PROMISE-delstudie for å vurdere effektiv strålingsdose (PROMISE-SAFER) Spesifikt mål 3b (PROMISE-SAFER)

Inklusjonskriterier: Alle pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene og registrerer seg i den overordnede PROMISE-studien vil være kvalifisert til å delta i PROMISE-SAFER.

1. Nytt eller forverret brystsmertesyndrom eller tilsvarende symptomer mistenkelig for klinisk signifikant koronarsykdom
2. Ingen forutgående evaluering for denne episoden med symptomer
3. Planlagt ikke-invasiv testing for evaluering av mulig koronararteriesykdom
4. Menn > 55 år og kvinner > 65 år

5. Hvis alder hos menn 45 - 54 eller kvinner 50 - 64 år, må ha økt sannsynlighet for CAD på grunn av ENTEN:

   A. Diabetes mellitus (DM) som krever medisinsk behandling ELLER perifer arteriell sykdom (PAD) definert som dokumentert >50 % perifer arteriell stenose behandlet medisinsk eller invasivt ELLER Cerebrovaskulær sykdom (slag, dokumentert > 50 % carotisstenose behandlet medisinsk eller invasivt)

   ELLER

   B. Minst én av følgende kardiovaskulære risikofaktorer:

   • Pågående tobakksbruk
   • Hypertensjon
   • Unormal ankel-brachial indeks definert som mindre enn <0,9
   • Dyslipidemi
6. Serumkreatinin < 1,5 mg/dL i løpet av de siste 90 dagene
7. Negativ urin/serumgraviditetstest for kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder og som ikke ammer

Ekskluderingskriterier:

1. Diagnostisert eller mistenkt akutt koronarsyndrom som krever sykehusinnleggelse eller akutt eller akutt testing; Forhøyet troponin eller kreatininkinase-MB
2. Hemodynamisk eller klinisk ustabil tilstand (systolisk blodtrykk < 90 mmHg, atrielle eller ventrikulære arytmier, eller vedvarende brystsmerter i hvile føltes å være iskemiske til tross for adekvat behandling)
3. Kjent koronararteriesykdom med tidligere hjerteinfarkt, perkutan koronar intervensjon, koronararterie-bypass-transplantasjon eller angiografisk tegn på koronararteriesykdom ≥50 % lesjon i et større epikardialkar.
4. Enhver invasiv koronar angiografi eller ikke-invasiv anatomisk eller funksjonell kardiovaskulær test for påvisning av koronararteriesykdom, inkludert koronar computertomografisk angiografi og treningselektrokardiogram, innen de foregående tolv (12) månedene.
5. Kjent signifikant medfødt, valvulær (> moderat) eller kardiomyopatisk prosess (hypertrofisk kardiomyopati eller redusert systolisk venstre ventrikkelfunksjon (venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤ 40%)) som kan forklare hjertesymptomer.

6. Kontraindikasjon for å gjennomgå en koronar computertomografisk angiografi, inkludert men ikke begrenset til:

   en. Graviditet eller amming

7. Forventet levealder < 2 år
8. Kan ikke gi skriftlig informert samtykke eller delta i langtidsoppfølging