二甲双胍在接受 IVF 的 PCOS 患者降压方案与常规低剂量升压方案中的对比

由于许多患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性对促性腺激素的使用非常敏感，因此已经提出了几种策略来降低卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 和多胎妊娠的风险。

文献中描述了 PCOS 患者的低剂量递增方案和递减方案。

降压方案旨在通过负荷剂量的 FSH 达到卵泡刺激素 (FSH) 阈值，并在超声观察到卵泡发育后立即逐步减少。 相反，升压方案基于逐步增加 FSH 供应的原则，以确定卵泡发育的 FSH 阈值。 促性腺激素给药开始后，如果 1 周后超声未观察到卵泡发育，建议增加剂量。 一旦观察到卵泡生长，就维持相同的 FSH 剂量，直到实现卵泡选择。

初步研究报告称，升压和降压方案都实现了相似的高单卵泡发育率。 然而，迄今为止发表的最大规模的研究表明，就单卵泡发育而言，升压方案更安全。

最近的数据表明，在体外受精 (IVF) 计划的降压方案中，对 OHSS 高风险的不育 PCOS 患者使用二甲双胍可降低促性腺激素卵巢刺激期间 OHSS 的发生率和严重程度。

本研究的目的是比较传统的低剂量递增方案和由二甲双胍和促性腺激素递减方案组成的联合方案。