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985A>G(K304E) 돌연변이가 있는 MCAD 결핍 환자에서 Ravicti™ 사용

2017년 9월 22일 업데이트: Gerard Vockley, MD, PhD, University of Pittsburgh

일반적인 MCAD 985A>G(K304E) 돌연변이로 인한 MCAD 결핍 환자의 효소를 안정화하기 위한 샤페론으로 글리세롤 페닐부티레이트(Ravicti™) 사용

이것은 적어도 1개의 985A>G 돌연변이로 인해 발생하는 중쇄 아실-CoA 탈수소효소(MCAD) 결핍이라는 질병이 있는 성인 환자의 약물을 테스트하기 위한 의학 연구입니다. 이 약물은 라빅티(Ravicti)라고 불리는 글리세롤 페닐부티레이트(glycerol phenylbutyrate)로, 현재 요소 순환 장애 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다. 이전 연구에 따르면 Ravicti는 MCAD 결핍 치료에도 효과적일 수 있습니다. 이 연구는 적어도 하나의 985A>G 돌연변이 사본을 가지고 있어 발생하는 MCAD 결핍 환자에서 라빅티의 안전성과 효능(얼마나 잘 작동하는지)을 조사할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구에 참여하려면 UPMC의 피츠버그 어린이 병원(PCTRC라고도 함)의 임상 및 중개 연구 센터에서 1회의 하룻밤 입원과 3회의 외래 환자 방문이 필요합니다. 총 연구 기간은 7주입니다.

피험자는 혈액 검사를 받고 방문하는 동안 여러 차례 혈액을 채취하기 위해 정맥 액세스 라인(IV)을 배치합니다. 피험자는 입장하는 동안 오후 8시에 금식을 시작합니다. 즉, 칼로리가 없는 액체(물, 무가당 블랙 커피 또는 차 또는 무설탕 음료)만 섭취할 수 있습니다. 다음날 아침, 공복 혈액 검사를 받게 됩니다. 그러면 피험자는 아침 식사를 할 수 있고 연구 약물인 Ravicti를 받게 됩니다. 총 금식 시간은 12시간입니다.

이 연구를 위한 투약은 다른 질환에 사용되는 약 1/5 용량인 2g/m2/일에서 시작됩니다. MCAD 환자에서 용량을 낮추기 시작하는 이유는 Ravicti가 MCAD 효소에 의해 대사되기 때문입니다. 초기 투여 후 8시간 동안 2시간마다 IV에서 혈액을 채취합니다. 이 혈액 연구는 피험자의 혈액에서 Ravicti의 수준을 확인하고 피험자의 신체가 이를 어떻게 대사하는지 모니터링합니다. 대상자는 약물 투여 후 8시간 후에 퇴원할 것이다. 퇴원 후 피험자는 2주 동안 매일 Ravicti를 복용합니다.

방문 2: 2g/m2/일의 용량으로 2주 후, 피험자는 오후 8시 이후 금식하고, IV를 배치하고 혈액을 채취하기 위해 다음날 아침 PCTRC에 올 것입니다. 첫 번째 방문에서 피험자의 혈액 검사에서 문제가 없는 것으로 나타나면 피험자의 용량을 4g/m2/일로 증가시킵니다. 피험자는 아침 식사와 함께 PCTRC에서 이 수준의 첫 번째 용량을 받고 혈액 샘플은 다음 8시간 동안 2시간마다 IV에서 수집됩니다. 피험자는 2주 동안 이 용량을 계속 사용할 것입니다.

방문 3: 4g/m2/일의 투여량으로 2주 후, 피험자는 오후 8시 이후 금식하고 다음날 아침 PCTRC에 와서 IV를 배치하고 채혈할 것입니다. 이전 방문에서 피험자의 혈액 검사 결과 우려 사항이 없는 것으로 나타나면 피험자의 용량을 6g/m2/일로 증가시킵니다. 피험자는 아침 식사와 함께 PCTRC에서 이 수준의 첫 번째 용량을 받고 혈액 샘플은 다음 8시간 동안 2시간마다 IV에서 수집됩니다. 피험자는 2주 동안 이 용량을 계속 사용할 것입니다.

