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대장 선종 및 상승된 BMI의 병력에 대한 대장암 위험 감소를 위한 메트포르민의 시험

2019년 2월 14일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

대장 선종 및 체질량 지수 상승 병력이 있는 환자의 대장암 위험 감소를 위한 메트포르민의 IIa상 시험

본 연구의 목적은 METFORMIN이 결장직장 조직에서 단백질 마커를 감소시키는지 여부를 알아보는 것입니다. 이것은 지난 3년 동안 결장직장 선종의 병력이 있고 BMI >= 30인 환자에서 결장직장 점막 감소에 대한 메트포르민의 약력학, 안전성 및 내약성에 대한 제2상 연구이며, 소수점은 가장 가까운 정수로 반올림됩니다. 인간 결장직장 발암과 관련된 관련 분자 경로의 억제를 위한 잠재적 화학예방제로서의 메트포르민.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 결장직장 선종 병력이 있는 비만 환자를 대상으로 12주 동안 경구용 메트포르민(메트포르민 염산염) 치료를 시행한 결과 면역염색을 통해 평가했을 때 결장직장 점막 활성화 pS6serine235가 기준선에서 35% 이상 감소했는지 확인합니다.

2차 목표:

I. 혈청 내 추가 관련 바이오마커에 대한 메트포르민의 효과를 평가하기 위해: 메트포르민 수준; 단식 인슐린 유사 성장 인자(IGF)-1, 인슐린 유사 성장 인자 결합 단백질(IGFBP)-1, IGFBP-3; 단식 렙틴; 단식 아디포넥틴; 단식 및 식후 2시간 인슐린 및 포도당.

II. 바이오마커(혈청, 조직) 간의 상관관계를 조사합니다. III. 임상 및 바이오마커 데이터를 설명하기 위해 다변량 회귀 모델을 사용하여 각 바이오마커에 대한 치료의 독립적 효과를 평가합니다.

IV. 연구 모집단에서 메트포르민의 안전성과 내약성을 문서화합니다.

3차 목표:

I. 면역염색을 통해 조직의 추가 관련 바이오마커에 대한 메트포르민의 효과를 평가하기 위함. 여기에는 인산화된 AMPK(pAMPK), 인산화된 AKT세린 473(pAKT), 인산화된 mTOR, 인산화된 인슐린 수용체(pIR), 인산화된 IGF-1(pIGF-1) 수용체, Ki -67.

II. 다음 종점에 대해 연속 환자의 하위 집합에서 Western blotting 실험으로 면역염색 결과를 교차 검증하기 위해: 인산화 S6serine235(pS6serine235), 인산화 AMPK(pAMPK), 인산화 AKTserine 473(pAKT), 인산화 mTOR, 인산화 인슐린 수용체(pIR), 인산화된 IGF-1(pIGF-1) 수용체 및 Ki-67.

개요:

환자는 1주 동안 1일 1회(QD), 2-12주 동안 1일 2회(BID) 메트포르민 염산염을 경구(PO) 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 12주 동안 계속됩니다.

연구 요법 완료 후 환자는 4주 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

45

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Long Beach, California, 미국, 90822
        • Veterans Administration Long Beach Medical Center
      • Orange, California, 미국, 92868
        • University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
      • Sacramento, California, 미국, 95825
        • Kaiser Permanente - Sacramento
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1E2
        • Jewish General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

35년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 지난 3년 이내에 이전 대장 선종의 병력; 내시경으로 선종을 제거한 환자만 자격이 있습니다. 결장직장 선종의 문서화는 병리 보고서 검토를 통해 결정되어야 합니다.
  • 체질량 지수(BMI) >= 30; 가장 가까운 정수로 반올림
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1
  • 백혈구 ≥ 3,000/μL(아프리카계 미국인 참가자의 경우 >= 2,500/μL)
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/μL(아프리카계 미국인 참가자의 경우 >= 1,000/μL)
  • 혈소판 >= 100,000/μL
  • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 1.5 X 제도적 정상 상한치(ULN)
  • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌
  • 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 치료 시작 전 2주 이내에 모든 가임 여성에서 혈청 임신 검사를 실시하고 음성이어야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 지난 3년 이내에 대장암 또는 기타 암(비흑색종 피부암 제외)의 병력
  • 유전성 장 용종 장애의 가족력(예: 가족성 선종성 용종증[FAP], 유전성 비용종증 대장암[HNPCC], 푸츠-예거병)
  • 당뇨병 환자
  • 비타민 B12 결핍 또는 거대적아구성 빈혈의 병력
  • 유산산증의 병력
  • 체중 감량을 위한 다이어트 또는 기타 약물
  • 체중 감소와 관련된 질병: 거식증, 폭식증 또는 메스꺼움
  • 메트포르민 수치를 증가시킬 수 있는 약물 치료: 디곡신, 아밀로라이드, 프로카인아미드, 트리메토프림, 반코마이신, 트리암테렌 및 모르핀과 같은 양이온성 약물
  • 다른 경구용 혈당 강하제로 치료
  • 전체 장 절제, 절제 또는 기타 국소 치료를 받은 참여자
  • 참가자는 다른 조사 요원을 받을 수 없습니다.
  • 메트포르민과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 모든 원인의 간경변증, NASH(비알코올성 지방간염) 또는 간염(자가 면역 또는 감염성)이 있는 참여자
  • 신장 질환 또는 신부전(혈청 크레아티닌이 여성의 경우 > 1.4mg/dL 또는 남성의 경우 > 1.5mg/dL로 정의됨)
  • 케톤산증을 포함한 급성 또는 만성 대사성 산증
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병:

