IVF를 겪고 있는 PCOS 환자의 감소 요법과 기존 저용량 단계 증가 프로토콜의 메트포르민 비교

다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있는 많은 여성이 성선자극호르몬 사용에 매우 민감하기 때문에 난소과자극증후군(OHSS) 및 다태임신의 위험을 줄이기 위한 몇 가지 전략이 제안되었습니다.

PCOS 환자의 저용량 스텝업 프로토콜 및 스텝다운 프로토콜은 문헌에 설명되어 있습니다.

단계적 감소 요법은 난포 자극 호르몬(FSH)의 부하 용량을 통해 난포 자극 호르몬(FSH) 역치에 도달하도록 설계되었으며 초음파에서 난포 발달이 관찰되자마자 후속 단계적 감소가 있습니다. 반대로 스텝업 요법은 난포 발달을 위한 FSH 역치를 결정하기 위해 FSH 공급을 단계적으로 증가시키는 원리에 기초합니다. 성선자극호르몬 투여 시작 후 1주 후에도 초음파상 난포 발달이 관찰되지 않으면 용량 증량을 권고한다. 난포 성장이 관찰되면 난포 선택이 달성될 때까지 동일한 FSH 용량을 유지합니다.

예비 연구에 따르면 스텝업 및 스텝다운 요법 모두 유사하게 높은 단낭 발달률을 달성한다고 합니다. 그러나 지금까지 발표된 가장 큰 연구는 스텝업 요법이 단일 난포 발달 측면에서 더 안전하다는 것을 보여주었습니다.

최근 데이터에 따르면 OHSS의 고위험군인 불임 PCOS 환자에게 메트포르민을 투여하면 체외 수정(IVF) 프로그램을 위한 단계적 요법에서 성선자극호르몬 난소 자극 동안 OHSS의 발생률과 중증도가 감소합니다.

본 연구의 목적은 기존의 저용량 단계적 프로토콜과 메트포르민과 성선자극호르몬의 단계적 감소 요법으로 구성된 복합 프로토콜을 비교하는 것입니다.