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신기능 장애가 있는 울혈성 심부전 환자에서 실데나필을 병용하거나 병용하지 않는 저용량 네시리티드 연구 (BNP+PDEVI)

2010년 9월 23일 업데이트: Mayo Clinic

신기능 장애가 있는 울혈성 심부전 환자에서 포스포디에스테라아제 V(PDE V) 억제(실데나필)를 병용하거나 병용하지 않는 저용량 B형 나트륨 이뇨 펩티드(네시리티드)의 무작위, 이중 맹검 위약 대조 교차 연구

이 연구의 목적은 포스포디에스테라제 V 억제와 결합된 저용량 재조합 BNP가 심신 증후군에 의해 복잡해진 급성 비대상성 심부전이 있는 파티넷에서 신장 기능 장애를 개선하고 용적 과부하 완화를 촉진한다는 것을 보여주는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

신장 기능 장애는 심부전(HF)의 공통적이고 점진적인 합병증일 뿐만 아니라 일반적인 동반이환입니다. 점점 더 심부전의 임상 증후군은 심장 및 신장 기능 장애가 자주 나타나기 때문에 "심장신부전" 중 하나입니다. 최근 연구는 만성 심부전 환자에서 신기능 장애의 예후적 중요성을 확립했습니다. Hillege 등1의 Ibopamine 사망률 및 효능(PRIME)에 대한 두 번째 전향적 무작위 연구에서 환자를 분석한 결과 추정 사구체 여과율(GFR)이 기능 상태 및 박출률(EF)을 초과하는 사망률의 가장 강력한 예측 인자임을 입증했습니다. .

진행 중인 전향적 연구에서 우리는 CRS가 발생하거나 발생하지 않는 ADHF 입원 환자의 신경체액 및 신장 혈역학 프로필을 평가하고 있습니다. 우리의 예비 연구 결과는 실제로 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)의 현저한 활성화, 신장 관류압 감소 및 중요하게는 나트륨 이뇨 펩티드의 상대적 결핍(표시된 부피 과부하에도 불구하고)의 조합이 CRS의 발달에 취약하다는 것을 시사합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55902
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 지난 2년 이내에 심초음파, 핵스캔 또는 좌심실조영상으로 평가한 좌심실 박출률 35%
  • 다음에 의해 정의된 안정적인(NYHA) 클래스 II 및 III 증상:

    1. 지난 3개월 동안 NYHA 증상에 변화가 없었습니다.
    2. 1개월 동안 ACE 억제제와 베타 차단제의 안정적인 용량;
    3. 지난 3개월 동안 보상되지 않은 CHF 에피소드 없음.
  • 지난 12개월 이내에 평가된 Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율이 60ml/min 이하 및 30ml/min보다 큰 경우

제외 기준:

  • 질산염 또는 알파 차단제
  • > 50%의 신장 동맥 협착증을 포함한 내인성 신장 질환의 사전 진단
  • 90일 이내의 복막 또는 혈액 투석 또는 연구 기간 동안 어떤 형태의 투석 또는 한외여과가 필요할 것으로 예상되는 경우
  • 지난 3개월 동안 보상되지 않은 CHF로 인한 입원
  • 스크리닝 3개월 이내의 심근경색
  • 스크리닝 3개월 이내의 불안정 협심증 또는 심근 허혈의 증거가 있는 경우
  • 중대한 판막 협착증, 비대성, 제한성 또는 폐쇄성 심근병증, 수축성 심낭염, 원발성 폐고혈압 또는 생검으로 입증된 활동성 심근염
  • 심한 선천성 심장병
  • 스크리닝 14일 이내에 지속된 심실 빈맥 또는 심실 세동
  • 영구 심박조율기가 없는 2도 또는 3도 심장차단
  • 스크리닝 3개월 이내의 뇌졸중 또는 중추신경계 관류가 심각하게 손상된 다른 증거
  • < 125mEq/dL 또는 > 150mEq/dL의 혈청 나트륨
  • < 3.5mEq/dL 또는 > 5.7mEq/dL의 혈청 칼륨
  • 헤모글로빈 < 10gm/dl
  • 연구 참여와 관련된 위험을 증가시키거나 데이터 해석을 방해할 수 있는 기타 급성 또는 만성 의학적 상태 또는 검사실 이상
  • 투여 전 1개월 이내에 임상시험용 의약품을 투여받은 자
  • 요오드에 알레르기가 있는 환자.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초_과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 1: 저용량 BNP 단독
위약을 사용한 저용량 BNP
네시리티드 주입 0.005ug/kg/min
다른 이름들:
  • 나트라코르
활성 비교기: 2: 저용량 BNP + PDEVI
저용량 BNpo + PDEVI
네시리티드 0.005ug/kg/min 실데나필 50 mg
다른 이름들:
  • 비아그라
  • 나트레코르

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
CHF 및 신장 기능 장애가 있는 환자의 신장 기능 개선에 있어 저용량 BNP 단독 대 저용량 BNP + PDE V 억제의 효능을 결정합니다. (계산된 크레아티닌 청소율 = 또는 < 60 ml/min 및 > 30 ml/min, 12개월 이내.)
기간: 장래
장래

2차 결과 측정

결과 측정
기간
우리는 또한 이 환자들의 혈장 및 요액 프로필을 모두 특성화하고자 합니다.
기간: 장래
장래

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 1월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 1월 7일

처음 게시됨 (추정)

2009년 1월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 9월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 9월 23일

마지막으로 확인됨

2010년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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