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구강 항응고 관련 뇌내출혈의 독일 전역 다기관 분석 (RETRACE)

2014년 2월 25일 업데이트: University of Erlangen-Nürnberg Medical School

경구용 항응고제 관련 뇌내출혈에 대한 독일 전역의 다기관 분석

Intracerebral hemorrhage [ICH]는 항응고제 치료 [OAC]의 가장 두려운 합병증입니다. 급성 치료 개입 및 이차 치료 접근에 관한 증거는 여전히 제한적입니다. 따라서 이 독일 전역의 관찰 코호트 연구는 5년 동안 20개의 참여 3차 센터에 입원한 모든 OAC 관련 ICH 환자를 소급적으로 식별하고 평가할 것입니다. 이 연구의 주요 초점은 역학적 측면 외에도 (i) OAC-ICH의 급성 관리, (ii) 2차 요법(항응고제 관리) 및 (iii) OAC-ICH 후의 장기 결과입니다.

연구 개요

상세 설명

일반적으로 뇌졸중은 산업화된 세계에서 사망과 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 심장 혈전색전증은 허혈성 경색의 주요 원인이며 가장 흔한 원인은 심방세동[afib]입니다. 심방세동의 유병률은 고령화 인구 내에서 지속적으로 증가하고 있으며 확립된 치료법(경구 항응고제)도 함께 증가하고 있습니다. 따라서 OAC-ICH의 비율은 동시에 증가할 것으로 예상됩니다. 자발적인 ICH와 비교하여 OAC-ICH는 더 큰 ICH 볼륨, 사망률 증가 및 기능적 결과 저하와 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 그러한 중상을 입은 환자의 치료에 대한 증거는 제한적입니다. 유일한 건전한 이점은 "INR-가능한 한 빨리 반전" 전략에 대해 보고됩니다. 더 자세한 치료 방법과 지침은 잘 확립되어 있지 않습니다. 급성 치료 전략에 관한 많은 질문이 조사되어야 합니다(INR 역전 방식, 혈종 성장 예방, 수술 절차 등).

더욱이, 대답해야 할 가장 시급한 질문은 OAC-ICH 후 응고 관리와 관련이 있습니다. 환자가 OAC를 재개하면 도움이 됩니까? 어떤 환자가 언제 혜택을 받을 수 있습니까? 어떤 치료에 따른 합병증 비율(혈전 색전증 대 출혈)은 무엇입니까? 다양한 치료 전략이 결과에 어떤 영향을 줍니까?

이 관찰 코호트 연구는 독일의 전국 20개 3차 병원의 후향적 데이터 풀링을 통해 OAC-ICH 치료에 대한 치료적 증거를 강화하려고 시도할 것입니다. 환자는 ICH의 진단에 의해 의료 기록에서 식별되고 동시에 섭취 OAC(INR>1.4)가 존재합니다. 2006년부터 2010년까지의 기간 동안. OAC와 관련된 ICH가 있는 환자만 포함되며 다른 이차 원인, 즉 종양, 외상, 혈관 기형 등은 제외됩니다.

다음 매개변수가 평가됩니다: + 입원 전 병력(CHADS-VASC-점수, HAS-출혈 점수, 위험 요인) 기능 상태; + 증상 발생 시기 - 입원, - 영상 촬영, - 치료 시작; + 급성 요법(INR 역전, 혈압, 혈종 성장); + 합병증 및 치료(혈전증 예방, 감염, 수혈 등) + 사망률(퇴원, 3개월 및 1년, 전체 장기); + 기능적 결과 mRS(퇴원, 3개월 및 1년, 전체 장기); + 2차 예방(OAC 대 혈소판 억제제); + 출혈 대 혈전색전증 사건.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

1205

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

경구용 항응고제(INR>1.4) 환자 관련 뇌내출혈

설명

포함 기준:

  • 참여 센터 중 한 곳에서 2006-2010년 사이에 OAC-ICH로 입원한 환자

제외 기준:

  • OAC-ICH 이외의 2차 ICH

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
구강 항응고 관련 뇌내출혈

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장기적인 기능적 결과
기간: 일년
  • 병원 내 사망률
  • 퇴원 시 기능 상태
  • 기능적 단기 결과(3개월에 수정된 Rankin 척도)
  • 기능적 장기 결과(12개월에 수정된 Rankin 척도)
일년
이차 예방 및 허혈 대 출혈 사건의 발생
기간: 일년
일년
INR 반전 방식
기간: 72시간
INR 반전에 사용되는 에이전트; INR 정규화 타이밍; 출혈 성장의 발생?
72시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hagen B. Huttner, MD, Department of Neurology, University of Erlangen-Nuremberg, Germany

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 4월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 4월 10일

처음 게시됨 (추정)

2013년 4월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 2월 25일

마지막으로 확인됨

2014년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

OAC-ICH에 대한 임상 시험

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