口服抗凝相关脑出血的全德国多中心分析 (RETRACE)

一般来说，中风是工业化世界中导致死亡和残疾的主要原因之一。 心脏血栓栓塞是导致缺血性梗死的主要原因，最常见的原因是心房颤动 [afib]。 afib 的患病率在老龄化人群中不断增加，其既定疗法（口服抗凝药）也随之增加。 因此，预计 OAC-ICH 的发生率将同时增加。 与自发性 ICH 相比，OAC-ICH 与更大的 ICH 体积、更高的死亡率和更差的功能结果相关。 然而，只有有限的证据可用于治疗此类严重受伤的患者。 唯一可靠的好处是“尽快逆转 INR”策略。 更详细的治疗方法和指南尚未确定。 关于急性治疗策略的许多问题仍有待研究（INR 逆转的方式、血肿生长的预防、手术程序等）。

此外，需要回答的最紧迫的问题与 OAC-ICH 后的凝血管理有关。 患者会从恢复 OAC 中受益吗？哪些患者会受益，何时受益？ 根据哪种治疗，并发症发生率（血栓栓塞与出血）是多少？ 不同的治疗策略如何影响结果？

这项观察性队列研究将尝试通过对德国 20 家全国性三级医院的回顾性数据汇集来加强 OAC-ICH 治疗的治疗证据。 患者将从医疗记录中通过诊断为 ICH 并伴随摄入 OAC（INR>1.4）来识别 在 2006-2010 年期间。 仅包括与 OAC 相关的 ICH 患者，将排除其他继发性原因，即肿瘤、外伤、血管畸形等。

将评估以下参数： + 出现症状的时间，直到 - 入院， - 成像， - 开始治疗； + 急性治疗（INR 逆转、血压、血肿增大）； + 并发症和治疗（血栓形成预防、感染、输血等）； + 死亡率（出院，3 个月和 1 年，整体长期）； + 功能结果 mRS（出院，3 个月和 1 年，整体长期）； + 二级预防（OAC 与血小板抑制剂）； + 出血与血栓栓塞事件。