- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01050855
Režim kondicionování se sníženou intenzitou (RIC) pro pacienty s nemaligními poruchami (RIC)
Toto je pilotní studie fáze II k vyhodnocení přihojení a toxicity u pacientů s nezhoubnými onemocněními za použití kondicionačního režimu se sníženou intenzitou v nastavení alogenní transplantace u nezhoubných onemocnění. Jako zdroj kmenových buněk bude přijatelná kostní dřeň nebo pupečníková krev.
V poslední době se režimy kondicionování se sníženou intenzitou (RIC) používají jak u dospělých pacientů s leukémií, tak u dětských pacientů s nemaligními onemocněními. Tyto režimy jsou lépe tolerovány, což vede k nižší morbiditě a mortalitě související s transplantací. Stabilní smíšený chimérismus, i když nedostatečný pro eradikaci leukémií, může být dostatečný k vyléčení pacientů s nezhoubnými chorobami.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V tomto protokolu existují dva přípravné režimy pro děti > 6 měsíců. Používá se alemtuzumab (Campath), fludarabin a melfalan. Režimy se liší načasováním a dávkováním alemtuzumabu (Campath). Dvě časování jsou distální a střední.
- Distální kampath je zahájena 22 dní před alogenní transplantací.
- Intermediate campath je zahájena 14 dní před alogenní transplantací.
Kondicionační režim pro děti s imunodeficiencí < 6 měsíců vynechává melfalan a nahrazuje dva dny busulfanu. Tento režim je úspěšně používán ve Spojeném království a byl úspěšný u 3měsíčního kojence v Dětské nemocnici ve Filadelfii (CHOP), kterému byl implantován haploidentický dárce.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >6 měsíců - 25 let
Nemoci způsobilé pro distální alemtuzumab:
- Imunodysregulační polyendokrinopatie, enteropatie X-vázaný syndrom (IPEX).
- Srpkovitá anémie
- Thalasemia major
- Selhání kostní dřeně
Nemoci způsobilé pro středně pokročilý alemtuzumab
- Hemofagocytární lymfohistiocytóza jiné syndromy aktivace makrofágů, těžká Langerhansova histiocytóza
- Těžká kombinovaná imunodeficience, deficit adenosindeaminázy, běžná variabilní imunodeficience
- Wiskott-Aldrichův syndrom
Kritéria pro orgány:
- Srdeční: Echokardiogram zkracující frakce > 27 %
- Renální: Sérový kreatinin nižší než 1,5násobek horní hranice normálu pro věk
- Jaterní: jaterní testy musí být nižší než 5násobek horní hranice normálu
- Žádné aktivní infekce
Kritéria vyloučení
1. Nekontrolované bakteriální, plísňové nebo virové infekce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: RIC: Distální kampath
Denní léčba Den - 22 Stacionář: Alemtuzumab (Campath) testovací dávka IV nebo SQ (subkutánně) (subkutánně) po dobu 2 hodin Den - 21 až 19 Alemtuzumab IV/SQ (subkutánně) Den - 7 až -3 Převzetí do nemocnice Fludarabin IV Den - 2 Melfalan IV Den - 1 Zahajte infuzi cyklosporinu Den 0 Transplantace: Infuze kostní dřeně nebo pupečníkové krve |
Campath, Fludarabin, Melfalan, Cyklosporin, Cellcept (MMF)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: RIC: Středně pokročilý kampath
Denní léčba Den - 14 až 10 Stacionář: Alemtuzumab (Campath) IV nebo SQ (subkutánně) Den - 7 až -3 Fludarabin IV Den - 2 Melfalan 140 mg/m2 IV Den - 1 Zahájí se infuze cyklosporinu Den 0 Transplantace: Infuze kostní dřeně nebo pupečníkové krve |
Campath, Fludarabin, Melfalan, Cyklosporin, Cellcept (MMF)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: RIC: Mini Busulfan
Denní léčba Den 8 Alemtuzumab (Campath) IV nebo SQ (subkutánně) Den 7 Alemtuzumab (Campath) IV nebo SQ (subkutánně) Den - 6 Alemtuzumab (Campath) IV nebo SQ (subkutánně) Busulfan IV Fludarabin IV Den - 5 Alemtuzumab (Campath) IV nebo SQ (subkutánně) Busulfan IV Fludarabin IV Den - 4 Alemtuzumab (Campath) IV nebo SQ (subkutánně) Fludarabin IV Den - 3 Fludarabin IV Den - 2 Fludarabin IV Infuze cyklosporinu Den - 1 Odpočinek Den 0 Transplantace: Infuze kostní dřeně nebo pupečníkové krve |
Campath, Fludarabin, Busulfan, Cyklosporin, Cellcept (MMF)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přihojení
Časové okno: Po transplantaci - 100 dní
|
přihojení štěpu u pacientů s nemaligními poruchami bude hodnoceno pomocí kondičního režimu se sníženou intenzitou
|
Po transplantaci - 100 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 1 rok po transplantaci
|
Přežití bez příhody bude hodnoceno podle časového intervalu do primárního nebo pozdního selhání štěpu, recidivy onemocnění nebo smrti.
|
1 rok po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Timothy J Olson, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Genetické choroby, vrozené
- Onemocnění imunitního systému
- Hematologická onemocnění
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Hemoglobinopatie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Busulfan
- Alemtuzumab
Další identifikační čísla studie
- 08-005658
- CHP 894 (Jiný identifikátor: Children's Hospital of Philadelphia)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na RIC: Distální kampath
-
University of SalamancaNeznámýOšetřovatelský kaz | Starý věk; Slabost | Porucha stárnutíŠpanělsko
-
Istanbul UniversityDokončenoScaphoidní zlomeninaKrocan
-
Latecba S.A.NeznámýAneuryzma břišní aortyKanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterStaženo
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenzyme, a Sanofi CompanyUkončenoLeukémie | Chronická lymfocytární leukémieSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...DokončenoLymfom, T-buňka, periferníItálie
-
University of Wisconsin, MadisonUkončenoPorucha související s transplantací ledvinSpojené státy
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoMyelodysplastické syndromySpojené státy
-
Dana-Farber Cancer InstituteBayer; Genzyme, a Sanofi CompanyDokončeno
-
Genzyme, a Sanofi CompanyUkončenoHematologické malignitySpojené státy