    • 진행 중이거나 활성 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전
    • 불안정 협심증
    • 심장 부정맥
    • 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황
    • 신부전
    • 간부전
    • 부패
    • 저산소증
  • 임산부나 수유부는 제외
  • 연구 기간 동안 선택적 수술을 예상하는 참가자
  • 대장내시경/유연한 S상 결장경 검사에 대한 금기
  • 참가자는 메트포르민, 시메티딘(Tagament) 푸로세마이드(Lasix), 니페디핀(Cardizem), 라니티딘(Zinetac 또는 Zantac), 디곡신(Lanoxin), 퀴니딘 또는 메트포르민과 함께 사용하는 것이 금기인 기타 약물을 사용하지 않을 수 있습니다.
  • 만성 알코올 사용 또는 알코올 남용 병력
  • 연구자의 의견에 따라 연구 기준에 대한 참여 및 준수를 위태롭게 할 수 있는 모든 의학적 심리사회적 상태를 가진 참가자
  • 아스피린(ASA), 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 칼슘 및 시클로옥시게나제(Cox)-2 억제제를 정기적으로 사용하는 참가자는 등록할 수 없습니다. 그러나 매일 아스피린 81mg 또는 아스피린 325mg, NSAIDs, 칼슘 또는 Cox-2 억제제를 한 달에 10회 미만의 빈도로 사용하는 환자는 자격이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 예방(메트포르민 염산염)
환자는 1주 동안 메트포르민 하이드로클로라이드 PO QD를 받은 다음 2-12주 동안 BID를 받았습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 12주 동안 계속됩니다.
다른 이름들:
  • 글루코파지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
활성화된 S6serine235의 변화(즉, pS6serine235/S6serine235의 비율)
기간: 기준선에서 12주까지
조직 S6Ser235 면역염색은 기준선 및 메트포르민 후(12주차)에서 Histo 점수(HScore) 분석을 사용하여 연구 병리학자에 의해 분석되었습니다. Hscore는 약한, 중간 또는 강한 염색 강도로 양성으로 염색된 세포의 비율을 추정하여 결정됩니다. 최종 점수는 다음과 같이 가중 추정치에 의해 결정됩니다. Hscore = (고강도로 염색된 # 세포/총 # 세포)x3 + (중간 강도로 염색된 # 세포/총 # 세포)x2 + (낮은 강도로 염색된 # 세포/ 총 # 세포) x1. 기준선으로부터 pS6serine235의 히스토 스코어(H 스코어) 변화의 평균 및 표준 편차를 계산하였다.
기준선에서 12주까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Metformin Hydrochloride가 대장 점막 증식에 미치는 영향(Ki-67, 인산화 IGF-1 수용체, 인산화 인슐린 수용체, 인산화 AKT, 인산화 mTOR, 인산화 AMP 키나제)
기간: 최대 16주
데이터가 수집되지 않았습니다.
최대 16주
Metformin Hydrochloride가 혈청에 미치는 영향(공복 및 식후 2시간 인슐린 및 포도당, 공복 IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3, Leptin, Adiponectin 및 Metformin 수치)
기간: 최대 16주
데이터가 수집되지 않았습니다.
최대 16주
Metformin Hydrochloride 치료의 안전성 및 내약성
기간: 최대 16주
모든 참가자는 첫 번째 메트포르민 투여 시점부터 독성을 평가할 수 있습니다. 이 연구에서 독성은 범주형 데이터로 측정되었으므로 일차 분석은 이항 비율(예: Mantel-Haenszel 카이제곱 통계) 테스트로 수행됩니다. 이 연구는 독성 및 심각한 부작용 보고를 위해 CTCAE(NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0을 활용합니다.
최대 16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jason Zell, University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 3월 9일

처음 게시됨 (추정)

2011년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 3월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 2월 14일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2011-01744 (기재: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA062203 (NIH : 국립보건원)
  • N01CN35160 (미국 NIH 보조금/계약)
  • UCI 10-31 (다른: Chao Family Comprehensive Cancer Center)
  • 2010-7705 (다른: UCIrvine)
  • UCI09-13-01 (다른: DCP)

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메트포르민염산염에 대한 임상 시험

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