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이식 후 당뇨병 치료에서 인슐린 요법의 비교

2022년 7월 19일 업데이트: Inova Health Care Services

이식 후 새로운 발병 당뇨병(NODAT)에서 인슐린 이소판(NPH)과 인슐린 글라진의 비교

신장, 폐 또는 심장 이식(NODAT) 후 새로 발병한 당뇨병에서 인슐린 글라진 사용에 비해 인슐린 이소판 사용이 혈당 조절을 개선하는지 확인합니다.

연구 개요

상세 설명

장기 이식 수용자의 많은 비율이 이식 후 "신규 발병 당뇨병(New Onset Diabetes After Transplant)" 또는 NODAT라고도 하는 이식 후 새로운 진성 당뇨병이 발생합니다. 당뇨병의 원인은 일반적으로 사용되는 항거부반응 약물, 특히 칼시뉴린 억제제 및 글루코코르티코이드인 것으로 보입니다.

NODAT에서 포도당 수준을 관리하려면 종종 인슐린 요법이 필요합니다. 표준 관행은 지속형 인슐린을 시작하는 것입니다. 그러나 NODAT 환자는 종종 점심 전 및 식전 포도당 수준에 비해 상대적으로 낮은 공복 아침 포도당 수준을 나타냅니다. 이는 NODAT 환자가 제2형 당뇨병이 있는 비이식 환자보다 지속형 인슐린 유사체에 대한 단식 또는 아침 저혈당증에 더 취약하게 만드는 것으로 보입니다. NODAT에서 이러한 아침 저혈당증 현상은 종종 기저 인슐린의 상향 적정을 제한하여 나중에 고혈당증의 최적이 아닌 치료를 초래합니다. 이러한 패턴 때문에 이식 환자는 지속형 인슐린 글라진 제제보다 아침 인슐린 이소판(중간형)에 더 잘 반응할 수 있습니다.

우리의 시험은 지속적인 혈당 수치와 헤모글로빈 A1c(당화 헤모글로빈) 모두에서 아침 NPH 인슐린(이소판 인슐린)과 기저 글라진 인슐린의 기존 요법을 비교하도록 설계되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, 미국, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 이식 후 관리를 위해 Inova Fairfax 병원 이식 프로그램을 따라야 합니다.
  2. 라이프 스타일 수정 및 비 인슐린 저혈당 약물에 부적절하게 반응하는 당뇨병
  3. 피하 인슐린 요법이 필요한 경우(필요한 경우 IV 인슐린 요법을 중단한 후)
  4. 동의서를 읽고 영어로 동의하는 능력.

제외 기준:

  1. 이식 전 인슐린 또는 비인슐린 저혈당 약물 사용
  2. 낭포성 섬유증 환자
  3. 연령 < 18세
  4. 임신
  5. 비영어권 과목

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 인슐린 이소판
일일 복용량은 공복 아침 포도당 값에 따라 적정됩니다.
공복 아침 포도당 수치에 기초한 일일 투여량
다른 이름들:
  • 인간 NPH
활성 비교기: 인슐린 글라진
일일 복용량은 공복 아침 포도당 값에 따라 적정됩니다.
공복 아침 포도당 수준을 기준으로 한 일일 복용량
다른 이름들:
  • 란투스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
헤모글로빈 A1C(당화혈색소)의 변화
기간: 등록 후 6개월에
등록 후 6개월에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평균 혈당 값
기간: 등록 후 3개월 및 6개월
5일 동안 지속적인 혈당 모니터링으로 측정
등록 후 3개월 및 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Peter Ross, MD, Inova Healthcare Services

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 11월 27일

기본 완료 (실제)

2015년 4월 9일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 11일

처음 게시됨 (추정)

2013년 10월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 19일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

IPD 계획 설명

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인슐린, 이소판에 대한 임상 시험

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