유효 방사선량 평가를 위한 PROMISE 하위 연구(PROMISE-SAFER) 특정 목표 3b (PROMISE-SAFER)

포함 기준: 포함 기준을 충족하고 상위 PROMISE 연구에 등록한 모든 환자는 PROMISE-SAFER에 참여할 자격이 있습니다.

1. 임상적으로 유의한 관상동맥질환이 의심되는 새로운 또는 악화된 흉통 증후군 또는 이에 상응하는 증상
2. 이 증상 에피소드에 대한 사전 평가 없음
3. 가능한 관상 동맥 질환 평가를 위한 계획된 비침습 검사
4. 남성은 55세 이상, 여성은 65세 이상

5. 남성이 45~54세 또는 여성이 50~64세인 경우 다음 중 하나로 인해 CAD의 가능성이 높아야 합니다.

   A. 의학적 치료가 필요한 당뇨병(DM) 또는 의학적으로 또는 침습적으로 치료된 >50% 말초 동맥 협착증으로 정의된 말초 동맥 질환(PAD) 또는 뇌혈관 질환(뇌졸중, 의학적으로 또는 침습적으로 치료된 >50% 경동맥 협착증으로 기록됨)

   또는

   B. 다음 심혈관 위험 인자 중 적어도 하나:

   • 지속적인 담배 사용
   • 고혈압
   • <0.9 미만으로 정의되는 비정상 발목-상완 지수
   • 이상지질혈증
6. 지난 90일 동안 혈청 크레아티닌 < 1.5 mg/dL
7. 가임 가능성이 있고 모유 수유를 하지 않는 여성 피험자에 대한 음성 소변/혈청 임신 테스트

제외 기준:

1. 입원 또는 긴급 또는 응급 검사가 필요한 진단 또는 의심되는 급성 관상동맥 증후군 상승된 트로포닌 또는 크레아티닌 키나아제-MB
2. 혈역학적 또는 임상적으로 불안정한 상태(수축기 혈압 < 90mmHg, 심방 또는 심실 부정맥, 또는 적절한 치료에도 불구하고 허혈성으로 느껴지는 지속적인 안정시 흉통)
3. 이전의 심근경색, 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 또는 주요 심외막 혈관에 관상동맥질환의 ≥50% 병변이 있는 혈관 조영 증거가 있는 알려진 관상동맥 질환.
4. 지난 12개월 이내에 관상동맥 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술 및 운동 심전도를 포함하여 관상동맥 질환을 발견하기 위한 모든 침습성 관상동맥조영술 또는 비침습적 해부학적 또는 기능적 심혈관 검사.
5. 심장 증상을 설명할 수 있는 알려진 유의한 선천성, 판막성(> 중등도) 또는 심근병증 과정(비대성 심근병증 또는 수축기 좌심실 기능 감소(좌심실 박출률 ≤ 40%)).

6. 다음을 포함하나 이에 국한되지 않는 관상동맥 컴퓨터 단층 촬영 혈관조영술을 받는 것에 대한 금기:

   ㅏ. 임신 또는 모유 수유

7. 기대 수명 < 2년
8. 서면 동의서를 제공하거나 장기 후속 조치에 참여할 수 없음