노인 우울증의 치료 반응 (ERP)

포함 기준:

• 진단: 주요 우울증, 정신병적 특징이 없는 단극성(DSM-IV 기준에 따름) -우울증의 중증도: 스크리닝 및 베이스라인에서 19 이상의 24개 항목 HDRS -
• 집행 기능 장애 수준: 각 연령 계층 내 두 계층: Stroop Color-Word 점수 - 표본의 절반 < 26, 절반 중 하나의 ≥ 26.
• 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.

제외 기준:

• 높은 자살 위험, 즉 가까운 장래에 자살을 시도할 의도 또는 계획
• 물질 남용을 포함하여 현재 Axis I 정신 장애(단극성 주요 우울증 또는 특정 공포증 제외)의 존재(물질 남용 병력이 있는 사람은 입국 전 최소 3개월 동안 금주해야 함)
• 반사회적 인격 장애, 정신 지체 및 전반적 발달 장애의 축 II 진단(DSM-IV)
• 정신병적 우울증, 원발성 정신병적 장애 또는 양극성 스펙트럼 장애와 같은 정신과적 장애의 병력(양극성 장애 및 경조증은 제외됨)
• 인지: MMSE 점수 24 미만 또는 DSM-IV에 의한 치매 진단
• 입국 전 3개월 동안의 급성 또는 중증 의학적 질병, 즉 섬망, 전이성 암, 비대상성 심장, 간 또는 신부전, 대수술, 뇌졸중 또는 심근경색 또는 우울증을 유발하는 것으로 알려진 약물(예: 레세르핀, 알파-메틸-도파, 스테로이드, 교감신경흥분제 금단)
• 파킨슨병, 1차 또는 2차 발작 장애, 두개내 종양, 심각한 두부 외상과 같은 중요한 신경계 질환의 존재; 신경퇴행성 질환 즉 석사
• 현재 또는 이전 우울 에피소드 동안 에스시탈로프람(Lexapro)(6주 이상 동안 20mg/일)에 대한 반응 실패의 병력
• 에스시탈로프람(Lexapro)에 대한 불내성 또는 에스시탈로프람이 금기라고 믿을 수 있는 병용 약물의 사용 이력. 스크리닝 시 플루옥세틴으로 적극적 치료
• 환자가 다른 모든 향정신성 약물을 점차적으로 중단할 의지가 없거나 무능력(다음은 제외: 아편류 및 비벤조디아제핀 수면제(예: 졸피뎀(5 또는 10mg), 잘레플론(5 또는 10mg) 또는 에스조피클론(1 또는 2mg). 디아제팜 및 기타 항불안제의 저용량 및 안정 용량은 스크리닝 시 점감되어야 합니다. 테이퍼를 견딜 수 없는 것은 제외 기준이 아닙니다.
• 도움을 받아도 ADL(MAI: ADL 하위 척도)을 수행할 수 없습니다. 지팡이를 짚고 걷는 것은 제외 기준이 아닙니다.
• 영어를 구사할 수 없음
• 실어증