관상동맥 스텐트 시술 후 당일 퇴원

이 연구는 단일 협심증 및 불안정 협심증(CCS 클래스 I-IV), 유형 A, B, C 병변(들), 단일 및 다혈관 질환을 앓고 있는 400명의 환자에 대한 단일 센터 전향적, 무작위, 비열등성 연구입니다. 또는 다혈관 관상동맥 스텐트 시술. 모든 환자는 관상동맥 스텐트 시술 전에 선별 검사를 받고 동의를 받습니다. 모든 환자는 전처리 또는 스텐트 이식 직후에 티에노피리딘의 경구 볼루스를 받게 됩니다. 모든 환자는 절차 중에 빌발리루딘 또는 헤파린으로 항응고됩니다. 일반적인 대퇴부 혈관 조영술은 절차가 끝날 때 동측 사시도(20-40°)에서 칼집의 측면 팔을 통해 수행됩니다. 혈관 조영술에서 눈에 보이는 죽상경화성 질환 또는 작은 온대퇴 동맥이 있는 환자의 경우 협착의 크기 및/또는 정도를 정량적 혈관 조영술로 측정합니다. 대퇴 동맥 절개 접근 부위의 지혈은 지혈 봉합 장치(StarClose 또는 ProGlide)를 배치하여 용이하게 할 수 있습니다. 심장 카테터 삽입 전에 환자를 선별하고 동의합니다. 스텐트 시술이 합병증 없이 수행되고 지혈 봉합 장치가 성공적으로 배치된 경우 환자는 시술 완료 후 4시간 후에 평가됩니다. 합병증이 없고 환자가 걸을 수 있는 경우 환자는 무작위 배정되어 조기 퇴원 그룹(EDG) 또는 지연 퇴원 그룹(DDG)에 등록됩니다. 피험자는 성공적으로 EDG 또는 DDG 그룹으로 무작위 배정될 때까지 연구에 등록된 것으로 간주되지 않습니다. 조기 퇴원 그룹(EDG, n=200)의 환자는 활력 징후가 안정적이고 출혈 합병증이 없고 보행이 가능하며 심근을 암시하는 심전도 변화가 없는 경우 지혈 폐쇄 장치 배치 6시간 후 병원에서 퇴원합니다. 허혈 및/또는 부정맥이 있고 흉통이 없습니다. 지연 퇴원 그룹(DDG, n=200)의 환자는 담당 심장 전문의의 재량에 따라 시술 후 PCI 후 24시간 이내에 병원에서 퇴원합니다. 장기 입원 적응증이 있는 환자는 무작위배정에 관계없이 퇴원하지 않습니다. 자세한 스크리닝 로그는 스크리닝 및 동의한 환자 수를 추적하기 위해 보관되며 스크리닝 실패 이유(제외 기준, 시술 관련 합병증, 폐쇄 장치 실패, 액세스 합병증, 흉통, 부정맥, 혈역학적 불안정성 등)가 포함됩니다.