중증 신부전 환자에서 인크레틴 호르몬 제거

제2형 당뇨병(T2D)의 유병률은 전 세계적으로 빠르게 증가하고 있습니다. T2D는 심하게 손상된 인크레틴 효과를 특징으로 합니다. 인크레틴 효과는 영양소 방출 인크레틴 호르몬인 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1) 및 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 펩티드(GIP)의 인슐린 분비 촉진 작용을 말합니다. 인크레틴 효과는 경구 및 등혈당 정맥 내 포도당 도전(각각 OGTT 및 IIGI) 사이의 인슐린 분비 반응의 차이로 정의되며, 건강한 개인에서는 경구 포도당 후 인슐린 반응의 70%를 차지하는 반면, T2D 환자는 0~30% 범위의 인크레틴 효과를 나타냅니다. 중증 신부전이 있는 제2형 당뇨병 환자 및 비당뇨병 환자는 인슐린 감수성 감소, 공복 고인슐린혈증 및 베타 세포 기능 장애를 포함하여 몇 가지 병태생리학적 특성을 공유합니다. 이러한 발견의 이유는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 우리 연구 그룹에서 진행 중인 연구는 각각 OGTT, IIGI 및 식사 섭취에 따른 인크레틴 효과 및 인크레틴 호르몬 분비 반응을 조사하고 있습니다. 이 연구를 계속하면서 신장 기능이 손상된 환자에서 인크레틴 기반 제제의 사용을 평가하기 전에 본 연구에서 요독 환경에서 인크레틴 호르몬 대사에 대한 필수 지식을 얻을 것입니다. 이 두 번째 연구에서 우리는 GLP-1 및 GIP의 제거 및 생분해를 평가합니다. 생물학적 활성 인크레틴 호르몬은 유비쿼터스 효소 dipeptidyl peptidase-4(DPP-4)에 의해 빠르게 분해되어 불활성 대사 산물을 생성합니다. 그러나 활성 호르몬은 신장 제거에 의해 제거되지만 이것의 중요성은 여전히 ​​의문시됩니다. 활성 호르몬의 분해 및 제거는 심각한 신장 장애가 있는 환자에서 상당한 영향을 받을 가능성이 있습니다.

활성 및 비활성 형태의 두 가지 인크레틴 호르몬의 제거 및 생분해가 심각한 신부전이 있는 비당뇨병 환자에게 영향을 미칠 것이라는 가설을 세웁니다.