3개 이상의 흑색종 뇌 전이 환자 치료에서 정위적 방사선 수술

기본 목표:

I. > 3 흑색종 뇌 전이(MBM) 환자에서 정위 방사선 수술(SRS)로 초기 치료 후 4개월에 뇌 전이의 국소 조절을 결정하기 위함.

II. SRS 대 전체 뇌로 초기 치료 후 Hopkins Verbal Learning Test-Revised(HVLT-R) Total Recall에서 유의미한 감소(신뢰할 수 있는 변화 지수를 기준으로 기준선에서 >= 5포인트 감소)로 정의된 4개월의 인지 저하를 확인하기 위해 > 3 MBM 환자의 방사선 요법(WBRT).

2차 목표:

I. 치료 후 1, 4, 6, 9 및 12개월에 뇌의 국소 종양 제어 및 원위 종양 제어를 결정하기 위해.

II. 치료받은 환자의 전체 생존을 결정하기 위해. III. 치료 후 1, 4, 6, 9, 12개월에 기억력의 신경인지적 변화 패턴과 실행 기능, 주의력, 처리 속도 및 상지 미세 운동 민첩성을 평가합니다.

IV. 치료받은 환자의 복합 신경인지 기능 점수를 평가합니다. V. 연령, Karnofsky 성능 척도(KPS), 뇌외 질환, 국소 및 원위 제어의 예측 결정에서 BRAF-V600E 돌연변이 상태의 전처리 요인 및 각 치료군에서의 신경인지 결과를 평가하기 위해.

VI. 병변 수와 두개내 질환의 총 용적 사이의 상관관계와 각 치료군의 신경인지 결과를 평가합니다.

VII. 치료받은 환자의 치료 후 부작용을 문서화합니다. VIII. 방사선 치료 완료부터 전신 치료 시작까지의 시간을 평가합니다.

IX. 방사선 치료 후 제공되는 전신 화학 요법의 기간/주기 수를 평가하십시오.

상관 연구:

I. 아포지단백 E(Apo E)(즉, Apo E2, Apo E3 및 Apo E4) 유전형 분석이 방사선 유발 신경인지 기능 저하(또는 신경 보호)의 예측인자로 입증될 수 있는지 확인하기 위해.

II. 염증 표지자(즉, IL-1, IL-6 및 TNF-알파)가 방사선 유발 신경인지 감퇴의 예측인자로 입증될 수 있는지 확인합니다.

III. 호르몬 및 성장 인자(즉, 글루코코르티코이드[예: 코르티솔], 생식선 스테로이드[예: 에스트라디올, 테스토스테론, 프로게스테론], 성장 호르몬, 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG), 인슐린 유사 성장 인자-1[IGF-1] ], 신경 성장 인자[NGF])는 방사선 유발 신경인지 감퇴의 예측인자임이 증명될 수 있습니다.

IV. 기준선 및 방사선 조사 후 fludeoxyglucose F-18(FDG)-양전자 방출 단층 촬영(PET)/컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔이 신경인지 저하를 예측할 수 있는지 여부를 평가합니다.

개요:

환자는 1일차에 SRS를 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 12개월 동안 추적 관찰됩니다.