 요법 후 진행성 질환
    • 공격적인 미만성 거대 B세포 림프종으로 전환되었지만 여전히 화학요법에 민감함
    • 동종이계 줄기 세포 이식을 위한 좋은 후보로 간주되지 않음

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 호지킨 림프종:

    • 원발성 불응성 질환
    • 유도 요법 완료 후 < 1년 재발
    • 구제 요법 후 PET 양성 질환으로 재발
    • 재발성 불응성 질환이며 동종 줄기 세포 이식에 대한 좋은 후보로 간주되지 않습니다.

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 맨틀 세포 림프종:

    • 유도 요법 후 화학 요법에 민감한 질병
    • 화학요법에 민감한 재발성 질환이며 동종 줄기 세포 이식에 대한 좋은 후보로 간주되지 않습니다.

  • 다음 기준 중 하나를 충족하는 T 세포 비호지킨 림프종(NHL):

    • 달리 명시되지 않은 말초 T 세포 림프종은 다음 기준 중 적어도 하나를 충족합니다.

      • 진단 시 높은 LDH
      • 진단 시 골수 침범
      • 연령 > 진단 시 60세
      • 진단 시 낮은 혈소판 수
      • 화학요법에 민감한 재발성 질환
    • 이상단백혈증을 동반한 혈관면역모세포 림프절병증
    • ALK 음성 역형성 NHL
    • 장병 관련 T 세포 NHL
    • 진단 시 III기 또는 IV기 NK-/T-세포 NHL
    • NK-블라스틱 NHL
• 자가 조혈 줄기 세포 이식을 받았고 컨디셔닝 요법으로 200mg/m²의 멜팔란(다발성 골수종의 경우) 또는 카르무스틴, 에토포사이드, 시타라빈 및 메토트렉세이트(고위험 림프종의 경우)를 포함하는 BEAM 화학 요법을 받았습니다.

환자 특성:

• ECOG 또는 WHO 수행 상태 0-2
• ANC ≥ 1,000/μL
• 혈소판 수 ≥ 75,000/μL
• 총 빌리루빈 ≤ 1.5mg/dL
• 알칼리성 포스파타제 ≤ 정상 상한치(ULN)의 2배
• AST 및 ALT ≤ ULN의 2배
• 임신 또는 수유 중이 아님
• 심각하거나 조절되지 않는 전신 질환 없음

• 비흑색종 피부암 또는 자궁경부의 상피내암 이외의 "현재 활동성" 2차 악성 종양 없음

  • 환자가 악성 종양에 대한 치료를 완료하고 > 5년 동안 악성 종양이 없고 재발 위험이 < 30%인 것으로 의사가 간주하는 경우 환자는 "현재 활동성" 악성 종양이 있는 것으로 간주되지 않습니다.

• 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 심장 질환의 중요한 병력이 없습니다.

  • 조절되지 않는 고혈압
  • 불안정 협심증
  • 최근 심근경색(지난 6개월 이내)
  • 조절되지 않는 울혈성 심부전
• 활성 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 감염 없음
• 알려진 HIV 감염 또는 활동성 B형 간염 및/또는 C형 간염 감염 없음
• 정신 질환 또는 약물 남용을 포함하여 환자가 동의서에 서명하거나 연구에 협력 및 참여하거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 환자의 능력을 방해할 가능성이 있다고 연구자가 간주하는 다른 의학적 상태는 없습니다.

이전 동시 치료:

• 동시 생물학적 요법, 화학 요법 또는 기타 항종양 요법 없음