폐 유육종증의 재활: 전향적 연구

Sarcoidosis는 종종 양측 폐문 림프절 병증, 폐 침윤 및 안구 및 피부 병변을 나타내는 알려지지 않은 병인의 이질적인 다중 시스템 장애입니다. FVC(강제 폐활량) 및 TLCO(일산화탄소 전달 인자)의 가능한 변화 외에도 유육종증 환자에서 임상 우울증의 높은 유병률, 건강 상태 감소 및 운동 불내증이 관찰되었습니다.

감소된 건강 상태는 폐 기능 저하, 우울 증상 및 호흡근 약화와 관련이 있습니다. 운동 능력은 호흡곤란, 불충분한 심박수 반응, 운동 중 동맥 산소 분압 감소, 과도하고 비효율적인 환기 및 호흡근 약화에 의해 제한되는 것으로 여겨집니다.

과거에는 만성 폐질환이나 심장질환 환자의 경우 골격근 약화로 인해 운동능력이 제한되는 것으로 나타났다. Miller 등이 연구한 유육종증 환자의 67%가 "다리 불만"으로 인해 최대 운동 테스트를 종료했습니다. 따라서 골격근 약화는 유육종증 환자에게 여전히 존재하는 것으로 추정됩니다.

경구 코르티코스테로이드 치료, 우울증의 임상 증상, 근염, 피로에 대한 자가 보고 불만 및 종양 괴사 인자-α(TNF-α)의 높은 순환 수준은 모두 유육종증 환자에게 나타나며 모두 골격근력과 운동 능력에 영향을 줄 수 있습니다. . 또한 높은 수준의 TNF-α에 의해 유도될 수 있는 낮은 수준의 순환 인슐린 유사 성장 인자 I(IGF-I)와 높은 순환 수준의 인터루킨(IL)-6 및 IL-8(CXCL8)은 골격근 약화와 관련이 있습니다. 이러한 인터루킨은 유육종증의 면역병인에 대한 현재 개념의 일부이며 안정적인 유육종증 환자에서 발생할 수 있습니다.

최근 연구에 따르면 폐재활 프로그램이 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 건강 상태와 불안을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 유육종증 환자에서 폐재활의 역할을 평가한 연구는 없습니다.