방문 4(최종): 6g/m2/일의 용량으로 2주 후, 피험자는 오후 8시 이후에 단식하고 다음날 아침 CTRC에 와서 혈액을 한 번 뽑습니다. 피험자는 사용하지 않은 Ravicti를 반환하고 연구 참여를 완료합니다.

모든 연구 절차는 피험자에게 무료로 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • MCAD 결핍 진단 확인
  • 985A>G MCAD 돌연변이의 적어도 하나의 사본
  • 프로토콜을 따르는 능력

제외 기준:

  • 긍정적인 임신 테스트
  • 현재 모유 수유 중
  • 코르티코스테로이드, 발프로산, 할로페리돌 및 프로베네시드를 포함하여 라빅티와 잠재적인 약물 상호작용이 있는 약물을 현재 복용하고 있습니다.
  • 간 또는 신장 기능 부전

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 라빅티
오픈 라벨 연구
2, 4 및 6g/m2/일 용량의 Ravicti를 비교하는 오픈 라벨 디자인
다른 이름들:
  • 글리세롤 페닐부티레이트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대사 스트레스
기간: 7주
라빅티 투여 전후 대사 스트레스 평가의 변화가 주요 결과 변수가 될 것이다.
7주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약동학(pK) 분석
기간: 7주
약동학(pK) 분석(페닐부티레이트에서 페닐아세테이트로의 전환율) 결과도 검토하여 라빅티의 투여 전 및 투여 후 변화뿐만 아니라 라빅티의 다양한 용량에서 이러한 수준의 변화를 평가할 것입니다.
7주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gerard Vockley, MD, PhD, University of Pittsburgh/Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 17일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 22일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

중쇄 아실-CoA 탈수소효소(MCAD) 결핍에 대한 임상 시험

  • Jerry Vockley, MD, PhD
    Ultragenyx Pharmaceutical Inc
    더 이상 사용할 수 없음
    바르트 증후군 | 미토콘드리아 삼중기능 단백질 결핍 | 초장쇄 acylCoA 탈수소효소(VLCAD) 결핍증 | 카르니틴 팔미토일전이효소 결핍(CPT1, CPT2) | 장쇄 하이드록시아실-CoA 탈수소효소 결핍증 | 글리코겐 저장 장애 | 피루브산 카르복실라제 결핍증 | ACYL-CoA DEHYDROGENASE FAMILY, MEMBER 9, DEFICIENCY of
    미국
  • Centre Hospitalier Universitaire de Liege
    Sanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional de la... 그리고 다른 협력자들
    모병
    선천성 부신 과형성 | 혈우병 A | 혈우병 B | 점액다당증 I | 뮤코다당증 II | 낭포성 섬유증 | 알파 1-항트립신 결핍증 | 겸상 적혈구 질환 | 판코니빈혈 | 만성 육아종증 | 윌슨병 | 심한 선천성 호중구 감소증 | 오르니틴 트랜스카르바밀라아제 결핍증 | 점액다당증 VI | 리소좀 산성 리파아제 결핍증 | 비스코트-알드리치 증후군 | 프로피온산혈증 | 부신백질이영양증 | 글리코겐 축적병 | 이색성 백질이영양증 | 크리글러-나자르 증후군 | 갈락토스혈증 | 폼페병 | 슈와크만-다이아몬드 증후군 | 선천성 갑상선기능저하증 | 알파-지중해혈증 | 바이오티니다제 결핍 | 다이아몬드 흑선 빈혈 | 체디악-히가시 증후군 | 카테콜아민성 다형성 심실성 빈맥 | 시스틴증 | X연관 저인산혈증 그리고 다른 조건
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라빅티에 대한 임상 시험

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