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비악성 질환 환자를 위한 강도 감소 조절(RIC) 요법 (RIC)

2024년 2월 23일 업데이트: Children's Hospital of Philadelphia

이것은 비악성 질환에 대한 동종이계 이식 환경에서 감소된 강도 조절 요법을 사용하여 비악성 질환 환자의 생착 및 독성을 평가하기 위한 2상 파일럿 연구입니다. 골수 또는 제대혈은 줄기 세포 공급원으로 허용됩니다.

최근에는 백혈병이 있는 성인 환자와 비악성 질환이 있는 소아 환자 모두에게 감소된 강도 조절(RIC) 요법이 사용되었습니다. 이러한 요법은 내약성이 우수하여 이식 관련 이환율 및 사망률이 적습니다. 안정적인 혼합 키메라 현상은 백혈병 박멸에는 불충분하지만 비악성 질환 환자를 치료하는 데는 충분할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

6개월을 초과하는 어린이를 위한 이 프로토콜에는 두 가지 컨디셔닝 요법이 있습니다. Alemtuzumab(Campath), Fludarabine 및 Melphalan이 사용됩니다. 요법은 Alemtuzumab(Campath)의 시기와 용량에 따라 다릅니다. 두 타이밍은 원위 및 중간입니다.

  • 말단 Campath는 동종 이식 22일 전에 시작됩니다.
  • 중간 캠프패스는 동종 이식 14일 전에 시작됩니다.

면역결핍이 6개월 미만인 어린이를 위한 컨디셔닝 요법은 멜팔란을 생략하고 2일의 부설판으로 대체합니다. 이 요법은 영국에서 성공적으로 사용되었으며 필라델피아 어린이 병원(CHOP)에서 일배체 기증자와 이식된 3개월 된 유아에게 성공적이었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

75

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6개월 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연령 >6개월 - 25세
  2. Distal Alemtuzumab에 적합한 질병:

    • 면역조절장애 다발내분비병증 장병증 X-연관(IPEX) 증후군
    • 겸상 적혈구 질환
    • 지중해빈혈 전공
    • 골수 부전
  3. 중급 Alemtuzumab에 적합한 질병

    • 혈구탐식림프조직구증 기타 대식세포 활성화 증후군, 중증 랑게르한스 조직구증
    • 중증복합면역결핍증, 아데노신데아미나제결핍증, 공통변동면역결핍증
    • 비스코트-알드리치 증후군
  4. 장기 기준:

    • 심장: 심장초음파 단축률 >27%
    • 신장: 연령별 정상 상한치의 1.5배 미만인 혈청 크레아티닌
    • 간 : 간기능 검사가 정상 상한치의 5배 미만이어야 함
  5. 활성 감염 없음

제외 기준

1. 통제되지 않은 세균, 진균 또는 바이러스 감염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: RIC: 말단 캠프패스

데이 트리트먼트

22일 입원 환자: 2시간에 걸쳐 알렘투주맙(캄파스) 시험 용량 IV 또는 SQ(피하)(피하)

일 - 21 - 19 Alemtuzumab IV/ SQ(피하)

일 - 7일에서 -3일 Fludarabine IV 병원 재입원

일 - 2 Melphalan IV

Day - 1 사이클로스포린 주입 시작

0일 이식: 골수 또는 제대혈 주입

캄파스, 플루다라빈, 멜팔란, 사이클로스포린, 셀셉트(MMF)
다른 이름들:
  • 감소된 강도 컨디셔닝 요법
실험적: RIC:중급 캠프패스

데이 트리트먼트

14일 - 10일 입원 환자: Alemtuzumab(Campath) IV 또는 SQ(피하)

일 - 7 - -3 Fludarabine IV

일 - 2 멜팔란 140 mg/m2 IV

일 - 1 사이클로스포린 주입 시작

0일 이식: 골수 또는 제대혈 주입

캄파스, 플루다라빈, 멜팔란, 사이클로스포린, 셀셉트(MMF)
다른 이름들:
  • 감소된 강도 컨디셔닝 요법
실험적: RIC: 미니 부설판

데이 트리트먼트

일 - 8 Alemtuzumab(Campath) IV 또는 SQ(피하)

일 - 7 Alemtuzumab(Campath) IV 또는 SQ(피하)

일 - 6 Alemtuzumab(Campath) IV 또는 SQ(피하) Busulfan IV Fludarabine IV

일 - 5 Alemtuzumab(Campath) IV 또는 SQ(피하) Busulfan IV Fludarabine IV

일 - 4 Alemtuzumab(Campath) IV 또는 SQ(피하) Fludarabine IV

일 - 3 Fludarabine IV

일 - 2 Fludarabine IV 사이클로스포린 주입

일 - 1 휴식

0일 이식: 골수 또는 제대혈 주입

캄파스, 플루다라빈, 부설판, 사이클로스포린, 셀셉트(MMF)
다른 이름들:
  • 감소된 강도 컨디셔닝 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생착
기간: 이식 후 -100일
비악성 장애가 있는 환자의 생착은 감소된 강도의 컨디셔닝 요법을 사용하여 평가됩니다.
이식 후 -100일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
활착
기간: 이식 후 1년
사건 없는 생존은 일차 또는 후기 이식 실패, 질병 재발 또는 사망까지의 시간 간격으로 평가됩니다.
이식 후 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Timothy J Olson, MD, Children's Hospital of Philadelphia

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 1월 15일

처음 게시됨 (추정된)

2010년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

RIC: 말단 캠프패스에 대한 임상 시험

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